Розтягнення щиколотки

  • вступ
  • Симптоми
  • причини
  • звичайно
  • наслідки
  • діагностика
  • профілактика
  • лікування
  • Додаткова інформація
  • набрякати

(PantherMedia/Monkeybusiness Images) Якщо скрутити ногу, гомілковостопний суглоб може набрякнути і боліти. Зазвичай суглоб розтягується, тобто травмується одна або кілька зв’язок гомілковостопного суглоба та навколишніх тканин. Розтягнення щиколотки є одними з найпоширеніших травм.

щиколотки

Зв'язки - це міцні та еластичні канатики сполучної тканини, що з'єднують кістки в суглобі. Оскільки щиколотка складається з безлічі кісток, існує також кілька зв’язок, які її стабілізують.

При скручуванні зв’язки надмірно розтягуються; в гіршому випадку вони можуть порвати. Оскільки дрібні кровоносні судини також рвуться, щиколотка набрякає і болить.

Розтягнення можна розбити на такі ступені:

  • незначне розтягнення (ступінь 1): Це найпоширеніша і нешкідлива форма. Зв’язки розтягнуті, але не розірвані. Кісточка ще стабільна.
  • витягнення середньої тяжкості (ступінь 2): Ця травма є більш важкою і болючою; розривається одна або кілька зв’язок. Суглоб дещо нестійкий, а рухливість обмежена.
  • важке розтягнення (ступінь 3): Одна або кілька зв’язок розірвані, а гомілковостопний суглоб нестійкий. Стопою важко рухатись.

Якщо ви можете крокувати і ходити відразу після скручування щиколотки, швидше за все нічого не зламано. Якщо зв’язки лише трохи розтягнуті, як правило, через кілька днів можна знову нормально рухати ногою. Але навіть невелике розтягнення може бути болючим.

Кістки стопи (вид іззовні) з розтягненнями 1, 2 та 3 ступеня

Голеностоп гарантує, що ви можете рухати ногою вгору, вниз і вбік. Оскільки ступні легше повертаються всередину, ніж назовні, стопа зазвичай також нахиляється всередину, якщо, наприклад, хтось підскакує несприятливо Це може пошкодити зв’язки на зовнішній стороні щиколотки. Їх називають зовнішніми зв’язками. Зв’язки на внутрішній стороні щиколотки (внутрішні зв’язки) рідше розтягуються при скручуванні.

Деякі люди мають дуже слабкі зв’язки і схильні до розтягнення зв’язок, ніж інші. Це також стосується людей із дугоподібними стопами або м’язовою слабкістю. Спортсмени також мають підвищений ризик: на розірвані зв’язки гомілковостопного суглоба припадає чверть усіх спортивних травм. Часто це вражає людей, які грають у волейбол, баскетбол або футбол, наприклад.

Більшість розтягнень без розірваної зв’язки в основному закінчуються через два тижні: Навіть якщо стопа не може бути повністю навантажена знову, зазвичай вона майже не болить.

Якщо зв’язки розірвані або розірвані, можуть пройти тижні, перш ніж гомілковостопний суглоб більше не створюватиме проблем. У деяких людей після більш серйозної травми зв’язок може знадобитися два-три роки, щоб щиколотка стала такою ж еластичною і гнучкою, як це було раніше.

Той, хто розтягує щиколотку, в найближчі кілька років схильний до нових пошкоджень стопи. Ризик особливо високий, коли суглоби сильно напружені - наприклад, під час гри у футбол або баскетбол.

Приблизно у 1 до 2 з 10 людей із сильним розтягненням щиколотка залишається постійно (хронічно) нестійкою. Це означає, що навіть через півроку після розтягнення суглоб все ще надто легко поступається. Якщо у вас хронічно нестійка щиколотка, легше знову нахилитися, а потім знову розтягнути щиколотку.

Хронічна нестійкість гомілковостопного суглоба, часті скручування і розтягнення також можуть призвести до того, що хрящі в гомілковостопному суглобі сильніше зношуються. Хрящ - це гладка тканина, яка захищає суглоби. Якщо хрящ стає занадто пошкодженим і тріснутим, це може призвести до артрозу.

Спочатку лікар запитує, як сталася аварія та симптоми. Потім він або вона огляне стопу і побачить, наскільки важкою є травма. Щоб виключити перелом щиколотки, потім можна зробити рентген стопи.

Якщо симптоми вивиху гомілковостопного суглоба значно не покращуються через кілька днів, може зв’язка розірвалася. Потім може бути проведена магнітно-резонансна томографія (МРТ, також відома як магнітно-резонансна томографія), оскільки зв’язки та навколишні тканини часто можна краще оцінити за допомогою цього методу, ніж за допомогою рентгенівського знімка.

Деякі люди перев'язують або шинують щиколотки перед вправами, щоб стабілізувати щиколотку і захистити її від повторних травм.

Для запобігання хронічній нестабільності особливо підходять посилюючі та координаційні вправи. Однак для того, щоб спільні конструкції знову стали твердішими, зазвичай потрібно тренуватися тижнями і місяцями. Вправи часто виконуються на дошці балансу, наприклад: стоячи однією ногою на дошці, яка нахиляється вбік навіть легкими рухами. Людина намагається протидіяти цьому нахилу і не втратити рівновагу. Стопа повинна компенсувати різні навантаження і рухи, що зміцнює м’язи і робить їх більш стійкими.

Вивих щиколотки швидко набрякає і так само швидко починає боліти. Як негайний засіб проти болю та набряку найкраще підняти стопу, охолодити її та надіти компресійну пов’язку, яка робить легкий тиск на щиколотку. У разі легкої травми голеностопа цих заспокійливих заходів, як правило, достатньо.

За необхідності через кілька днів можна накласти шину, ортез або тверду пов’язку для стабілізації стопи. Якщо набряк сильний, гіпс також може бути корисним на короткий час.

Багато що можна сказати про те, щоб якомога раніше розпочати відповідні фізичні вправи і не затримувати стопу занадто довго. Навіть при розтягуванні зв'язок з розірваною зв'язкою хірургічне втручання рідко буває необхідним.

Практика сімейного лікаря, як правило, є першим контактом, коли ви захворіли або потребуєте медичної консультації, якщо у вас є проблеми зі здоров’ям. Ми надаємо інформацію про те, як знайти правильну практику, як найкраще підготуватися до візиту до лікаря та що важливо.

набрякати

De Vries JS, Krips R, Sierevelt IN, Blankevoort L, van Dijk CN. Втручання для лікування хронічної нестабільності гомілковостопного суглоба. Cochrane Database Syst Rev 2011; (8): CD004124.

MacAuley D, TM. Б. Доказова спортивна медицина. Лондон: 2007.

Rammelt S, Richter M, Walther M, Німецьке товариство травматологічних хірургій (DGU). Свіжий латеральний розрив зв’язок у гомілковостопному суглобі (напрямок S1). Реєстраційний номер AWMF: 012-022. 08.08.2017.

Струййс П.А., Керхоффс Г.М. Розтягнення щиколотки. BMJ Clin Evid 2010.