Серцево-судинні захворювання Що впливає на харчування на Top Health Forum

Серцево-судинні захворювання є причиною смерті в Німеччині номер 1. Найважливіші фактори ризику високий кров'яний тиск, ожиріння, діабет та порушення обміну ліпідів часто є наслідком неправильного харчування. За належного плану харчування ризик серцевого нападу та інсульту можна зменшити в довгостроковій перспективі.

Близько 40% усіх смертей у Німеччині трапляються в результаті серцевих захворювань. Тому усунення основних факторів ризику має центральне значення. Навіть якщо вік, стать та спадкові фактори відіграють певну роль у розвитку серцевих захворювань, основною причиною ішемічної хвороби серця (ІХС) є наш сьогоднішній спосіб життя: неправильне харчування, ожиріння, сидячий спосіб життя, куріння та стрес. Це призводить до таких факторів ризику, як цукровий діабет, високий кров'яний тиск та порушення ліпідного обміну.

Особливо турбує збільшення діабету. Близько 8% населення Німеччини страждає на діабет, кількість випадків, про які не повідомляється, набагато вища. Дві третини хворих на серцевий напад є діабетиками або страждають на переддіабет. Модифікація способу життя є центральним компонентом терапії, але досвід показав, що багатьом людям це важко. Це стосується як здорового харчування, так і мотивації бути більш фізичним.

Захист від атеросклерозу: омега-3 жирні кислоти та антиоксиданти

Дієта впливає не тільки на серцево-судинні фактори ризику, а й має прямий вплив на розвиток артеріосклерозу. Відома захисна функція антиоксидантів проти вільних радикалів та омега-3 жирних кислот проти тромбозів та серцевих аритмій. Традиційна середземноморська дієта, яка сьогодні аж ніяк не є правилом у середземноморських країнах, характеризується високим споживанням оливкової олії, фруктів та овочів, горіхів і круп, а також споживанням птиці та риби. Натомість червоне м’ясо вживають рідко, тоді як келих вина є звичайною частиною їжі.

Захисний ефект відображається в дослідженнях

Ішемічна хвороба серця: Є лише кілька великих досліджень впливу на дієту на серцево-судинні захворювання. Американський дослідник харчування вперше продемонстрував зв'язок між дієтою та розвитком серцевих захворювань близько 60 років тому: спочатку висміяний, Ансель Кіз ініціював масштабний дослідницький проект протягом 15 років у семи країнах. Це дослідження з семи країн вражаюче підтвердило взаємозв'язок між дієтою та ризиком серцевого нападу. У той же час було визнано, що традиційна дієта середземноморських країн є особливо здоровою для серця дієтою. Найнижчий рівень захворювань серця та судин був виявлений на Криті. Перш за все, широко використовувана оливкова олія, як кажуть, має оздоровчий ефект.

Дослідження серцевої дієти в Ліоні надає додаткові докази захисної дії середземноморської дієти. Це було проведено в 1990-х роках і було розроблено для дослідження вторинної профілактики після переживання серцевого нападу. Тут середземноморську дієту порівнювали зі стандартною дієтою; період спостереження становив у середньому 46 місяців. В результаті відбулося значне зниження ризику виникнення нової серцевої події у учасників середземноморської дієти. Цікаво, що цей ефект не залежав від будь-якого впливу на показники холестерину та артеріального тиску, які не відрізнялись у двох дослідженнях. Однак відносно невелика кількість учасників із 423 хворими після інфаркту є обмежувальною.

Так зване дослідження Predimed є важливим дослідженням у галузі первинної профілактики. У цьому дослідженні, опублікованому в 2013 році, 7 447 учасників з високим серцево-судинним ризиком було рандомізовано у три групи дослідження. Одна група отримувала середземноморську їжу, збагачену 1 літром оливкової олії на тиждень, інша група отримувала середземноморську їжу, збагачену щоденним споживанням 30 г горіхів (15 г волоських горіхів, 7,5 г фундука та 7,5 г мигдалю). Була також контрольна група, якій рекомендували нежирну дієту. Ні в одній групі обмеження калорій не було призначено. Середнє спостереження за учасниками становило 4,8 року.

Результат: Складена первинна кінцева точка інфаркту міокарда, інсульту або смертності від серцево-судинних захворювань була зменшена на 30% у групах із середземноморською дієтою. Також спостерігалася тенденція до зменшення загальної смертності. У підгрупі дослідження аналізували рівні окисленого холестерину ЛПНЩ у плазмі крові у 372 учасників. Порівняно з модифікованою жиром дієтою, середземноморська дієта знижувала значення ЛПНЩ, але не досягаючи статистичної значущості. Відповідна відмінність між середземноморською дієтою та модифікованою жиром дієтою також була виявлена в захворюваності на діабет. Аналіз 427 досліджуваних у дослідженні Predimed показав на 52% нижчий ризик розвитку діабету в середземноморській дієті після чотирьох років спостереження.

Метаболічний синдром: Невелике дослідження, проведене у 2004 р. На 180 учасниках із метаболічним синдромом, порівнювало середземноморську дієту з нежирною дієтою щодо запалення, дисфункції ендотелію та маси тіла. Суб'єкти середземноморської дієти продемонстрували більше зменшення маси тіла, зменшення показників запалення (СРБ, інтерлейкін) та зниження інсулінорезистентності. Одночасно спостерігалося поліпшення функції ендотелію. Ці результати середземноморської дієти були підтверджені мета-аналізом 50 досліджень та 534 906 учасників з 2011 року. Всі компоненти метаболічного синдрому були покращені. Виявлене зменшення окружності талії призводить до зменшення біологічно активного жиру як центрального компонента резистентності до інсуліну.

Високий кров'яний тиск: рекомендації щодо дієти при високому кров'яному тиску по суті засновані на дослідженні DASH від 2001 року. У цьому досліджували вплив дієти зі зниженим вмістом хлориду натрію та модифікованої жирами дієти, багатої на овочі та фрукти, на артеріальний тиск. 412 учасників з гіпертонічною хворобою та без неї були рандомізовані на дієту DASH або контрольну групу. В обох групах спостерігалося значне зниження систолічного та діастолічного артеріального тиску, чим сильніше було тим меншим споживання солі. Цей ефект був найбільш вираженим у поєднанні дієти DASH та зменшення солі. Поточні рекомендації Німецької ліги гіпертонії ґрунтуються на цьому дослідженні. Рекомендується обмеження споживання солі до 5-6 грамів на день та збільшення споживання овочів, фруктів та молочних продуктів з низьким вмістом жиру (рекомендація Ia). Також бажано обмежити щоденне споживання алкоголю до 20-30 грамів для чоловіків та 10-20 грамів для жінок (рекомендація Ia).

Розкішні продукти: споживання кави часто розглядається як фактор серцевого ризику. Однак кава містить високу антиоксидантну здатність порівняно з іншими напоями і багата поліфенолами. Фрамінгемське дослідження серця, велике епідеміологічне дослідження на 1354 пацієнтах протягом десяти років, показало значний захисний ефект при регулярному вживанні кави. Крім того, регулярне вживання кави, здається, має захисний ефект проти розвитку цукрового діабету. Кілька великих досліджень показали позитивний вплив кави на глікемічні параметри, незалежно від індексу маси тіла (ІМТ) або фізичної активності. Допускається помірне вживання алкоголю - за умови відсутності протипоказань. Згідно з обсерваційними дослідженнями, помірне вживання алкоголю не пов'язане з підвищеним, але, можливо, з дещо меншим серцево-судинним ризиком. Однак із більшим споживанням алкоголю загальний ризик зростає.

Заміна вітамінів: Немає даних про вітамін Е, С або бета-каротин, які свідчать про зниження ризику серцевих захворювань. Фолієва кислота знижує рівень гомоцистеїну, але дослідження втручання не змогли продемонструвати зниження ризику серцевих захворювань завдяки терапії вітамінами В6, В12 та фолієвою кислотою.

Серцево-судинні захворювання Що впливає на харчування на Top Health Forum

Захист від атеросклерозу: омега-3 жирні кислоти та антиоксиданти

Захисний ефект відображається в дослідженнях

Рекомендації щодо повсякденного життя