Серомукотимпанічний вушний біль у дітей
Супроводжуючий гострий випіт за барабанною перетинкою: поширена проблема в грудному віці, яка викликає біль у вухах у дітей і пов’язана з повторюваними інфекціями верхніх дихальних шляхів. Це може назавжди призвести до негнійного хронічного накопичення рідини, також відомої як серомукотимпанум.
Це те, що педіатр д-р. мед. Надін Макгоуен
У всіх нас час від часу є застуда - у нас ніс стискає, болить голова, а на вуха також виникає незручний тиск, який не зникає. Наші малюки страждають нею набагато частіше - інфекціями верхніх дихальних шляхів, з усім, що з ними проходить, наприклад, біль у вусі дуже поширений у дітей.
Яке відношення застуда має до вух
Той факт, що на вуха також може вплинути застуда, пов’язаний з тим, що не тільки слизова оболонка в носі набрякає і виділяє більше секрету, але і зв’язок між носом і вухом - євстахієва труба - яка відповідає за вентиляцію середнього вуха та з вентиляцією Слизова оболонка вистелена. Це означає, що виділення вже не можуть або лише в зменшеній мірі стікають до носа, виникає незручне відчуття тиску та болю у вухах у дітей, а іноді навіть запалення середнього вуха, оскільки мікроби мігрують з носа туди.
Біль у вухах у дітей: чому це так часто?
У дітей туба євстахія вужча і коротша, ніж у дорослих. Навіть незначний набряк слизових може призвести до закупорки вентиляційної труби. Оскільки туба євстахія коротша у дітей, мікроби також мають коротший шлях до середнього вуха, що пояснює частіші інфекції середнього вуха до певного віку. Після стихання інфекції та набряку слизових оболонок носоглотки виділення з середнього вуха також нормально знову відходять, а випіт, викликаний інфекцією, зникає.
Seromucotympanum - як вата у вусі
Особливо у дітей з рецидивуючими інфекціями може трапитися так, що секрет постійно залишається в середньому вусі (у цьому випадку лікарі говорять про серомукотимпанум). Помітні збільшення мигдаликів (так звані аденоїдні вегетації або «поліпи») ускладнюють дренаж і можуть запобігти зменшенню випоту, незважаючи на інтервали без інфекцій. Тоді слух постійно погіршується. З серомукотимпанумом у середньому вусі чути, як крізь вату або як з водою у вусі.
Особливо у маленьких дітей серомукотимпанум загрожує затримкою розвитку мовлення, але не відразу через короткий час. Серомукотимпану надається кілька тижнів, щоб знову зажити консервативними (тобто нехірургічними) заходами до цього через можливі постійні порушення мови та сприйняття хірургічне втручання при таких захворюваннях, як біль у вусі у дітей рекомендується.
При виявленні серомукотимпануму слід використовувати протизапальні назальні краплі, щоб знову спробувати злити секрет із середнього вуха Фото: istock
Що полегшує симптоми серомукотимпануму?
При виявленні серомукотимпануму слід використовувати протинабрякові назальні краплі (будь ласка, дотримуйтесь відомостей про вік, інакше існує ризик серйозних побічних ефектів!), Інгаляції з кухонною сіллю, великою кількістю рідини та, залежно від віку, також використання носової кулі (дитина може використовувати це для чіткого «вирівнювання тиску» практика, яка знову відкриває євстахієву трубу, коли внутрішній тиск негативний), може бути зроблена спроба дренувати серомукотимпанум із середнього вуха. Протизапальні назальні краплі ніколи не можна використовувати більше трьох разів на день і без медичного нагляду протягом більше тижня, інакше існує ризик передозування або пошкодження слизової оболонки носа.
Вставка вентиляційної трубки - коли справді потрібно оперувати вухо?
Якщо все це не приносить користі, а слухові можливості значно знижуються протягом більш тривалого періоду часу, необхідно розглянути введення вентиляційної трубки, щоб зменшити біль у вусі у дітей. Це дозволяє стікати серомукотимпануму в середньому вусі, відновлюється вентиляція середнього вуха і нормалізується слухова здатність.
Як правило, використовуються трубки, які самі випадають через кілька місяців. Для операції діти повинні бути піддані загальному наркозу на короткий час (максимум 30 хвилин). Барабанна перетинка надрізана, секрет висмоктується з середнього вуха і трубка вставляється в невелику щілину барабанної перетинки. Якщо присутні поліпи, їх буде видалено під час тієї ж операції. І не хвилюйтеся, навряд чи є вторинна кровотеча, як при видаленні мигдаликів, і барабанна перетинка не пошкоджується назавжди трубами.
Чи потрібно боятися знеболення?
Занепокоєння щодо загальної анестезії також безпідставне, хоча і цілком зрозуміле. Застосовувані анестетики дуже добре переносяться і відповідають розміру та вазі дитини. В основному - якщо операція дійсно необхідна - ризики загальної анестезії значно нижчі, ніж постійна ризик слуху вашої дитини та прийняття наслідків проблем.
Але, звичайно, застосовується таке: заздалегідь усі консервативні заходи повинні бути вичерпані, а слухові можливості очевидно обмежені. Ваш педіатр, а також ЛОР-лікар із радістю проконсультує вас.
Лікар. мед. Надін Макгоуан Фахівець з дитячої та підліткової медицини
Лікар. мед. Надін Макгоуан - спеціаліст з педіатричної та підліткової медицини в Гамбурзі-Еппендорфі.