Сечовий міхур - активний резервуар, яким керує нервова система - planete sante
АВТОРИ
ЕКСПЕРТИ
ПАРТНЕРИ
Цифрами
Середня місткість сечового міхура у дорослих становить від 3 до 4 дл. Більше 10% населення страждає від надмірно активного сечового міхура в Європі та США, що призводить до частої потреби в сечовипусканні. "Це сечовий міхур, який стискається, не встигаючи правильно і не повною мірою", - говорить доктор Серантола. Це надзвичайно незручно, але оборотно і піддається лікуванню. Ми мусимо порадитися! » І більше 8% страждають від нетримання сечі (нездатність добре утримувати сечу, особливо під час фізичних навантажень або сміху). Ми мочимося в середньому від 6 до 8 разів протягом дня, а не взагалі або один раз за ніч (більше у разі проблем із серцем або простатою).
Сечовий міхур - це невелика сфера, розташована позаду лобка. Він виконує дві функції: служити резервуаром для сечі та забезпечувати її евакуацію. Сеча виробляється в нирках, які "фільтрують відходи з нашої крові і змішують їх із зайвою водою", пояснює доктор Яннік Серантола, уролог Університетської лікарні Вадуа (CHUV). Потім він впадає в сечовий міхур за двома каналами (по одному від кожної нирки), які називаються сечоводами. «Зберігається, - продовжує фахівець, - і тоді, коли об’єм наповнить міхур в достатній мірі, ми відчуваємо потребу в сечовипусканні». У середньому цей поріг становить 3 дл, але він може сильно відрізнятися від людини до людини. Якщо його стримувати, сечовий міхур може вмістити до 6 дл.
Його стінки складаються з так званих «гладких» м’язів. На відміну від «поперечно-смугастих» м’язів (м’язів кінцівок), вони не можуть приводитися в дію добровільно. Однак вони знаходяться під контролем нервової системи. У міру наповнення сечового міхура його стінка розширюється, і нерви «підхоплюють» цю зміну, сигналізуючи про те, що мозок переповнений. "Якщо це вдалий час, ваш мозок тоді віддає наказ мочитися: м'язи сечового міхура скорочуються, м'язи сфінктера, який контролює його вихід, розслабляються, а сеча рухається в уретру", - описує уролог. Довжина уретри дуже різна у жінок та чоловіків: від 2 до 3 сантиметрів у першої та більше 15 сантиметрів у другої, оскільки вона повинна перетинати всю довжину пеніса.
Пийте воду проти інфекцій
Коротший перебіг уретри у жінок також пояснює, чому вони набагато більше схильні до інфекцій сечового міхура: бактерії зовні значно легше досягають сечового міхура. Особливо це стосується того, що у жінок задній прохід і вихід уретри знаходяться дуже близько, що сприяє забрудненню фекальними бактеріями, такими як кишкова паличка. Флора піхви також може бути причиною. Щоб уникнути такого перенесення, жінкам рекомендується витиратись спереду (уретра) назад (задній прохід) після відвідування туалету.
Інфекція сечовивідних шляхів проявляється по-різному, пояснює доктор Церантола: надзвичайно нагальні потреби, потреба в сечовипусканні набагато частіше, ніж зазвичай, печіння під час сечовипускання, зміна зовнішнього вигляду та запаху сечі, іноді навіть гній або кров у ньому. Наявність лихоманки або крові в сечі повинно сприймати проблему серйозно і вимагати консультації. Дійсно необхідно перевірити, що нирка не була інфікована по черзі, що є серйозним ускладненням. У чоловіків до інфекції сечовивідних шляхів ніколи не слід ставитися легковажно, і завжди слід дивитись, чи не є вона наслідком іншого розладу.
Як лікувати інфекцію сечовивідних шляхів? Найчастіше з антибіотиками. На думку фахівця, також завжди слід проводити аналіз сечі. Мета? Переконайтесь, що призначений антибіотик підходить для бактерій, що викликають інфекцію, і таким чином обмежує ріст стійких бактерій. "Але з точки зору охорони здоров'я, рутинна культура сечі дуже обговорюється", - говорить д-р Серантола. Дійсно, згідно з кількома дослідженнями, незважаючи на низьку ціну та простоту проведення вимірювань, користь з точки зору років життя, здобутого для здорового населення, не є сприятливою порівняно із загальною вартістю втручання.
Крім того, вживання великої кількості води - це спосіб запобігти цим інфекціям, оскільки "частіше спорожнення сечового міхура означає менше часу для розвитку там бактерій", - пояснює уролог.
500 смертей щороку у Швейцарії
Ще одна хвороба, яка може вплинути на нього, - рак. Ось чому наявність крові в сечі слід сприймати серйозно, оскільки це може бути її ознакою. Ця пухлина не дуже поширена - п’ятий за поширеністю рак у чоловіків у Швейцарії, десятий у жінок - але часто смертельний: близько 500 смертей щороку в Швейцарії. «У разі кровотечі зверніться до уролога, рекомендує лікар. За необхідності він зробить цистоскопію (введення невеликої камери в сечовий міхур природними засобами, примітка редактора) та КТ для визначення походження кровотечі ".
«Цей рак підступний, оскільки у нього з’являється мало симптомів, - наполягає фахівець. Він росте всередині сечового міхура, як невеликий кущик, і утворює те, що називається поліпом. Це може стати дуже небезпечним, як тільки його коріння досягне самого м’яза ”. Його лікування залежить, як і у багатьох видів раку, від стадії розвитку пухлини. Якщо м’яз не уражений, може бути достатньо операції з видалення поліпа з сечового міхура. Якщо рак є більш запущеним, потрібно видалити весь сечовий міхур або його частину, операція, яка, залежно від випадку, може супроводжуватися хіміотерапією та променевою терапією.
Коли сечовий міхур повністю видаляється, сеча відводиться від нирок, щоб зв’язати її або з новим сечовим міхуром, реконструйованим шляхом видалення сегмента кишечника, або з кишковою трубкою у зв'язку зі шкірою, де склеєна зовнішня кишеня. При частковому видаленні сечовий міхур можна відновити хірургічно, використовуючи тканини, взяті з кишечника. Але ці тканини не іннервуються. Тому цей заміщуючий сечовий міхур не може спорожнитися сам: необхідно використовувати м’язи живота та дихання, щоб «штовхнути» і випустити сечу.
Правильно неправильно:
Здоровіше мочитися сидячи
помилковий Деякі люди помічають різницю в комфорті. У чоловіків шлях сечовивідних шляхів має форму сифона, і сечовипускання сидячи, здається, краще його спорожнює. "Але не було продемонстровано жодного впливу позиції сечовипускання на ризик інфекції сечовивідних шляхів або захворювання простати", - розповідає д-р Яннік Серантола, уролог CHUV.
У жінок сечовий міхур менше, ніж у чоловіків
помилковий У жінок загалом ємність сечового міхура більша, ніж у чоловіків. Загалом розмір сечового міхура пропорційний розміру тіла: отже, він слідує за ростом.
Сечовий міхур може спорожнітися повністю
Правда Це навіть тест, який проводять урологи: вони мочать своїх пацієнтів і використовують ультразвук для вимірювання залишкової кількості сечі в сечовому міхурі. У нормальній ситуації ця величина дорівнює нулю.
ІМП частіше зустрічаються у певний час життя
Правда В основному вони вражають людей молодше 30 років або людей похилого віку. У перших випадках це може бути пов’язано з початком статевої активності (фактором ризику). В останніх, а особливо у жінок, гормональні зміни, обумовлені віком, впливають на вагінальну флору, що робить її більш сприйнятливою до інфекцій.
Якщо у вас маленький сечовий міхур, вам часто потрібно мочитися
Істинно і хибно Ємність сечового міхура - один із параметрів, але не єдиний. При однаковій місткості ми можемо бути більш-менш чутливими до його наповнення.
Журавлинний сік запобігає інфекціям сечовивідних шляхів
Правда Лікарі призначають журавлину як сік або таблетки жінкам (які страждають більше, ніж чоловікам), які мають рецидивні інфекції сечовивідних шляхів. Однак це профілактичне лікування не показано, коли інфекція вже заявлена.