Розвиток аптеки з акцентом на експертизу щодо алергії та астми для компетентної аптеки

від Dipl.-Kffr. (FH) Катя Леффлер, PTA, Мюнхен, та Мая Сеймер, Медіа-служба медицини (MbMed), Гамбург

аптеки

| Кількість алергіків у Німеччині постійно збільшується. За даними Німецького товариства з алергології та імунології (DGAKI), близько 40 відсотків німців страждають принаймні на одну алергію - часто в поєднанні з астмою. У деяких випадках ліки можуть полегшити симптоми, і аптеки є першим контактом для алергіків. |

Алергія: захисна реакція імунної системи

Лежати влітку на квітучій галявині, гризти горіхи або гладити собаку свого сусіда - для алергіків звичайна діяльність може призвести до неприємних і навіть небезпечних реакцій організму. Оскільки не всі алергії мають однаковий характер, розрізняють наступні чотири типи алергії:

Тип 1 - негайна відповідь типу

На сьогоднішній день найбільша частка алергічних реакцій, близько 90 відсотків, є негайного типу (наприклад, при сінній лихоманці, шерсті тварин, певних продуктах харчування, укусах комах або кліщах домашнього пилу). Такі симптоми, як розширення судин, набряк тканини, звуження бронхів або, у важких випадках, навіть серцево-судинна недостатність з’являються вже через кілька секунд або хвилин після контакту. При цьому типі алергії імунна система класифікує нешкідливі речовини як небезпечні та намагається боротися з ними шляхом накопичення антитіл. Вироблені антитіла (антитіла IgE) зв’язуються з тучними клітинами. Потім виділяється гістамін, відповідальний за алергічну реакцію. наслідки є:

  • Свербіж носа або очей
  • Бажання чхати
  • понюхати
  • Шкірні реакції (почервоніння, свербіж, ущільнення)
  • Задишка/астма
  • Шлунково-кишкові скарги (нудота, біль у животі, діарея)

2 тип - реакція цитотоксичного типу

Цитотоксичний тип алергії часто викликається ліками, які діють як клітинні токсини. Клітини крові (анемія), клітини шкіри, нирок або легенів руйнуються безпосередньо.

Тип 3 - реакція типу імунного комплексу

При цьому виді алергії утворюються імунні комплекси (з’єднання антиген-антитіло). Вони відкладаються в органах, судинах і суглобах. Через кілька годин або днів тканини нирок, судини або суглоби запалюються. Також можливо відмирання тканини. Багато людей страждають від лихоманки або ниючих кінцівок. Цю реакцію часто викликають бактерії або препарати, такі як пеніцилін, саліцилати (АСК, аспірин) або антибіотики.

Тип 4 - реакція пізнього типу

При пізньому типі сенсибілізація відбувається через шкіру. Приблизно через два дні алергічні реакції здебільшого виникають на шкірі. Найвідоміша - контактна екзема, яка проявляється сверблячим, почервонілим, іноді плакучим набряком шкіри. Реакція може поширитися на все тіло через кров та лімфатичну систему. Ювелірні вироби, косметика, одяг та консерванти в мазях та кремах вважаються тригерами.

Алергія або непереносимість

Наприклад, харчову непереносимість, наприклад, часто приймають за алергію, оскільки симптоми схожі. Але з медичної точки зору непереносимість - це щось зовсім інше, ніж алергія. Хоча алергія є імунною реакцією на певні білки, наприклад, непереносимість часто є реакцією кишечника на брак ферментів, які не виробляють антитіл. Цю різницю можна дуже добре проілюструвати на прикладі молока:

  • У разі алергії на молоко організм утворює антитіла проти молочного білка. Постраждалі більше не можуть терпіти молоко взагалі і повинні повністю обійтися без нього.
  • У разі непереносимості молока не вистачає лактази - ферменту, який розщеплює молочний цукор. Більшість постраждалих все ще можуть переносити невелику кількість молока.

Сінна лихоманка та перехресна алергія

Найпоширенішою алергією в Німеччині є алергія на пилок трави, також відома як сінна лихоманка. На відміну від алергічного захворювання дихальних шляхів, яке часто є хронічним, алергія на пилок трави трапляється лише навесні та влітку. Деякі трави - точніше, пилок квітки трави - тоді викликають алергічну реакцію у постраждалих. Деякі препарати проти полінозу можна придбати в аптеках без рецепта. Щоб ви могли порекомендувати правильну продукцію своїм клієнтам, вам слід уточнити такі питання в консультації:

  • Які скарги?
  • Коли виникають скарги? Через які місяці?
  • В який час доби і за яких умов вони найбільш виражені?
  • Чи клієнт через це вже був у лікаря?
  • Він вже приймав ліки?
  • Чи це було призначено лікарем чи рекомендовано фармацевтом?
  • Вже прийняті засоби можуть полегшити симптоми?

ПРИМІТКА | Пацієнти, які страждають алергією на пилок, часто виявляють алергічні реакції, вживаючи певні продукти. Імунна система реагує на речовини, хімічна структура яких подібна до пилку. Це явище називається перехресною алергією і є однією з найпоширеніших форм харчової алергії у дорослих. Тож запитайте у своїх клієнтів, чи немає у них алергії на певні продукти харчування крім пилку. Харчова алергія часто виникає одночасно, особливо якщо у вас алергія на дерева та кущі, які рано цвітуть. Той, хто реагує на пилок берези, вільхи та фундука, зазвичай не може переносити ягідні/кісточкові фрукти, такі як яблука, персики та вишні. У більшості цих пацієнтів також спостерігається алергічна реакція на горіхи, такі як фундук, волоські та арахіс. Алергія на половник і подорожник часто поєднується з алергією на паприку, часник, моркву та селеру. У такому випадку ви можете лише порадити своїм клієнтам утриматися від споживання відповідної їжі. Оскільки на відміну від алергії на пилок, ніякі ліки тут не допомагають.

  • Мийте волосся перед сном. Тоді пилок не буде розподілятися на подушці, і ви не будете турбувати нічний сон сверблячими очима або сверблячим носом.
  • Не залишайте вуличний одяг відкритим у спальні, оскільки пилок на ньому може дуже добре прилипати.
  • Не сушіть білизну на відкритому повітрі.
  • Дощ очищає повітря від надмірного забруднення пилком. Але будьте обережні: одразу після зливи повітря все ще сильно забруднене пилком, оскільки дощ виштовхує його в нижні шари повітря. Ці шари повітря очищаються лише приблизно через годину після сильної зливи. Тепер ви також можете дуже добре провітрювати.
  • Зокрема, у сільській місцевості рівень пилку найвищий у ранкові ранкові години, приблизно до 9:00 ранку. Тому найкраще провітрювати там ввечері. Однак у місті кількість пилку найсильніша ввечері між 18:00 та 20:00. Тут краще провітрювати вранці. Вікна залишаються зачиненими вночі.
  • Під час пилососування ми рекомендуємо використовувати спеціальний фільтр для тонкого пилу, який слід замінювати кожні два тижні.

астма

Пацієнти, які страждають на алергію, часто також страждають на астму. Особливо у алергіків, які страждають на сінну лихоманку, трапляється, що також розвивається алергічна астма. Це, в свою чергу, може призвести до хронічної бронхіальної астми. У астматиків, уражених цією формою, спостерігається постійне запалення слизової оболонки бронхів, що призводить до гіперчутливості дихальних шляхів. Для них особливо важливо отримати хорошу пораду в аптеці.

Ви є важливою контактною особою, особливо для клієнтів, які вперше використовують спреї та інгалятори від астми. Ви повинні практикувати правильне поводження із зазначеними пристроями з цими клієнтами. Через велику кількість різноманітних інгаляторів доцільно навчити всіх фармацевтичних працівників, щоб вони були обізнані з використанням різних систем. Тільки тоді ви зможете дати компетентну пораду.

  • При його використанні обов’язково дотримуйтесь інструкцій із використання.
  • Спреї від астми, що містять кортизон, можуть викликати дріжджову інфекцію в роті. Щоб цього уникнути, слід завжди ретельно прополіскувати рот водою після використання.
  • Щоб активні інгредієнти не осідали і не засмічували спрей, ви повинні регулярно чистити спрей від астми кожні три-сім днів. Для цього вийміть мундштук і промийте його теплою водою. Тоді найкраще дати мундштуку висохнути на повітрі. За допомогою порошкових інгаляторів мундштук протирають насухо.

Лікарська алергія

Самі ліки також можуть спровокувати алергічні реакції. Деякі люди реагують на певні речовини, що містяться в ліках. Антибіотики та протиепілептичні препарати викликають алергічні реакції особливо часто, переважно на шкірі.

ПРАКТИЧНА ПРИМІТКА | Кожного разу, коли клієнти звертаються до вашої аптеки з висипаннями, сверблячкою чи іншими симптомами, що свідчать про алергічну реакцію, ви завжди повинні запитати, які ліки вони приймають в даний час - тимчасово і постійно.

Анафілактичний шок

У більш важких випадках алергічна реакція може призвести до задишки, проблем із кровообігом та анафілактичного шоку. Зазвичай реакція виникає відразу після контакту з тригером алергії та може загрожувати життю. Тому важливо на ранніх стадіях розпізнати типові ознаки (почервоніння шкіри, шкірні покриви або набряки кінцівок, утруднення ковтання, нудота/блювота, задишка/напад астми, помутніння свідомості, напади) та негайно викликати лікаря невідкладної допомоги.

Виступати як головна аптека на публіці

Про спеціалізацію вашої аптеки в галузі алергії та астми слід повідомити фахівців, таких як алергологи або спеціалісти з вух, носа та горла, пацієнтів та широкої громадськості. Можливі заходи:

  • Веб-сайт: Пацієнти вже повинні мати можливість побачити на вашій домашній сторінці, що ви спеціалізуєтесь на алергії та астмі. Ви можете надати більш детальну інформацію в окремій навігаційній точці.
  • Аптека: Розмістіть знаки, які вказують на вашу увагу, наприклад, у вхідній зоні або у вітрині магазину. Викладіть інформаційні аркуші з питань алергії та астми.
  • Лекції та навчання пацієнтів: Спільні заходи зі спеціалістами дають вам можливість вказати на свої знання в галузі алергії та астми.
  • Преса: Ви можете розміщувати рекламу в місцевій пресі, де ви можете чітко зосередити свою увагу.

Facebook

Станьте шанувальником сторінки AH у Facebook і отримуйте останні новини від редакції.