Себорейна екзема - причини, симптоми та терапія
Себорейна екзема - це шкірне захворювання, також відоме як себорейний дерматит або хвороба Унни. Основним симптомом є жирні лусочки шкіри, які серед іншого можна знайти на шкірі голови.
Що таке себорейна екзема?
Шкірне захворювання себорейний дерматит проявляється головним чином у вигляді жовтувато-маслянистих пластівців, які утворюються по всьому тілу і бажано на шкірі голови.
Себорейний дерматит - одне з найпоширеніших шкірних захворювань. В основному це відбувається у немовлят молодше трьох місяців. Зовнішній вигляд шкіри часто помилково плутають із звичайною люлькою.
Другий пік частоти з'являється на четвертому десятилітті життя. Чоловіки особливо часто страждають у цьому віці. Натомість у жінок частіше розвивається себорейна екзема після менопаузи. Близько п’яти відсотків всього населення західних індустріальних країн страждають на форму себорейного дерматиту, яка вимагає лікування. Однак кількість легких форм значно вища. У пацієнтів з ослабленою імунною системою, наприклад СНІД, цукровий діабет або хвороба Паркінсона, ризик захворювання зростає до 80 відсотків. Хвороба не заразна, тому вона не може передаватися від однієї людини до іншої.
Себорейна екзема - причини
Точні причини захворювання досі незрозумілі. Однак фахівці підозрюють, що хвороба викликана запаленням волосяних фолікулів. Основною причиною цього запалення є, мабуть, зараження дріжджами роду Malassezia.
Лікування нейролептиками, які призначаються при різних психічних захворюваннях, також може сприяти розвитку себорейного дерматиту.
Себорейна екзема - симптоми
Здорова шкіра людини постійно оновлюється. Поки всередині шкіри утворюються нові клітини шкіри, зовні старі лусочки шкіри скидаються. Зазвичай ці мертві клітини шкіри не видно або майже не видно. При себорейному дерматиті відторгнення відбувається через порушення оновлення шкіри, але у вигляді великих жирних лусочок.
В основному можна виділити різні форми себорейного дерматиту. Найлегший варіант - себорейний екзематид, який часто розглядається як попередня стадія фактичної екземи. Як вироблення шкірного сала, так і виділення поту тут особливо виражені. Однак місцеве лущення шкіри часто є єдиною ознакою захворювання. Крім того, може виникнути гіпопігментація шкіри. Це робить шкіру на деяких ділянках світлішою, ніж на інших. Кращі місця включають обличчя та грудну клітку.
Фокальна себорейна екзема, як і екзематид, має хронічний перебіг. Однак, на відміну від екзематиду, симптоми тут повністю виражені. В області волосистої шкіри голови є запальні почервонілі вогнища різного розміру, які різко виражені і мають тенденцію до злиття. Шкіра в уражених регіонах насичена жиром і має жовтувато-білі лущення. Вогнища захворювання часто поширюються на шию, область навколо вух і горла. На обличчі також можуть утворюватися сильно інфільтровані вогнища. Нерідкі випадки, коли постраждалі страждають від чутливості до світла. Шкірні симптоми також з’являються в середині грудної клітки. Цей так званий прастернальний себорейний дерматит особливо поширений взимку, коли зимовий одяг не дає шкірі випаровуватися. Це створює почервоніння, але масштабування менше. Хоча пухирці або інкрустації можуть також виникати в області голови, ці явища повністю відсутні у верхній частині тіла.
Підвидом себорейної екземи є інтертригінозна локалізація. Тут екзема особливо помітна в місцях, де шкіра стикається зі шкірою. До них належать, наприклад, пахви, грудна складка, пупок або задній прохід.
Особливо важким варіантом себорейного дерматиту є дисемінована екзема. Він не є хронічним, а підгострим і гострим і зазвичай протікає без будь-якої впізнаваної причини. Подальший розвиток з існуючих стад через подразнення шкіри, наприклад через підвищений вплив сонця або неправильний догляд за шкірою, також можливий. У дисемінованій формі утворюються численні нові та дуже запальні вогнища. Крім голови, уражаються також середина обличчя, боки шиї та середина грудей та спини, пахви, соски, пупок та область статевих органів. Екзема також може проявлятися у великих згинах суглобів. Стада різняться за розмірами і мають тенденцію до злиття. Вони не тільки дуже червоні, але й сочаться або утворюються скоринки. Тенденція до поширення велика.
Може розвинутися себорейна еритродермія, особливо після несумісного лікування екземи. Себорейна еритродермія - це почервоніння принаймні 90 відсотків всієї поверхні шкіри. У більшості пацієнтів це почервоніння виникає разом з інтенсивним свербінням та лупою. Цей стан також має значний вплив на весь організм і загальне самопочуття пацієнта.
На відміну від них, пізазіформна себорейна екзема зустрічається дуже рідко. Висип, яка виникає в основному на стовбурі, схожа на висип, яка виникає на рожевих лишаях. Шкірні вогнища округлі до овальні та злиті, тобто зливні. У центрі є масштабування.
Себорейна екзема у немовлят здебільшого приурочена до голови і має густі жирні лусочки жовтого кольору. Екзема рідко поширюється в області пелюшок або в районі навколо пупка. На загальний стан дитини хвороба зазвичай не впливає.
Терапія себорейної екземи
У разі себорейного дерматиту зазвичай застосовують антимікотики, які призначені пригнічувати ріст грибків, що викликають захворювання. Застосовувані протигрибкові засоби включають кетоконазол та циклопірокс, серед інших. Вони наносяться безпосередньо на уражені ділянки шкіри у вигляді крему. Якщо уражена шкіра голови, можна використовувати протигрибкові шампуні та рідини для волосся. Місцеві антимікотики застосовують протягом декількох тижнів, поки екзема не вщухне. Побічні ефекти рідко виникають при місцевому застосуванні.
У разі сильного запалення шкіри лікар може коротко прописати препарати, що містять кортизон. Вони випускаються у формі лосьйонів, пінок або шампуню. Препарати кортизону забезпечують швидке полегшення, але їх не слід застосовувати тривалий час через наближення побічних ефектів.
Терапія антибіотиками необхідна лише в тому випадку, якщо крім екземи є бактеріальна інфекція шкірних ран.
Виражені результати, пов’язані з частими рецидивами, зазвичай лікуються не тільки місцево, але й системно. З цією метою лікар призначає кортизон або антимікотики для внутрішнього прийому. Системна медикаментозна терапія часто проводиться на дуже ранній стадії, особливо у пацієнтів з ВІЛ-інфекцією.
Альтернативна терапія можлива за допомогою трави братки або яблучного оцту. Ефективність трави анютиного пасика при лікуванні легкої себорейної екземи доведена в експериментах на тваринах. Трава є не тільки протизапальною, але також антиоксидантною та кортизоноподібною. Простий чайний настій можна використовувати для лікування, але є також шампуні та олії для шкіри з травою анютиного панюхи. Якщо ви щодня застосовуєте розчин яблучного оцту та води у співвідношенні 1: 1 на уражені ділянки шкіри, ви також можете досягти хороших результатів. Застосування зміщує значення рН в кислотний діапазон. Дріжджі можуть погано вижити в цьому середовищі, так що симптоми можуть вщухнути після періоду застосування близько чотирьох тижнів. Подібно терапії травою братки, лікування яблучним оцтом добре переноситься і може проводитися протягом тривалого періоду часу. Однак додаткові ліки зазвичай потрібні у разі більш серйозного захворювання.
Себорейна екзема - профілактика
Якщо спостерігається тенденція до розвитку екземи, щотижневе використання протигрибкових шампунів або засобів особистої гігієни може в деяких випадках запобігти появі захворювання. Регулярне вживання трави братки та яблучного оцту також корисно для профілактики стада. Оскільки себорейна екзема часто виникає внаслідок стресових ситуацій, регулярне розслаблення за допомогою технік розслаблення може позитивно вплинути на перебіг захворювання та запобігти повторній екземі. Відповідними методами є, наприклад, поступове розслаблення м’язів за Якобсеном, аутогенні тренування, йога або медитація.
Багато лікарів рекомендують регулярно перебувати на сонці, щоб запобігти появі нових шкірних захворювань. Кажуть, що УФ-випромінювання пригнічує ріст дріжджових грибків. Дуже коротка стрижка і часте миття волосся відповідним шампунем також можуть запобігти розвитку екземи на голові.