Сечокам’яна хвороба у людей похилого віку вдома - давайте допоможемо своїм

Сечокам’яна хвороба, що вражає чоловіків удвічі частіше, ніж жінки, іноді може частково закупорювати сечовивідні шляхи з ризиком ниркової недостатності або навіть поширюватися на нирку внаслідок інфекції сечовивідних шляхів. Хоча вони рідше зустрічаються після 55 років, вони все ще можливі після 75 років, і їхні іноді жахливі наслідки вимагають цього пояснення. Отже, чим сприяють сечові камені? Які їх попереджувальні знаки? Що ж тепер робити Як уникнути рецидивів ?

Фактори, що надають перевагу

Сеча йде з обох нирок, проходить обидва сечоводи до сечового міхура і виходить через уретру. Там можуть з’являтися кристали: повільно збираючись, вони створюють камені (або літіаз). Цим камінцям сприяє погана гідратація, надмірна вага, певні відхилення у роботі паращитовидних залоз, відома подагра (або виявлено так), гіпертиреоз, деякі ліки (фуросемід, кортизон тощо), сімейна історія сечокам’яної хвороби.

Наслідки розрахунку

Камінь може перешкоджати проходженню сечі із збільшенням тиску вгору за течією, зокрема на виході з нирки, викликаючи тоді біль, який називається нирковою колікою. Це може «дратувати» слизову оболонку сечовивідних шляхів, викликати їх кровотечу (гематурія, особливо при застосуванні антикоагулянтів) або викликати біль внизу живота (камінь в сечовому міхурі). Це сприяє інфекціям сечовивідних шляхів (і їх повторення), які іноді можуть досягати нирок, викликаючи лихоманку (пієлонефрит). Нарешті, іноді це може частково (або навіть повністю) закупорити сечовивідні шляхи, що збільшує ризик ниркової недостатності.

Що повинно насторожити вдома

Ниркова коліка: сильний і раптовий поперековий біль, часто спадаючий у напрямку до лобка.
Дивно рожева або червона сеча, навіть тимчасово, незалежно від того, є опіки чи часті позиви до сечовипускання.

Іноді нічого не насторожує, оскільки мовчазний камінь виявляється під час УЗД черевної порожнини (або КТ або МРТ).

Що робити ?

Попередити лікаря, що часто трапляється у випадках нестерпного болю в спині, крові в сечі або печіння при сечовипусканні, що супроводжується лихоманкою; це часто рідше трапляється при повторних інфекціях сечовивідних шляхів, які так часто зустрічаються у літніх жінок.

У разі ниркової кольки без температури або помітного зменшення виділення сечі (інакше ви повинні бути госпіталізовані) лікуючий лікар може, крім полегшення болю вдома, зокрема призначити швидке УЗД, що показує, де знаходиться камінь (s) ). 'він вимірює більше 5 мм). Він також може просіяти сечу приблизно протягом шести днів (кавовий фільтр над пляшкою води спочатку спорожнив, а потім розрізав навпіл), щоб спробувати зібрати камінь (для 80% з них).

Якщо він виділяється, що особливо можливо, якщо його розмір менше 5 мм, його аналізують у лабораторії, який у 80% випадків покаже, що він складається з кальцію (особливо оксалату кальцію).

Якщо камінь не видано або інші залишаються на місці, і оскільки кожен камінь унікальний, уролог вирішить, що враховувати, залежно від місця розташування, розміру каменю та його зовнішнього вигляду. Наприклад, якщо він знаходиться безпосередньо на виході з нирки і має розмір менше 2 см, він скоріше скористається амбулаторною програмою екстракорпоральної літотрипсії, хвилі якої подрібнять її за тридцять хвилин, фрагменти будуть вигнані за кілька днів або тижнів в сечі, яку ще потрібно просіяти. Але це лікування не буде збережено, якщо, наприклад, камінь знаходиться поблизу сечового міхура і має розмір більше 2 см (ми вважаємо за краще втручатися за допомогою ендоскопії). Однак камінь може повторитися навіть після літотрипсії (випадок 30% каменів у нирках через п’ять років)

Якщо наявність крові в сечі незначна або якщо інфекції сечовивідних шляхів часто повторюються, лікуючий лікар після лікування може запропонувати УЗД, а при наявності конкременту, уролог може порадити, що робити.

Як запобігти та уникнути можливих рецидивів ?

Не чекаючи спраги, випивайте щонайменше півтора літра води між прийомами їжі, не перевищуйте трьох молочних продуктів на день, а в разі надмірної ваги відновіть індекс маси тіла та задовільну окружність талії, прогулюючись принаймні 20 хвилин на день і збалансоване харчування (фрукти, овочі та ін.), Не зловживаючи жирними речовинами (м’ясо, вершкове масло тощо), цукром та сіллю (не солити за столом).

Для каменів, які лабораторія визначила як сечові, також слід ретельно приймати будь-які засоби, що контролюють подагру, підщелачують сечу (випиваючи або комерційну лужну воду, або вводячи в звичайну воду 4 грами бікарбонату на день) і дотримуватися класичної дієти з низьким вмістом білків і пуринів (уникайте копченого м’яса, холодного м’яса, міцних сирів, вин, дичини, мізків, солодких хлібів, молюсків тощо).

Будь ласка, увійдіть, щоб опублікувати обговорення