Розслідування; Діагностика; Жовта лихоманка; Хвороби; Інтерністи в мережі
Якщо у невакцинованої людини раптово розвивається висока температура в зоні жовтої лихоманки або через кілька днів після повернення, завжди слід враховувати зараження вірусом жовтої лихоманки та звертатися за консультацією до спеціально навченого лікаря, наприклад. B. фахівець з тропічної медицини. Спочатку це повинно виключити інші інфекційні захворювання, які викликають симптоми, подібні до жовтої лихоманки. Сюди входять, наприклад, лихоманка денге або інші геморагічні лихоманки (Ебола, лихоманка Ласса тощо), а також гепатит, малярія або хвороба Вейля (лептоспіроз).
За допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР - високочутливий метод молекулярно-біологічного дослідження, за допомогою якого можна визначити ідентичність збудників на основі їх генетичного матеріалу), вірус жовтої лихоманки часто можна виявити в крові в перший день хвороби. ПЛР та вирощування вірусу з крові, як правило, можливе лише в перший тиждень хвороби, а пізніше з органів або зразків тканин померлих людей. Захисні речовини власної імунної системи організму (антитіла) можна виявити найближче через 5-10 днів від початку захворювання, і тому вони менш придатні для швидкої діагностики. Діагностичні тести проводяться лише в спеціальних лабораторіях з високими стандартами безпеки.
Крім того, рівень трансаміназ та білірубіну в крові інфікованих людей може бути підвищений через пошкодження печінки. Якщо уражена нирка, білки можна виявити в сечі. Крім того, у пацієнтів, як правило, у крові менше лейкоцитів (лейкоцитів) і тромбоцитів (тромбоцитів), ніж зазвичай.
Експерт: Наукові поради та розробка: проф. Томас Лешер, Мюнхен
Література:
Раціональна діагностика та терапія з внутрішніх хвороб у 2 папки; Видавництво: J. Meyer et al.; Elsevier, 5/2018