Саркопенія - коли в м’язах закінчується сила
Саркопенія м’язових захворювань повністю переглянута. Зараз він забезпечує чіткі кроки до діагностики і, отже, кращого доступу до відповідної терапії.
Саркопенія (від грецької: саркс для м’яса і пенія для дефіциту) більше не розуміється як простий дегенеративний розпад м'язів - тобто як простий симптом старості - а як захворювання м'язів, що виходить за його межі. “До цього часу вважалося, що це було типовим віковим зменшенням м’язової маси. Зараз саркопенія класифікується як захворювання м’язів, при якому м’язові клітини значною мірою втрачаються. Зараз основна увага приділяється функції та силі м’язів, втрата яких обмежує повсякденне життя постраждалих », - пояснює доктор університетів-професор. Лікар. Майкл Квіттан, керівник Інституту ремобілізації та функціонального здоров’я Карла Ландштейнера та голова Інституту фізичної медицини та реабілітації SMZ-Süd, Відень.
Це нещодавно визначене «втрата м’язів» (яке зараз головним чином називається витратою м’язівсили слід зрозуміти) - це той, який виходить за рамки звичного рівня і більше не обов'язково пов'язаний зі старістю. Саркопенія також може проявлятися в молодому віці, і у зв'язку з різними захворюваннями - особливо легенів, серцево-судинних захворювань та пухлин. «Іншою проблемою є той факт, що у випадку саркопенії все частіше втрачаються швидкі м’язові волокна, і тому можливість швидших рухів зменшується все більше і більше. Це збільшує ризик падінь та травм », - каже лікар.
Причини та фактори ризику
На додаток до природного фактора віку (основна причина), такі фактори (вторинні причини) зменшують м’язову масу та м’язову силу:
діагностика
В оновленому документі європейського консенсусу саркопенія була переосмислена і тепер забезпечує чіткі кроки до діагностики з легкими для збору граничними значеннями. “Саркопенія часто залишається поза увагою та неадекватно лікується на практиці. Сподіваємось, це зміниться із перебудовою та проясненням хвороби. Нововведення є великим кроком вперед, оскільки до цього часу діагностика була надто складною. Відтепер постраждалі мають більше шансів вчасно отримати відповідну терапію », - говорить Квіттан.
Новий діагноз ділиться на кілька етапів: Для початку експерти рекомендують так званий тест SARC-F. У цьому тесті заповнюється анкета, яка надає інформацію про працездатність та м’язову силу (питання про здатність ходити, здатність підніматися сходами тощо). Якщо цей перший крок підтверджує підозру на саркопенію, перевіряється фактична мускулатура. Вимірюється сила рук або те, як швидко ви можете встати зі стільця, не користуючись руками («Тест на підняття стільця»). Також можна виміряти швидкість ходьби. Якщо вимірювання дають низькі значення, третім етапом є дослідження м’язової маси за допомогою простого методу біоелектричного імпедансу або методу дезамерації (індекс скелетних м’язів - це все ще на стадії клінічного тестування). У рідкісних випадках м’язи також візуалізуються за допомогою МРТ або КТ.
Наприкінці обстеження є дані про низьку м’язову масу та/або якість та діагноз. Важка саркопенія діагностується, якщо є також низька фізична працездатність (як вимірюється тестом на ходьбу).
Важливість м’язів
Досить і добре функціонуючі м’язи не тільки зменшують ризик падіння, вони також виконують важливі функції для здоров’я в цілому. Навряд чи існує захворювання, при якому м'язи не відіграють жодної ролі з точки зору терапії та курсу. У протилежному випадку дуже маленьких м’язів цей стан може сприяти вищій смертності (більше падінь, слабке прогресування ХОЗЛ тощо).
терапія
Не існує розумних схвалених препаратів проти саркопенії. Терапія складається з лікування основного захворювання, а також:
Нарощування м’язів: Найважливішим лікувальним заходом є нарощування м’язів за допомогою медичних силових тренувань. Тренування м’язів не можна замінити, це також особливо стосується літніх та хворих пацієнтів. Основною метою є більша фізична активність і більше м’язів. Навчання можна вивчити під наглядом лікаря в будь-якому фізичному інституті, а також з фізіотерапії. Ключовим є створення нових м’язових подразників. Це робиться за допомогою силових тренувань (обладнання, гімнастика) або за допомогою електростимуляції. «Це настільки ж ефективно і є хорошою додатковою терапією до фізичних навантажень для людей похилого віку, оскільки електрична стимуляція дуже щадить циркуляцію. Стимулюючі пристрої, як їх часто пропонують у телевізійних рекламних роликах, не є ефективними, оскільки вони, як правило, занадто слабкі з точки зору сили струму. Ви повинні робити це лише під наглядом лікаря, оскільки неправильне використання може пошкодити м’язові клітини ”, - говорить Квіттан.
Силові тренування повинні тривати щонайменше шість-вісім тижнів, але в ідеалі мають бути постійними. «Тому має сенс купувати побутову техніку. Що стосується медичних виробів, медичне страхування часто покриває витрати; вам слід це уточнити заздалегідь », - каже лікар.
Оптимізоване харчування: Дефіцит харчування компенсується, особливо збільшується споживання білка. Це робиться або шляхом зміни плану харчування, або шляхом додавання білкових добавок.
Вітамін D: Якщо аналіз крові покаже, що рівень вітаміну D занадто низький, він буде збалансованим.
Ліки: Ліки, що посилюють захворювання, слід замінити іншими препаратами.