Секрет усіх діабетичних фенотипів потрібно шукати в бета-клітині підшлункової залози "; Журнал «Гален»

Проф. Д-р Константин Іонеску Тарговісте

діабетичних

Професор, доктор Константин Йонеску Тарговісте - директор Інституту діабету, харчування та метаболічних хвороб Ніколае Паулеску, член Академії медичних наук, Почесний член Академії наук Кишинева, член Румунської академії, Почесний член Міжнародного товариства психосоматичної медицини, член Академії наук Нью-Йорка, з дуже важливим внеском у румунський діабет (він опублікував сотні наукових праць, є винахідником лужного інфузійного розчину для лікування діабетичної коми, а також препаратів Fitodiab, Fitolip, Retinofort).

Гален: Які найбільші досягнення вам запропонувала професія?

Костянтин Йонеску-Тарговісте:Першим був той факт, що я став лікарем, тому що поставив перед собою цю мету з 6 років. По-друге, мені вдалося з трудом вступити до університетської медичної освіти, де я мав можливість навчати цілі покоління лікарів, які зараз стали керівниками центрів діабету в різних округах країни. Далі був той факт, що мені вдалося, з великими труднощами, це правда, пройти всі професійні етапи за освітою, аж до рівня вчителя, а потім, обрання членом-кореспондентом, потім дійсним членом Академії медичних наук і, нарешті, членом-кореспондентом. Румунської академії. З цієї точки зору я можу сказати, що у мене була майже повна професійна траєкторія, але це не було самою метою. Це був засіб, за допомогою якого я зміг взяти участь у наукових дослідженнях з кінцевою метою виявити першопричину діабету. Ну, у мене цього задоволення немає, хоча я багато працював у цьому напрямку, опублікував багато робіт з цим номером ...

G: І чого не вистачає в рівнянні, щоб мати змогу лікувати діабет?

CIT: У рівнянні бракує глибших знань про генетику, і це фактично залежить від повного розуміння механізмів, що діють в організмі. Я міг би сказати, що цього року на Європейському конгресі з діабету, який відбувся у Берліні, багато невідомих, які існують у знанні першопричини різних типів діабету, почали певною мірою розглядати їх. Я особисто мав дещо інший погляд, ніж погляд багатьох дослідників, стверджуючи, що секрет усіх діабетичних фенотипів потрібно шукати в бета-клітині підшлункової залози. Я кажу це тому, що зазвичай у багатьох трактатах про діабет та в багатьох опублікованих роботах діабет характеризується існуванням підвищеної периферичної резистентності до інсуліну, в якому я особисто не вірю в секреторний дефект бета-клітини підшлункової залози, що виділяє інсулін.

G: Чому б вам не повірити у ці гіпотези?

CIT: Я не думаю, тому що немає об’єктивних даних, які б показували, що початок діабету починається з периферичної резистентності до інсуліну. Я підтримав і опублікував багато статей на цю тему в тому сенсі, що ожиріння, яке дуже часто асоціюється з діабетом у дорослих, є однією з причин, пов’язаних з діабетом, і в даний час це пов’язано з резистентністю до інсуліну. Іншими словами, замість того, щоб говорити, що діабет пов’язаний із клітинним бета-дефектом та ожирінням, він, як кажуть, асоціюється з резистентністю до інсуліну, що фактично виражає ожиріння та секреторний дефект бета-клітин. Спершу згадується інсулінорезистентність, ніби вона є найважливішою, секреторний дефект бета-клітин згадується другим, ніби це друге колесо у візку, що зовсім не відповідає дійсності. Це було б першим зауваженням, і я думаю, що вже в спеціалізованій літературі це почало з'ясовувати, що коли ми говоримо про першопричину діабету, це можна шукати в секреторному дефекті бета-клітин.

G: Це означає, що досягається прогрес у відкритті нового лікування?

G: Цукровий діабет можна вважати психосоматичною хворобою?

CIT: Я не думаю, що це психосоматична хвороба. Звичайно, є певні люди, які через проблеми, які виникають у них із сім'єю, на роботі знаходять притулок у збільшеному споживанні їжі. Тому що їжа дає відчуття благополуччя. Задоволення від їжі - одне з найбільших задоволень, і притулок у цьому задоволенні також може призвести до ожиріння. Але це не головна причина.

Я вважаю, що якщо деякі рішення не будуть прийняті на глобальному рівні, я б сказав, великі особи, що приймають рішення, змінити тип суспільства на основі споживання та прибутку будь-якою ціною, речі ніколи не будуть вирішені. На жаль, навряд чи в політиці знайдуть мудрих людей. У політиці немає мудрості, в політиці - прагматизм і багато дурості. Для розумних це прагматизм, для нерозумних - дурість, і їх накопичення змушує речі йти не в правильному напрямку.

G: Стрес та емоційний шок можуть призвести до діабету?

CIT: Я не думаю. Що трапляється ... Ми провели дослідження щодо землетрусу ‘77 року, який був у березні, і ми помітили, що після цього землетрусу, у травні, тож через два місяці кількість зареєстрованих пацієнтів була вищою. Ми сказали, що це сталося через психічний шок, спричинений землетрусом. Зараз я думаю, що це була лише крапля, яка наповнила склянку і додала трохи для того, щоб діабет проявився, оскільки діабет - це хвороба, яка починається задовго до того, як її виявлять. Немає стресу, який може спричинити діабет. Коли виникає гіперглікемія, діабет зазвичай працює принаймні 20 років і руйнує здатність клітин виділяти інсулін, і лише коли половина цих клітин зникає, глікемічне збільшення відбувається, оскільки спочатку він невеликий.

G: Який на сьогоднішній день є найефективнішим методом лікування для хворих на діабет ІІ типу?

КІТ: Я завжди їм кажу: рух - це золото, а не звичайний рух, ходьба, я їм кажу: йдіть так, ніби ви пропустили поїзд, це рух, який споживає енергію. По-друге, їсти їжу природним шляхом і у встановлених кількостях, адже ми маємо їх список і щодня дивимося на ваги. Отже, фізичні зусилля - це золото, дієта - срібло, і нарешті - бронза, яка є ліками, і є деякі ліки, які зазвичай надходять із рослинного світу, і які можуть бути першою терапевтичною лінією, яку можна буде пройти пізніше з іншими класами препаратів з деякими ризиками. додаткові побічні ефекти. Природний шлях потрібно поважати і слідувати, і якщо він не дає результатів, ви вдаєтесь до крайнього шляху.