Середземноморська дієта зменшує ревматичний біль

Два нові дослідження, представлені на щорічному конгресі Європейської ліги проти ревматизму (EULAR 2014), проливають світло на зв'язок між споживанням їжею мононенасичених жирних кислот і холестерину та відповідною активністю ревматоїдного поліартриту (РА) та остеоартриту (ОА). А результати досліджень показали, що середземноморська дієта зменшить ревматизм.

Дослідники вивчали зв’язок між дієтою та різними видами артриту з 1930-х років зв’язок між дієтою та артритом, ймовірно, буде складним, два дослідження, представлені на Щорічному конгресі Європейської ліги проти ревматизму (EULAR), наголосили на важливості врахуваннядієтичне споживання мононенасичених жирних кислот та холестерину при лікуванні пацієнтів з відповідно ревматоїдний артрит (PR) таартрит. Середземноморська дієта зменшує ревматизм, стверджують дослідники.

У дослідженні TOMORROW щоденне споживання мононенасичених жирних кислот як частини середземноморської дієти було незалежною ознакою ремісії у пацієнтів з ревматоїдним артритом (РА): мононенасичені жирні кислоти можуть, таким чином, зменшити прогресування захворювання1.

В іншому дослідженні, використовуючи експериментальну модель ОА на тваринах, накопичення холестерину ЛПНЩ призвело до посилення синовіального потовщення та утворення ектопічної кістки, а надмірний рівень холестерину призвів до збільшення пошкодження хряща2

Харчове споживання мононенасичених жирних кислот є незалежним показником ремісії при ревматоїдному артриті

Використовуючи калькулятор оцінки активності РА, DAS28-ESR, для класифікації пацієнтів до групи активних захворювань або ремісій було показано, що дієтичне споживання мононенасичених жирних кислот є незалежним показником ремісії пацієнтів з РА (співвідношення шансів:

0,51; 95% ДІ = 0,25–1,02, р = 0,057). Споживання мононенасичених жирних кислот та компонентів середземноморської дієти було значно нижчим у групі RA, ніж у контрольній групі (p = 0,003) .1

Співвідношення мононенасичених жирних кислот до насичених жирних кислот було значно нижчим у хворих на РА з дуже активним захворюванням, ніж у хворих із ремісією та у тих, хто мав менш активне захворювання (р = 0,033; 0,010; 0,047 відповідно). "Результати нашого перспективного 10-річного когортного дослідження ЗАВТРА дають нам краще уявлення про рвзаємозв'язок між перебігом захворювання у хворих на ревматоїдний артрит та середземноморською дієтою, "Говорить провідний автор пан Йосінарі Мацумото з кафедри медичного харчування Вищої школи наук про людське життя Міського університету в Осаці,

Попереднє дослідження показало, що піддавання хворих на РА середземноморської дієти призвело до зменшеннязапальна активність, поліпшення фізичного стану та динамізму.4 Однак це вперше було оцінено основні елементи середземноморської дієти, що відповідають за ці сприятливі ефекти.

" Підтвердження ролі незалежного показника ремісії у пацієнтів з РА щоденного споживання мононенасичених жирних кислот як частини середземноморської дієти, мабуть, демонструє, що мононенасичені жирні кислоти можуть придушити розвиток хвороби, »Висновок пан Мацумото. Насправді середземноморська дієта значно зменшила б ревматизм.

Середземноморська дієта зменшила б ревматизм. У цьому дослідженні зібрано дані 208 пацієнтів з РА та 205 здорових добровольців відповідного віку та статі. Щоденне споживання їжі та поживних речовин оцінювали за допомогою короткого опитування щодо дієти, що вводилося самостійно; Оцінки середземноморської дієти розраховувались на основі вихідних результатів контрольної групи.

Холестерин впливає на активність артрозу

Для подальшого вивчення зв'язку між холестерином та остеоартритом мишей з дефіцитом ApoE (модель для надзвичайно високого системного холестерину ЛПНЩ) годували звичайною дієтою або дієтою з високим вмістом холестерину протягом 54 днів; диких мишей використовували в якості контролю. Через 18 днів експериментальний остеоартроз викликали внутрішньосуглобовим введенням колагенази

Якщо ніякої різниці між двома групами мишей, які отримували нормальну дієту, не спостерігалося в перший момент часу дослідження (день 28), на день 54 (кінцева точка остеоартриту), миші з ApoE продемонстрували сильне збільшення формування ектопічної кістки порівняно з для контролю мишей, головним чином на рівні медіальної колатеральної зв’язки (множення на 5,4; с

Істотної різниці у пошкодженні хряща між двома групами мишей, які отримували звичайний раціон, не спостерігалося. На відміну від цього, незначне збільшення синовіального потовщення спостерігалося у мишей з дефіцитом ApoE порівняно з контрольними мишами (1,9 проти 1,1 відповідно; p

Миші з дефіцитом ApoE при нормальному харчуванні демонстрували значно вищий рівень ЛПНЩ, ніж контрольні миші (8,90 ммоль/л та 0,40 ммоль/л; p;

Холестерин впливає на патології суглобів

Другий аналіз розглядав вплив дієти з високим вмістом холестерину на захворювання суглобів після індукції остеоартриту. На відміну від результатів, отриманих для двох груп мишей, які мали нормальну дієту, дієта з високим вмістом холестерину ще більше підвищувала рівень ЛПНЩ у мишей з дефіцитом ApoE: множення на 2,1 порівняно з мишами з дефіцитом ApoE, які отримували нормальну дієту (наприклад,

Додавання дієти з високим рівнем холестерину мишам з дефіцитом ApoE призвело до значних гістологічних відмінностей, що виявилися на 28-й день. Синовіальне потовщення було вчетверо (p

Цікаво, що додавання дієти з високим рівнем холестерину мишам з дефіцитом ApoE не призводило до збільшення ектопічного утворення кісток на 54-й день. Це навіть зменшилось на 40% в суглобовій зв'язці великогомілкової кістки порівняно з мишами з дефіцитом ApoE, які мали нормальну дієту.

Навпаки, ураження хряща в медіальній частині виростка стегнової кістки різко збільшилося порівняно з мишами з дефіцитом ApoE, які отримували нормальну дієту (множення на 1,6; p

За словами провідного автора дослідження, доктора Вутера де Мантера з відділу експериментальної ревматології (Медичний центр університету Радбуда в Неймегені, Нідерланди), зв'язок між артрозом та метаболічним синдромом, медичним терміном, що поєднує цукровий діабет, високий кров'яний тиск та ожиріння, давно встановлений. "Зі збільшенням рівня холестерину, характерним для метаболічного синдрому, дослідження продовжують з’ясовувати його зв’язок із артрозом Пояснює доктор де Мантер. У нашому попередньому дослідженні моделі артриту на тваринах накопичення ЛПНЩ у мишей з дефіцитом рецепторів ЛПНЩ призвело до збільшення ектопічного формування кісток. Це нове дослідження забезпечило безліч доказів, що демонструють важливу роль холестерину у розвитку остеоартриту, »Висновок доктора де Мантера.

Джерела

1 Matsumoto Y, Sugioka Y, Tada M, et al. Прийом мононенасичених жирних кислот як компонентів середземноморської дієти пригнічує активність захворювання на ревматоїдний артрит - дослідження ЗАВТРА. ЕВРОЛ 2014; Париж, Реферат OP0010-HPR

2 De Munter W, van den Bosch MH, Slöetjes AW та ін. Накопичення холестерину ЛПНЩ під час експериментальної ОА призводить до посилення синовіального потовщення та формування ектопічної кістки, тоді як надмірний рівень холестерину зміщує рівновагу до руйнування хряща. EULAR 2014; Париж, Реферат OP0129

[Доступ 03/06/2014]

4 Sköldstam L, Hagfors L, Johansson G. Експериментальне дослідження середземноморської дієтичного втручання для пацієнтів з ревматоїдним артритом. Енн Реум Дис. 2003; 62 (3): 208-14

5 - Мантер З, Блом А.Б., Хельсен М.М. та ін. Накопичення холестерину, спричинене дефіцитом ліпопротеїнових рецепторів низької щільності або збагаченою холестерином дієтою, призводить до формування позаматкової кістки під час експериментального остеоартриту. Дослідження та терапія артриту 2013; 15: R178

---