СЕЛЕН Ключовий мікроелемент у випадках великої крихкості журналу здоров’я
Про селен сказано мало, проте це важливий мікроелемент для здоров’я, який відіграє ключову роль в імунітеті, захисті від пошкодження тканин і функції щитовидної залози. Таким чином, у найбільш вразливих або важкохворих пацієнтів покращення статусу селену може допомогти запобігти та зменшити пошкодження тканин та інфікування. Цей огляд літератури, представленої в Бібліотеці Кокрана, виявляє у цих тендітних пацієнтів ефективність селеніту натрію у зменшенні ризику смерті.
Серйозні захворювання та велика слабкість характеризуються гіперзапаленням, дисфункцією клітинної імунної системи, окислювальним стресом та дисфункцією мітохондрій. Окислювальний стрес відображає дисбаланс між активними видами кисню (АФК), більш відомими як вільні радикали, та здатністю організму протидіяти їх шкідливому впливу, нейтралізуючи їх антиоксидантами. Селен є важливим мікроелементом для цієї нейтралізації. Факти свідчать, що надмірний окислювальний стрес відіграє важливу роль у розвитку серйозних ускладнень захворювання, таких як системна запальна реакція, що призводить до гострого респіраторного дистрес-синдрому та системної недостатності. Здається, селен відіграє ключову роль у цій функції. Тут експерти згадують дослідження, яке показало, що доповнення антиоксидантів вітаміном С, вітаміном Е та селеном у пацієнтів з важкою травмою пов’язане зі зменшенням кількості інфекцій та порушенням функції органів проти плацебо.
Чому селен відіграє ключову роль в імунітеті: білки, що містять селен, включають антиоксидантні ферменти (глутатіонпероксидази та тіоредоксинредуктази), необхідні для видалення активних форм кисню. АФК пошкоджує білки, полісахариди, нуклеїнові кислоти та поліненасичені жирні кислоти, що може призвести до загибелі клітин. Дефіцит селену погіршує імунну відповідь, і його доповнення, здається, покращує імунну відповідь. Отже, селен є важливим мінералом для здоров’я і має важливу роль у захисті від хвороб. Однак споживання їжі людьми, які проживають у більшості частин Європи, залишається недостатнім, особливо у випадку незбалансованого харчування, у разі хронічних захворювань та/або шлунково-кишкової дисфункції.
Селен в основі антиоксидантної стратегії: Протягом останніх 20 років у кількох клінічних дослідженнях була оцінена роль антиоксидантних мікроелементів як монотерапії або комбінованої терапії у важкохворих пацієнтів. Зокрема, роль Ebselen, органічної сполуки, що містить селен, яка, як видається, діє як агоніст антиоксидантного ферменту глутатіонпероксидази. Таким чином, кілька систематичних оглядів повідомляють про зниження ризику смертності після прийому добавок із селеном або Ебселеном. Дослідники Cochrane оцінили вплив добавок селену на дорослих, які одужували після важкої хвороби, і перевірили вплив такої стратегії на рівень інфекцій та інших супутніх захворювань у цих пацієнтів під час їх госпіталізації. Таким чином, їх аналіз визначає 13 досліджень, які завершуються статистично значущим ефектом зменшення ризику смерті. Крім того, добавки селену або Ебселен, як видається, не призводять до збільшення частоти побічних явищ.
Звичайно, це не так у всіх розглянутих дослідженнях, деякі з яких роблять висновок про відсутність різниці як з «селеном», так і без нього. Аналогічним чином, аналіз не виявляє у цих важкохворих будь-якого впливу на ризик інфекцій або супутніх захворювань або навіть на ризик смерті в реанімації.
Таким чином, якщо висновок залишається статистично значущим і в цілому позитивним щодо зниження ризику смертності, автори закликають провести додаткові тести для з'ясування ролі селену у випадках високої вразливості.