Себорейний дерматит у немовлят - Енциклопедія Альтмайєра - Департамент дерматології
Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр
Останнє оновлення: 9 січня 2020 р
Синонім (и)
визначення
Форма прояву себорейного дерматиту в грудному віці
Виникнення/епідеміологія
Загальне захворювання немовлят, яке зустрічається приблизно у 2-5% немовлят.
Цікаво теж
Гранулематозне, аутозапальне мультисистемне захворювання незрозумілого походження, яке за своїм виникненням не є.
Етіопатогенез
Незрозумілий кандидоз кишечника можна виявити у> 90% уражених дітей.
Під впливом високого тимчасового утворення ендогенного андрогену корою надниркових залоз шкірні залози новонародженого активні, згодом знову стають неактивними і залишаються неактивними до початку статевого дозрівання.
прояв
Зазвичай вже проявляються в перші 3 місяці життя. Це чітко відрізняється від атопічного дерматиту у немовлят, який проявляється лише після третього місяця життя.
локалізація
Місця схильності: шкіра голови (область коронки), також відома як гнейс, область обличчя, шиї та грудної клітки, а також інтертригіни.
Клінічна картина
Жирні, жовті лускаті скоринки на голові або ретроаурикулярні, також в області брів, носогубних складок і щік. Сухе накипування на стовбурі та в інтертрегінах також не рідкість. Узагальнення називається Erythrodermia desquamativa (термін, від якого сьогодні в основному відмовились).
Диференціальна діагностика
Атопічний дерматит: цей ДД важко встановити в перші місяці життя, оскільки клінічна картина атопії проявляється лише із збільшенням віку (не раніше 3-місячного віку).
Капіт псоріазу: при виражених формах псоріаз (капіт) можна виключити.
Гістіоцитоз клітин Лангерганса: Цей рідкісний діагноз слід враховувати при стійких до лікування клінічних курсах.
Терапія загалом
Зовнішня терапія
Загальне висихання та протизапальний засіб.
Вогнища голови: Для невеликого масштабування мийте голову м’якими зовнішніми засобами (наприклад, Dermowas, Satina, рідина Sebamed) Сильно лускаті або хрусткі вогнища голови можна обробляти пов’язкою на голові протягом декількох днів, щоб видалити пластівці 0,5-2% олією саліцилової кислоти (на основі оливкової олії). Печера! Резорбція саліцилової кислоти! Застосовуйте в обмеженому порядку до немовлят!
Дубильні речовини, наприклад, Танолакт, зарекомендували себе спочатку як лотіо, а також у формі крему для заспокоєння стану шкіри. Виникаючі вигини і зморшки можна усунути за допомогою сушильних паст (дитяча мазь APP, м’яка паста Candio Hermal). Крім того, ви можете використовувати цинкову олію (добре струсіть перед використанням).
У разі мікотичної суперінфекції себорейного дерматиту слід застосовувати антимікотичні засоби для місцевого застосування, переважно клотримазол у зв’язку з віком, ністатин у випадках чистого кандидозу.
У випадку бактеріального накладання: спробуйте місцеві антибіотики, такі як крем, що містить фуцидову кислоту.
Теплі ванни для рук з протизапальними добавками, такими як пшеничні висівки та екстракт вівсяної соломи (Сільвапін).
Внутрішня терапія
У разі сильного свербіння антигістамінні препарати, такі як доксиламіносукцинат (наприклад, сироп Мереприн по 1 чайній ложці 1-2 рази на день) для немовлят від 6 місяців. Якщо стілець позитивний, санація зовнішніми препаратами, що містять ністатин (Candio Hermal Suspension, Moronal) 4 рази на день 1 мл перорально.
Системна терапія глюкокортикоїдами (преднізолон 1,0 мг/кг маси тіла) необхідна лише у виняткових випадках.
За необхідності слід застосовувати антибіотики (ознаки бактеріальної суперинфекції) відповідно до антибіограми.
Підказки)
Клінічно. У разі плакучих змін бактеріальне/мікотичне покриття слід виключити за допомогою мазка. Контрольний стілець на дріжджі.
література
- Broberg A (1995) Pityrosporum ovale у здорових дітей, дитячий себорейний дерматит та атопічний дерматит. Acta Derm Venereol Suppl (Stockh) 191: 1-47
- Фолі П та співавт. (2003) Частота поширених шкірних захворювань у дітей дошкільного віку в Австралії: себорейний дерматит та пітничний капіт (кришка люльки). Arch Dermatol 139: 318-322
- Kim HJ та співавт. (2001) Генералізований себорейний дерматит у імунодефіцитного новонародженого. Кутіс 67: 52-54
- Кроуч Д.П. та ін. (1992) Оновлення дитячої дерматології. Педіатр 90: 259-264
- Moises-Alfaro CB та ін. (2002) Чи є дитячий себорейний та атопічний дерматит клінічними варіантами одного і того ж захворювання? Int J Dermatol 41: 349-35
- Seebacher C et al. (2006) Кандидоз шкіри. J Dtsch Dermatol Ges 4: 591-596
- Зігфрід Є.С. та ін. (2015) Діагностика атопічного дерматиту: імітація, перекриття та ускладнення. J Clin Med 4: 884-917.
Віктуар А та ін. (2019) Втручання при дитячому себорейному дерматиті (включаючи люльку).
Кокранівська база даних Syst Rev 3: CD011380.
Рекомендовані статті
Багатофакторні хвороби, що належать до групи атопічних хвороб (грец. Atopos = не до місця), c.
Дуже часто (можливо, найпоширеніший прояв псоріазу - хороший епідеміологічний da.
Термін екзема стає все менш важливим у міжнародній літературі. У цьому відношенні це стосується.
Перший і найпоширеніший, локалізований ранній прояв шкіри в області, що належить до лаймського бореліозу.
Посилання на статтю (5)
Додаткові статті (13)
Застереження
Будь ласка, зверніться до відповідального лікаря для отримання остаточного та надійного діагнозу. Цей веб-сайт може надати вам лише путівник.
Автори
Останнє оновлення: 9 січня 2020 р
Потрібна безкоштовна реєстрація спеціалістів
Будь ласка, увійдіть, щоб отримати доступ до всіх статей та зображень.
Наш зміст є Доступно лише для медичних працівників. Якщо ви вже зареєстровані, будь ласка, увійдіть. В іншому випадку ви можете зареєструватися зараз безкоштовно.
Потрібна безкоштовна реєстрація спеціалістів
Будь ласка, заповніть обов’язкову інформацію:
Підтвердьте свою електронну адресу або надайте докази членства у спеціалізованій групі.
Фотографії (7)
«Даних зображення висота =" +1146 "даних зображень ID =" 1722057 «даних зображення індекс =" 0 "даних зображення URL =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE0LzI1LzUzLzQ4Y2Y0ZTQ0LTkyZmQtNDI4OC1hZTJmLWI2YmNkZTRjOTExMy8xNzIyMDU3LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 62da6e511796faf4 'data-image-width =' 1713 '>
«Даних зображення висоти =" тисяча сто сорок шість "зберігати дані зображень ID =" 1722058 «даних зображень індексу =" 1 "дані зображення URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE0LzI1LzU0LzBkMmM3NWQ3LWEzNDgtNDVlNi05ZGE1LTdlMDY1ZjU0ODU1Ni8xNzIyMDU4LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 308e292be452b03e 'data-image-width =' 1719 '>
«Даних зображення висота =" 768 "даних зображень ID =" 1722055 «даних зображення індекс =" 2 "даних зображення URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE0LzI1LzUyL2MyNjg1NWMyLWY1NjQtNDY0OS05N2Y4LTZjMjAyZTc5ZWI2Zi8xNzIyMDU1LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 32a2a665c9aa8a39 'data-image-width =' 1024 '>
Зображення люб’язно надав: проф. мед. Пітер Альтмайєр
«Даних зображення висоти =» 2577 «дані зображень ID =" 1722054 «даних зображень індексу =" 3 "дані зображення URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE0LzI1LzUwLzUzODgxOTVlLTQ5MWItNDFlNi1iZDQ1LWMyOTE0YjA5OTgyZi8xNzIyMDU0LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 456d40283f650133 'data-image-width =' 1848 '>
Зображення люб’язно надав: проф. мед. Пітер Альтмайєр
«Даних зображення висота =" 1713 "даних зображень ID =" 1721616 «даних зображення індекс =" 4 "даних зображення URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE0LzE0LzU0L2YyZjcyMGEzLWRkNjUtNGU4My1hM2E1LWY0YTVkYjdhNzY1Zi8xNzIxNjE2LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = e2720bcd7350391f 'data-image-width =' 1146 '>
«Даних зображення висоти =» 2331 «дані зображень ID =" 97201 "даних зображень індексу =" 5 "дані зображення URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzUxLzE1L2Q5ZjA5MjBlLTM1ZGEtNGE5Zi1iMDAxLTQzZDg2MDlhNTY0OS85NzIwMS5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 0a8820559bc9c270 'data-image-width =' 1496 '>
«Даних зображення висоти =» 2331 «дані зображень ID =" 97202 "даних зображень індексу =" 6 "дані зображення URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzUxLzE2LzljNjlmOGEyLWIyZjMtNDliZi04ZmY2LTc4ZTg3NWFiY2ZiMC85NzIwMi5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 8bcc4b6c842a83f5 'data-image-width =' 1512 '>