Розвиток лапароскопічно вентрального підходу до абомазопексії у дорослих корів

Université de Montréal Розробка вентрального підходу до абомазопексії за допомогою лапароскопії у дорослих корів Марі Бабкин Департамент клінічних наук Факультет ветеринарної медицини Дисертація, представлена на факультеті аспірантури з метою отримання ступеня магістра наук .) У галузі ветеринарних наук варіант клінічних наук січень 2005. & r: de cfâr,. àcomptetdu Marie Babkine, 2004 20U5 SEP O I

Університет Монреаля, факультет аспірантури Ця дисертація під назвою: Розвиток вентрального підходу до абомазопексії за допомогою лапароскопії у дорослих корів, представлена: Марі Бабкин, була оцінена журі у складі таких людей: Жиль Фекто, голова-доповідач Андре Дероше, директор дослідження Людовик Буре, співрежисер Бертран Люсьє, член журі

VII Список таблиць Таблиця I Порівняння різних хірургічних методик для корекції зміщення сичуга p 13 і 14 Таблиця II: поширеність спостережень за черевними відділами черевної порожнини за лапароскопічним підходом з правого, лівого або черевного боків по середній лінії p25 Таблиця III: час операції p 37 Таблиця IV Інтра та післяопераційні результати p 64

X Список скорочень D.C.G. або DCG: Зміщення сичуга ліворуч від постійного струму або DC: Зміщення Caillette мг: міліграм мм: міліметр см: сантиметр кг: кілограм

xi Ait Доктор Івон Кутюр, дякую вам за обмін знаннями та клінічним та хірургічним досвідом, дякую за те, що ви змусили мене брати участь у багатьох операціях, навіть у найскладніших. Для Луїса, навіть якщо він не міг побачити, що відбувається, ви вже були там з самого початку цих суєтних операцій!

3 безпечно для тварини і, нарешті, перевірити, чи дозволяє ця техніка створювати спайки на місці фіксації.

4 ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ 1 Зміщення сичуга у дорослих молочних корів 1.1 Анатомічне нагадування: нормальне положення сичуга в черевній порожнині Положення в черевній порожнині (малюнок 1) Гілки блукаючого целіако-мезентеріального ганглія (спинна частина) в блукаючій зоні (черевна частина) Рисунок I Шлунки, видно з правого боку (малюнок П'єра Демерса) Сичуг - це трубчаста структура, яка простягається від отвору сивушного омазо до пілору, проходячи через очне дно і тіло сичуга (35, 36 ). Більша частина сичуга знаходиться праворуч, але очне дно лежить на середній лінії і навіть трохи лівіше в черевній порожнині (35, 37, 38). Тіло сичуга

5 йде каудально і праворуч, щоб пройти дорсально за аркушем (35, 36, 37). Пілорична частина сичуга або пілора розташована в черевному відділі живота, на рівні 9-го або правого міжребер’я (37, 38). Пілорична частина - це м’язова структура, яка тверда при пальпації і легко ідентифікується за допомогою хірургічного втручання Анатомічний взаємозв’язок між сичугом та листочками сальника (малюнки 2 та 3) 7 5 9 N $/8 fr: 6 2) 4N 3 J: стравохід, 2. Передшлунки: вигляд правої бічної мережі, 3: сичуг, 4: пілорична антральна частина сичуга, 5: черепно-кишкова кишка, 6: листівка, 7: рубця, 8: великий сальник, 9. менший сальник Рисунок 2: Нормальна анатомія шлунка та взаємозв’язок із сальниковими листками, видно з правого боку (Малюнок П'єра Демерса, з $ mith DF. Лікування лівого зміщення від сичуга. Comp Cont Educ Pract Vet 1981; 3: 8415-8422).

6 Низхідна дванадцятипала кишка Надглубна заглибина Великий сальник глибокий лист Великий сальник поверхневий лист Рисунок 3: Поперечний переріз на рівні 1-го 3-го ребра (за Розенбергером (39) і Дайсом (36)) Малий сальник прикріплюється до: - вісцеральної поверхні печінка - менша кривизна сичуга - черепний аспект черепної кишки - тім’яна поверхня листка Поверхневий листочок великого сальника кріпиться: - до поздовжньої борозенці рубця зліва - до - до - до більша кривизна сичуга вентральний аспект низхідної дванадцятипалої кишки каудальний аспект черепної кишки

7 Глибокий листочок великого сальника прикріплений: - до - поздовжнім жолобком рамена праворуч черевний аспект низхідної дванадцятипалої кишки - до мезодуоденуму Тім'яна поверхня сичуга не покрита сальником. Він розташований між малим і великим сальником. Вісцеральна поверхня покрита глибоким листком великого сальника і лежить у язиковій ямці або сальниковій бурсі (36, 37, 40). Таким чином, сичуг відокремлюється від кишкового тракту, який упирається в супраоментальний поглиблення (надоловий простір або поглиблення). Сичуг: його кріплення, його рухливість Рострально, сичуг кріпиться до листа. Це може рухатися каудально, обертатися навколо осі омасального каналу або проходити вентрально до рубця. Кайлет пов'язаний з мережею ретикулоабомазальної зв'язкою. Більший сальник, який прикріплюється до більшої кривизни сичуга, розширюється і не обмежує руху сичуга (1). Маленький сальник менш розтяжний; це один з обмежувальних факторів в DC (l). Каудально крайова дванадцятипала кишка обмежена в своєму русі завдяки її прикріпленню, у сигмовидної петлі, поблизу вісцеральної поверхні печінки.

$ Положення сичуга, коли корова лежить на спині Рисунок 4: Положення шлунка, лежачи на корі (взято з компакт-диска “Проблеми сичугів у великої рогатої худоби”, Андре Дерошер, Денис Харві, Університет Монреаля) сичуг Зміщення сичуга ліворуч: сичуг потім розташовується між рубцем і лівою черевною стінкою.

9 5 J 3 4 $ 6 7 2 Зміщення сичуга ліворуч: вигляд лівого боку 1: перепілка 2: пілонна частина сичуга 3: рубця 4: мережа 5: стравохід 6: рубця, покритого сальником T: великого сальника 8: petit omentum Рисунок 5: Положення шлунків під час вигляду зліва ДКГ (Малюнок П'єра Демерса, за Смітом Д.Ф. Лікування лефі-викривлення сичуга. Comp Cont Educ Pract Vet 1981; 3: $ 4] 5- $ 422) Листок і черепна частина дванадцятипалої кишки, таким чином, намальовані вентрально та ліворуч. Якщо дивитись з лівого боку, нутрощі, зміщені вліво, нагадують перевернутий U, велика кривизна сичуга, що утворює опуклу поверхню U. Оскільки вона є найбільш

12 реформа. У Квебеку дослідження Monardes et al. (4 долари США), проведене з 1980 по 1987 рік на 190 945 коровах, визначило частоту вибракування відповідно до причини (низька продуктивність молока, репродуктивна проблема, мастит, молочна лихоманка, проблема стоп і ноги і зміщення сичуга). Частота вибракування через зміщення сичуга становить від 0 до 2%. Ruegg (у PL Reugg, TE. Carpenter, Аналіз дерева рішень альтернативних методів лікування ліворухлених сичугів. JA VMA, 1989, 195 (4); 464-467.) Повідомляє дерево економічних рішень під час переміщення сичуга ліворуч. 1.5 Різні хірургічні методи видалення сичуга зліва Описано кілька хірургічних методів для виправлення та фіксації сичуга після ХГД. У цьому розділі буде представлений опис цих методів, а також рівень їх успішності. Порівняльна таблиця найбільш часто використовуваних методів з їх перевагами та недоліками наведена у вступі.