Рукав шлунка

Операція на шлунковому рукаві проводиться як самостійна операція з 2000 року. Ця операція стає все більш поширеною у всьому світі. Процедура технічно простіша, ніж байпас, а також є успішною при ІМТ понад 60 кг/м2. Під час операції відсікається і видаляється кінчик шлунка та значна частина шлунка. Верхня частина шлунка, що залишається, відповідає продовженню стравоходу. Нижня частина шлунка із шлунковим отвором по суті зберігається. Тому існує інтактний механізм блокування (шлунковий воротар) від шлунка до тонкої кишки. Шлях їжі через верхні відділи травного тракту в результаті операції не змінюється. Це є причиною того, що, крім вітаміну В12, після операції на шлунку на рукавах, як правило, не потрібно замінювати жодні речовини. Тут також вірно, що рідкісні, але можливі недоліки можна виявити та усунути лише вчасно шляхом регулярних перевірок.

Витоки на основному шві шлункової втулки трапляються у 2%, отже частіше, ніж при байпасі. Також пацієнти втрачають близько 60% зайвої ваги. Супутні захворювання покращуються в тому ж порядку величини, що і при байпасі, хоча, як видається, діабет справляється трохи гірше. У довгостроковій перспективі 30% пацієнтів втрачають стільки ваги, що їх ІМТ нижче 35. 40% оперованих не досягають цієї мети, але задоволені результатом схуднення і не хочуть подальшої хірургічної терапії. Остання третина постраждалих не досягає достатньої втрати ваги і потребує додаткової процедури приблизно через один-два роки після першої операції, зазвичай у формі байпасу. Це легше, особливо для людей, які раніше мали надмірну ожиріння (ІМТ> 60), оскільки вага тіла зменшується порівняно з першим втручанням.

Рукав шлунка може розширюватися при регулярному переповненні. Отже, якщо ви збільшуєте своє харчування в довгостроковій перспективі і продовжуєте їсти, навіть проти невеликого тиску у верхній частині живота, ви можете очікувати, що рукавний шлунок розшириться, а вага тіла знову збільшиться.

Шлунковий сік, що повертається в стравохід (рефлюксна хвороба/печія), може рецидивувати після операції на шлунковому рукаві (близько 5%) або збільшуватися, якщо він вже був (до 15%). Але є також пацієнти, які після операції на шлунковому рукаві покращують симптоми рефлюксу. Це неможливо уточнити заздалегідь.