Сеча; хрененц; ндунг (уретрит); аптечний журнал

Біль при сечовипусканні, незручні виділення і постійне відвідування туалету - багатьом такі скарги знайомі. Поширена причина: запалення уретри

ндунг

Уретрит має запалену уретру. На графіку показано положення уретри та сечового міхура (кольорово-червоного кольору) у жінок та чоловіків

  • Причини уретриту
  • Симптоми
  • Можливі ускладнення уретриту
  • діагностика
  • Як виглядає лікування?
  • Запобігання уретриту

Уретрит - коротше

Уретрит зазвичай проявляється відчуттям печіння при сечовипусканні, посиленням позивів до сечовипускання і, можливо, виділеннями. Але іноді це залишається абсолютно непоміченим. Найбільш частою причиною уретриту є бактеріальна інфекція. Лікар може використовувати аналіз сечі, щоб визначити, чи це насправді так, а при необхідності з’ясувати інші можливі причини. Потім він визначає відповідне лікування.

Уретра - це відкритий зв’язок між навколишнім середовищем та сечовивідними шляхами (нирками, сечовим міхуром). Зазвичай уретра є останньою станцією транспортування сечі з організму. Однак у деяких ситуаціях це шлюз для патогенних мікроорганізмів або дратівливих факторів, які можуть викликати запалення. Технічним терміном, що використовується лікарями для опису запалення уретри, є уретрит. Чоловіки та жінки страждають однаково.

Причини уретриту

Інфекція є найпоширенішою причиною уретриту. Бактерії на першому місці. Хламідії, гонококи («гонорея»), мікоплазма, уреаплазма або кишкові бактерії здатні викликати запалення уретри. В основному вони передаються через незахищений статевий контакт. Але навіть під час інфекції мазка, особливо у жінок, бактерії можуть потрапити в уретру, неправильно витираючи область анального отвору.

Віруси (простий герпес), джгутикові (трихомонади) або - у пацієнтів з ослабленою імунною системою - грибки є рідкісними причинами уретриту.

Уретру також можна дратувати іншими способами. Сторонні предмети, такі як катетери сечового міхура, можуть викликати уретрит при постійному використанні. Так само певні методи мастурбації можуть пошкодити уретру. Непереносимість хімічних речовин, таких як контрацептиви (сперміциди) або мастильні матеріали, є іншими можливими причинами уретриту.

У рідкісних випадках після зараження сечовивідних шляхів або кишечника уретрит виникає із затримкою в часі разом із симптомами суглобів та очей («синдром Рейтера»). Іноді спостерігається також запалення уретри в контексті метаболічних захворювань, таких як цукровий діабет.

Які симптоми уретриту?

Постраждалі повідомляють про печіння при сечовипусканні. До цього додається страждання і часті позиви в туалет. Крім того, вихід з уретри часто червоний, дуже болючий і свербить. Багато людей відчувають дискомфорт при виділеннях з уретри (fluor urethralis). Зазвичай це склоподібне, каламутне або гнійне.

Чоловіки і жінки страждають однаково, але в багатьох випадках симптоми виявляються лише дуже стриманими або навряд чи помітними. У випадку уретриту у жінок, наприклад, викликаного хламідіозом, лише кожен четвертий скаржиться на симптоми.

Можливі ускладнення уретриту

Через можливі ускладнення, які можуть виникнути в результаті уретриту, дуже важливо рано звернутися до лікаря. У жінок довгостроковим наслідком хронічного запалення яєчників і маткових труб (аднексит) є безпліддя. У деяких випадках уретрит призводить до звуження уретри (стриктура уретри). У чоловіків запалення може поширитися на яєчка та придатки яєчка, а в деяких випадках і на простату. Хламідіозна інфекція може передаватися новонародженому при народженні та викликати кон’юнктивіт, який, якщо його не лікувати, може призвести до сліпоти.

діагностика

При підозрі на уретрит правильним контактом є лікар або уролог. Детальна дискусія між лікарем та його пацієнтом є новаторською на самому початку. Він не лише звертає увагу на типові скарги, але намагається докопатися до суті проблеми. Чи є причина скарги незахищений статевий акт зі зміною статевих партнерів або використання парфумованих тампонів відіграє важливу роль в успіху терапії, оскільки правильний підхід до лікування можна знайти лише в тому випадку, якщо точно визначено, чи є і які мікроби задіяні.

Під час фізичного огляду лікар намагається визначити наслідки уретриту. Наприклад, яєчка чоловіків оглядають, щоб перевірити, чи не задіяні вони в поширеному уретриті. Якщо болить область промежини, необхідний також пальцевий ректальний огляд, оскільки це може вразити простату.

Дослідження сечі є визначальним для постановки діагнозу. Перша порція сечі, яка залишає уретру під час сечовипускання, має особливе значення. Оскільки ця частина вимиває збудників мікроорганізмів, які потім можна виявити в подальших дослідженнях. Так звана сеча середнього потоку слідує за цією першою порцією і є підходящим зразком для дослідження захворювань вищих ділянок сечовивідних шляхів (нирок, сечового міхура).

Дослідження сечі: аналіз сечі за допомогою тест-смужок та лабораторія

Нітрати та високий рівень лейкоцитів у сечі: це може свідчити про інфекцію сечовивідних шляхів. Для ідентифікації збудника необхідні подальші дослідження

Ідентифікація збудника має велике значення для терапії. Дуже ефективним способом виділення збудників хвороб є взяття мазків з уретри, а також у жінок також із шийки матки. Навіть мікроскопічне дослідження виділень з уретри може підтвердити діагноз уретриту.

Як виглядає лікування?

Лікування залежить від причини уретриту. Якщо за симптомами стоять бактерії, антибіотики є засобом вибору. Ефективні препарати також доступні для вірусів, грибків або найпростіших. Одночасне лікування партнера, як правило, є розумним, щоб уникнути повторного передавання мікробів під час статевого акту (партнерська терапія, наприклад, при хламідіозі).

Загалом, медикаментозна терапія триває лише короткий час і дуже добре переноситься пацієнтами. Чим раніше розпочато терапію, тим кращий успіх зцілення.

У випадку неінфекційного уретриту важливо знати тригер, щоб уникнути його, наприклад, переключившись на інші засоби для чищення або контрацептиви. Нарешті, якщо больові симптоми сильні, лікар може призначити такі ліки, як знеболюючі засоби, щоб полегшити симптоми.

Запобігання уретриту

Існують способи профілактики уретриту:

  • Не займайтеся незахищеним сексом, замість цього використовуйте презервативи.
  • Випорожніть міхур після статевого акту.
  • Повністю спорожніть міхур під час користування туалетом.
  • Пийте досить.
  • Уникайте переохолодження та тримайте ноги та живіт у теплі.
  • Як жінці, вам краще уникати використання «інтимного спрею» та інших засобів гігієни статевих органів. Мило також може турбувати вагінальну флору та стимулювати колонізацію шкідливих мікробів. Рекомендується ретельне вмивання водою, відсутність надмірної гігієни статевих органів!
  • Рослинні інгредієнти можуть бути використані для підтримки медикаментозної терапії. Попросіть свого лікаря або фармацевта!

Експерти-консультанти

Професор доктор Крістіан Стіф - фахівець з урології. Абіталізацію закінчив у 1991 році в Ганноверській медичній школі. З 2004 р. - директор урологічної клініки Мюнхенського університету. Він є редактором кількох німецьких та англомовних наукових книг, а також співредактором журналу "Європейська урологія" з 2006 по 2012 рік.

Експерт-консультант Dr. Г. Магістро працює завідувачем інфекційного відділення в урологічній клініці клініки Мюнхенського університету.