Секрет успішного лікування COVID-19! Поважний лікар з Румунії показує, хто вони
Автор: Alecsandru Ion/Дата публікації: 26-04-2020 16:04
Міхаела Андреєску, первинний гематолог клінічної лікарні Колентіна, опублікувала в неділю в Інтернеті перелік факторів, що посилюють захворювання, у випадку пацієнтів, інфікованих новим коронавірусом. Також лікар розкрив секрет успіху в лікуванні цих пацієнтів.
Михайла Андреєску, первинний гематолог, доктор медичних наук і науковий співробітник, опублікувала в Інтернеті в неділю повідомлення, що хоче попередити своїх колег по медичній системі про пацієнтів, які представляють найвищий ступінь ризику, у разі зараження новим коронавірусом.
Лікар також розкрив, у чому, на його думку, секрет успіху лікування хворих на COVID - 19.
Висновки проведених досліджень
Covid 19 і тромбоз - деякі ідеї аналізу досліджень, проведених до цього часу у світі.
(...) Механізм, за допомогою якого діє ГРВІ-VOC-2, є причиною того, чому нестероїдні протизапальні препарати протипоказані препарату Ковід (вони інгібують простагландин 2 і посилюють дисфункцію ендотелію); Здається, глюкокортикоїди також погіршують дію ендотеліальної дисфункції, але ця роль суперечлива на відміну від певної ролі нестероїдних протизапальних препаратів. З іншого боку, статини, вітамін С, здається, стабілізують ендотелій судин і можуть мати корисну роль.
В основному, розтини пацієнтів, які померли від COVID-19, виявили пряме зараження ендотеліальних клітин вірусом та ураженнями ендотелію ", - написала у Facebook Міхаела Андрееску, яка в даний час є лікарю клінічної лікарні Колентіна.
"Немає чіткої закономірності"
"Я не думаю, що існує чітка схема дії вірусу у всіх людей, тому що кожен організм відрізняється, має інший фенотип HLA та іншу генетику.
Як ми знаємо, існують різні гаплотипи HLA. Не забуваємо, що існують, наприклад, гаплотипи, які надають нам стійкість або чутливість до грипу - є люди, які контактують із хворим на грип і не хворіють на хворобу, хоча грип дуже заразний - є, безумовно, гаплотипи HLA, які можуть дати нам підвищена схильність до розвитку більш важких «цитокінових бур» або вища або нижча стійкість до COVID-19 - цей аспект індивідуальної генетики ще слід вивчити.
Що стосується терапевтичного підходу, то я вважаю, що окрім плюсів і мінусів різних препаратів, які в даний час використовуються в терапії COViD-19, стає зрозумілішим одне - важливо, щоб лікування розпочалося, я думаю, якомога швидше. поки ми не досягнемо точки, коли компенсаторні механізми організму застаріли і водночас не будемо забувати, що дуже важливо враховувати лікарські взаємодії та потенційні побічні ефекти цих препаратів ", - сказав лікар.
Пацієнти високого ризику
"Візьмемо категорії пацієнтів із групи ризику з моєї точки зору:
• Пацієнти літнього віку з супутніми захворюваннями, що мають багаторазові методи лікування недуг, які вони вже мають. Тут ми також повинні остерігатися лікарських взаємодій, які можуть виникати, коли супутні захворювання незбалансовані паралельно з терапією COVID-19.
• Пацієнти зі статусом прокоагулянтів, що перебувають у групі ризику, як ми бачили вище, і тут ми також включаємо пацієнта з ожирінням, курця, діабетика, а не лише пацієнтів з антифосфоліпідним синдромом або різними формами спадкової тромбофілії високого ризику. Дуже важливо не забувати тут пацієнтів з дефіцитом антитромбіну III, які не реагують належним чином на антикоагулянтне лікування НМГ і яких необхідно належним чином контролювати та переоцінювати.
• Пацієнти зі специфічним гаплотипом HLA, які схильні до важких форм цитокінових бур і які, швидше за все, матимуть більшу користь від лікування імуномодулюючими препаратами, такими як анти-IL6 або анти-ФНО.
Суттєвий фактор успіху лікування
Наші колеги з США повідомляють нам, що на додаток до антивірусного коктейлю, який вже існує в протоколах в Румунії (Kaletra, Remdesivir та ін.), А також схвалених терапіях і вже в національних протоколах (гідроксихлорохін +/- азитроміцин, інгібітори ІЛ). -6) використовувати
препарати для забезпечення стабілізації ендотелію, антиатеросклеротичні препарати, такі як статини, пентоксифілін, а також у групах підвищеного ризику та при відсутності протипоказань - Аспірин у протизапальній незапальній дозі (75 мг/добу), точніше.
Також слід вводити в протоколи терапії антикоагулянтну терапію, іноді з більшими дозами антикоагулянтів, ніж стандартна антикоагулянтна (залишається вивчити, які дози є оптимальними), коли статус пацієнта та супутні захворювання дозволяють.
Важливо зазначити, що час є найважливішим, і чим раніше ми розглянемо вибрані випадки, тим більше ми зможемо запобігти еволюції до більш важкої форми ", - також написала д-р Михаела Андрееску.