Сцинтиграфія нирок, статичний лексикон охорони здоров’я DocMedicus

В статична сцинтиграфія нирок (Синонім: сцинтиграфія DMSA) це діагностична процедура в ядерній медицині, яка особливо важлива для оцінки функції паренхіми нирки після інфаркту нирки. Процедура є усталеним методом діагностики ядерної медицини, оскільки дозволяє оцінити положення, розміри та функції обох нирок. Статична сцинтиграфія нирок показує лише функціональну паренхіму нирки (ниркової тканини)

Показання (сфери застосування)

Функціональний тест після інфаркту нирки - Після інфаркту нирки, зазвичай спричиненого емболією (повною або неповною оклюзією кровоносної судини), тканина зазвичай недостатньо забезпечена киснем та поживними речовинами, так що ниркова паренхіма в ураженій області зникає Статична сцинтиграфія нирок може бути використана для оцінки ступеня впливу інфаркту на функцію тканини. Однак наявний приплив крові до нирок необхідно перевіряти за допомогою додаткових діагностичних процедур.
Підозра на відсутність нирки - Якщо нирку не вдається візуалізувати за допомогою сонографії, процедурою вибору є статична сцинтиграфія нирки.
Позаматкова тканина нирки - Ектопічна ниркова тканина - це позиційне відхилення ниркової тканини. Також Аномалії фігури (наприклад, підковоподібна нирка) може бути точно відображена за допомогою статичної сцинтиграфії нирок.
Дегенеративні захворювання нирок - Використання статичної сцинтиграфії нирок показано при дегенеративних захворюваннях нирок, таких як кіста нирок.
Діагностика рубців при пієлонефриті (Запалення нирок) - приблизно через півроку після пієлонефриту наявність рубцевої тканини в нирках можна виявити за допомогою статичної сцинтиграфії нирок.
Травма нирок - можливу втрату функції можна довести без сумніву
Виявлення та функціональне тестування мультикістозних нирок - Статична сцинтиграфія нирок дозволяє виявити безфункціональні мультикістозні нирки

Протипоказання (протипоказання)

Відносні протипоказання

Фаза лактації (Фаза грудного вигодовування) - Матері повинні припинити грудне вигодовування на 48 годин, щоб уникнути загрози для дитини.
діти - При проведенні статичної сцинтиграфії нирок слід зазначити, що обстеження призводить до значного радіаційного опромінення статевих залоз (яєчок/яєчників) та нирок у дітей.
Повторне обстеження - Через опромінення не слід повторювати сцинтиграфію протягом трьох місяців.

Абсолютні протипоказання

Вагітність (Вагітність)

Перед обстеженням

Історія ліків - Через вплив на статичну сцинтиграфію нирок, слід знати, чи приймає пацієнт ліки, які можуть вплинути на вимірювання.
Застосування радіофармацевтичного препарату - Як правило, 99m -Tc-DMSA вводять як радіоактивний препарат через раніше встановлений венозний доступ. Слід зазначити, що дітям можна вводити лише значно зменшену кількість радіофармацевтичного препарату.

Процедура

Основний принцип статичної сцинтиграфії нирок заснований на використанні 99m -Tc-DMSA як радіофармацевтичного препарату. Рівень активності радіофармацевтичного препарату слід пристосувати до ваги пацієнта. Після зв’язування з білками плазми (особливими білками в крові) ця радіоактивна речовина постійно зберігається в канальцевих клітинах нирок і лише незначною мірою виводиться через нирки. Через це функціональну оцінку паренхіми нирок можна оцінити як дуже точну. Лише близько третини застосованої активності можна виявити в сечі пацієнта через 24 години після ін’єкції.

Для того, щоб оцінити функцію паренхіми, нирки реєструють через чотири години після введення радіофармацевтичного препарату, в результаті чого імпульси двох досліджених нирок можна визначити паралельно, використовуючи техніку області, що цікавить. Це дозволяє розрахувати відсоток функції відповідної нирки.

Середня тривалість обстеження становить п’ять годин, цей проміжок часу включає чотиригодинний час очікування після ін’єкції радіофармацевтичного препарату 99m -Tc-DMSA. Створення одиночної експозиції займає ще 20 хвилин. Після звичайної сцинтиграфії в рамках обстеження часто проводять SPECT (однофотонну емісійну комп’ютерну томографію) з метою покращення оцінки кори нирок.

Слід також зазначити, що джерела помилок, такі як неправильне введення радіофармацевтичного препарату або рання сцинтиграфія, можуть впливати на результати вимірювань.

Після обстеження

Спеціальні заходи після сцинтиграфії не потрібні. Наступні кроки після обстеження необхідно обговорити з лікуючим лікарем.

Можливі ускладнення

В внутрішньовенне введення радіофармацевтичних препаратів може призвести до місцеві ураження судин та нервів (Травми) приходять.
Радіаційне опромінення використовуваного радіонукліду можна класифікувати як низьке. Тим не менше, теоретичний ризик променевої злоякісної пухлини пізньої стадії (лейкоз або карцинома) підвищений, так що Оцінка ризику та вигоди слід зробити.

Hahn K, Franzius C: сцинтиграфія функції нирок та тест непрямого рефлюксу. Лікар ядерної медицини. 2010. 33: 154-175
Pron U, Hahn K, Fischer S: Діагностика нирок ядерної медицини в педіатрії. Лікар ядерної медицини. 2003. 26: 208-217
Klaeser B, Eberl A, Bubeck B: Нуклеарна медицина діагностика нирок: Інструкції щодо виконання сцинтиграфії функції нирок. Лікар ядерної медицини. 2003. 26: 160-168
Бенц М: Базові знання з педіатрії. Springer Verlag 2010
Крукемайер М: Радіаційна медицина. de Gruyter Verlag 2004
Bares R, Müller-Schauenburg W: Ядерно-медична діагностика нирок. Рентгенолог 2000 40: 938-945