Ручне обертальне стимулювання системи балансу порівняння різне

Шаріте медичного факультету - університет Берлін Кампус Бенджамін Франклін З клініки медицини вух, носа та горла Директор: Університет-Проф. Лікар. мед. Х. Шерер Ручне стимулювання обертання системи рівноваги Порівняння різних автоматизованих систем оцінки Інавгураційна дисертація на здобуття ступеня доктора стоматологічних наук Шаріте - університетська медицина Берлінського містечка Бенджамін Франклін, представлена Торстен Вегнер з Огайо, США.

Доповідач: проф. мед. Х. Шерер Співреферент: Priv.-Doz. Лікар. мед. М. Джунгюльсінг Надруковано з люб'язного дозволу університету Шаріте Берлінського містечка Бенджамін Франклін Докторат: 13 листопада 2007 р.

Присвячується моїй сестрі Астрід Шерін Вегнер.

4 ЗМІСТ 1 ВСТУП. 7 1.1 ВНУТРІШНЕ УШО. 7 1.2 ТЕРМІН БАЛАНСУ. 7 1.2.1 Центральний шлях рівноваги. 10 1.3 НІСТАГМА. 12 1.3.1 Спонтанний ністагм. 14 1.4 ГОСТРА, ОДНОСТРАННА ВТРАТА ФУНКЦІЇ ТАЛУГУ БАЛАНСУ. 14 1.4.1 Терапія гострих периферично-вестибулярних функціональних розладів. 15 1.4.1.1 Системи компенсації. 16 1.4.2 Оцінка та оцінка терапевтичного успіху. 17 1.5 РОТАЦІЙНІ ТЕСТИ В РАМКАХ ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНИХ ТЕСТОВ БАЛАНСУ. 17 1.5.1 Впровадження обертальних випробувань. 19 1.5.2 Автоматичне обертання маятника. 19 1.6 РЕЄСТРАЦІЯ РУХІВ ОЧИМИ. 20 1.6.1 Відеоокулографія. 21 1.7 ОЦІНКА НІСТАГМ. 22 1.7.1 Швидкість повільної фази ністагму. 22 1.7.2 Ручний аналіз ністагму. 22 1.7.3 Повністю автоматичний аналіз ністагму. 24 2 ЗАПИТАННЯ. 26 3 ПРОБАНДИ. 27 4 МЕТОДИ. 29 4.1 ВІДЕО КУЛОГРАФІЯ. 30 4.1.1 Вимоги до обладнання. 30 4.1.2 Впровадження. 30 4.2 ВИПРОБУВАННЯ МОТОЧНОГО МОТОКА. 33 4.2.1 Автоматичне обертання маятника. 33 4.2.1.1 Вимоги до обладнання. 33 4.2.1.2 Впровадження. 34 4.2.2 Ручне випробування поворотного маятника. 35 4.2.2.1 Вимоги до обладнання. 35

Зміст 5 4.2.2.2 Впровадження. 37 4.3 АНАЛІЗ І РОЗРАХУНОК ЗАПИСАНИХ ДАНИХ. 38 4.3.1 Впровадження. 38 4.3.2 Аналіз періоду. 39 4.3.2.1 Згладжування кривої. 40 4.3.2.2 Алгоритм 1: Аналіз інтегралів кривих швидкості. 41 4.3.2.3 Алгоритм 2: Аналіз середніх швидкостей. 4.3.3.4 Алгоритм 3: Аналіз максимальної швидкості. 43 4.3.2.5 Алгоритм 4: Аналіз фазового зсуву. 44 4.3.2.6 Алгоритм 5: Аналіз регресії кривої. 45 4.4 СТАТИСТИКА. 46 4.4.1 Проста лінійна регресія. 46 4.4.2 Розгляд відмінностей. 46 4.4.3 t-тест. 47 4.4.4 Визначення кореляції. 47 4.4.5 Альфа-корекція для багаторазового тестування. 48 5 РЕЗУЛЬТАТИ. 49 5.1 АЛГОРИТМ 1: АНАЛІЗ КРИВИХ ШВИДКОСТІ. 49 5.2 АЛГОРИТМ 2: АНАЛІЗ СЕРЕДНЬИХ ШВИДКОСТЕЙ. 53 5.3 АЛГОРИТМ 3: АНАЛІЗ МАКСИМУМУ ШВИДКОСТІ. 57 5.4 АЛГОРИТМ 4: АНАЛІЗ ЗМІНЕННЯ ФАЗИ. 61 5.5 АЛГОРИТМ 5: АНАЛІЗ РЕГРЕСІЇ КРИВОЇ. 64 5.6 АНАЛІЗ ЧАСТОТ СВІНГУ ЗА ШВИДКОФУРЬЄВСЬКОЇ ТРАНСФОРМАЦІЇ. 68 5.7 РЕЗЮМЕ ПРЕДСТАВЛЕННЯ КОЕФІЦІЄНТІВ КОРРЕЛЯЦІЇ ДЛЯ АЛГОРИТМІВ. 70 6 ДИСКУСІЯ. 71 7 РЕЗЮМЕ. 79 8 СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ. 80 ДОДАТОК. 84 I. СПИСОК ФІГУР. 84 II. СПИСОК СТОЛІВ. 87 III. ПОКАЗНИК СХЕМИ. 88

Зміст 6 IV. СКОРОЧЕННЯ. 88 В. CV. 89 VI. ДЯКУЄМО. 92 VII. ДЕКЛАРАЦІЯ. 93

Вступ 7 1 Вступ 1.1 Внутрішнє вухо Внутрішнє вухо складається з системи просторів, заповнених лімфатичною рідиною в перетинчастому лабіринті Петрової піраміди, як показано на малюнку 1. Анатомічно та історично внутрішнє вухо - це одиниця. Функціонально він містить два різні органи чуття, слуховий і орган рівноваги. Ця наукова робота базується на даних, отриманих внаслідок подразнення органу рівноваги. У наступних розділах будуть розглянуті анатомо-фізіологічні властивості органу рівноваги. Рисунок 1: Схематичне зображення перетинчастого лабіринту. (Зображення надано Хеннігом Арцнайміттелем) 1.2 Орган рівноваги Відповідно до трьох вимірів простору, орган рівноваги відповідає за перетворення обертальних та лінійних стимулів прискорення у первинні нервові сигнали. Перетинчастий лабіринт складається з трьох напівкруглих каналів, які розташовані під прямим кутом один до одного, а також отолітового апарату utriculus і sacculus, які також розташовані під прямим кутом один до одного. Напівкруглі канали - це капіляри овальної форми діаметром 0,2 х 0,3 мм (1), заповнені ендолімфою.

Вступ 8 Рисунок 2: Схематичне зображення напівкруглих каналів із сенсорними клітинами. (Зображення надано Хеннігом Арцнайміттелем) У збільшеному кожному напівкруглому каналі, ампулі, є хребет, що виступає в просвіт напівкругового каналу, crista ampullaris. Криста має на своїй поверхні епітелій, який містить первинні сенсорні клітини з їх чутливими волосками. Основним елементом органу рівноваги є ці чутливі клітини, схематично показані на малюнках 2 і 3. Вони виступають у драглисту масу - купулу і, таким чином, перекривають вузьку щілину, підшкірний простір, що забезпечує рух купули. Малюнок 3: Схематичне зображення crista ampullaris та купули при обертанні голови. (Зображення надано Хеннігом Арцнайміттелем)

Вступ 9 Якщо рух головою створює потік руху ендолімфи в напівкруглому каналі, який лежить у площині руху, купула переміщується над ампулою криста, як шарнір. Зрізання сенсорних волосків являє собою механо-нейронну конверсію, так звану трансдукцію руху голови, як показано на малюнках 4 і 5. Це призводить до відчуття обертання. Таким чином, ампули напівкруглих каналів містять обертальні акселерометри рівноважного органу (1). Рисунок 4: Схематичне зображення трансдукції в контексті активації. (Зображення надано Хеннінг Арценейміттель) Рисунок 5: Схематичне зображення трансдукції в контексті гальмування. (Зображення надано Хеннігом Арцнайміттелем)