Сервона серцева недостатність

опис

Серцева недостатність - це стан, при якому серце вже не в змозі забезпечувати кров’ю все тіло. Це одна з найпоширеніших причин смерті в Німеччині. Синонімами серцевої недостатності є:

серцева

  • Серцева недостатність
  • Серцева недостатність
  • Недостатність міокарда

Щороку близько 320 з 100 000 людей по всій Німеччині страждають на серцеву недостатність. Частка дітей віком від 70 до 80 років в даний час помітно зростає. Чоловіки в півтора рази частіше хворіють і, як правило, трохи раніше, ніж жінки. Завдяки сучасній медицині за останні роки значно зросла як тривалість життя, так і якість життя. Залежно від ураженої області серця та перебігу, кардіологи розрізняють різні форми:

  • Ліва серцева недостатність: тут насосна здатність лівої половини серця занадто слабка. Кров створює резервну копію в легеневій циркуляції з ризиком застою та затримки води (набряк легенів).
  • Права серцева недостатність: Це зазвичай розвивається як довгостроковий наслідок хронічної лівої серцевої недостатності.
  • Глобальна серцева недостатність: у цьому випадку насосна здатність обох половин серця зменшується. Відповідно розвиваються симптоми правої та лівої серцевої недостатності.
  • Гостра та хронічна серцева недостатність: ця різниця стосується розвитку та тривалості захворювання. Гостра форма розвивається протягом декількох годин і днів і, як правило, є наслідком іншого захворювання. Хронічна серцева недостатність розвивається повільно протягом місяців та років.
  • Компенсована та декомпенсована серцева недостатність: Вплив на життя пацієнта тут вирішальний. Якщо симптоми виникають лише під час фізичних навантажень, серцева недостатність компенсується. Якщо ви страждаєте задишкою, прискореним серцебиттям і затримкою води навіть у спокої, у вас декомпенсована серцева недостатність.

Різні причини можуть спричинити серцеву недостатність. Вони такі:

  • Найбільш поширеною є ішемічна хвороба серця з кальцинозом коронарних артерій. Артерії, що постачають серцевий м’яз, звужені, і є недостатня кількість. М'язи постійно втрачають працездатність.
  • Високий кров'яний тиск (гіпертонія) - друга основна причина. Через постійне перевантаження м’яз певною мірою зношується і втрачає свою насосну здатність.

Іншими причинами серцевої недостатності є:

  • Аритмії серця
  • Міокардит
  • Клапан серця
  • Накопичення рідини в перикарді (перикардіальний випіт)
  • Захворювання серцевого м’яза через зловживання алкоголем, наркотиками чи ліками
  • Генетичні фактори
  • Цукровий діабет
  • Несправність щитовидної залози
  • Емфізема
  • ХОЗЛ

Так звана стресова кардіоміопатія зустрічається рідше; також відомий як синдром розбитого серця або синдром розбитого серця. Після важкого шоку або травматичного досвіду виникає потенційно небезпечна для життя серцева недостатність. Однак постійної серцевої недостатності зазвичай не буває. Швидше, функція насосного органу знову нормалізується. Ні тривалість життя, ні якість життя не зменшуються.

Симптоми залежать від тяжкості та типу серцевої недостатності. Типово утруднене дихання під час підйому по сходах або навіть у стані спокою. Часто зустрічається затримка води (набряк) на ногах, на тильній стороні стопи або в легенях. Вони помічають це, коли їх звичне взуття раптом більше не підходить. Оскільки затримка води з тканини тече назад і усувається вночі, часте нічне сечовипускання є ще одним симптомом серцевої недостатності.

При піднятті верхньої частини тіла пацієнти відчувають полегшення дихання в положенні лежачи, оскільки затримка води в легенях зменшується. Серцеві аритмії також належать до серцевої недостатності, наприклад, зниження працездатності, втрати апетиту та втоми.

Після детального опитування пацієнтів проводяться детальні обстеження серця та легенів:

  • Вимірювання пульсу та артеріального тиску
  • ЕКГ
  • Рентген грудної клітки
  • УЗД серця
  • Лабораторне дослідження (аналіз крові)
  • Необов’язково: КТ, МРТ та серцевий катетер (якщо попередня діагностика була недостатньою)

Найважливішим є терапія основного захворювання. Різні препарати посилюють приплив крові до серця або зменшують потребу в кисні в м’язовому насосі. Розріджувачі крові підтримують фармакологічну терапію, яка складається з таких активних інгредієнтів:

  • Бета-блокатори
  • Інгібітори АПФ
  • Антагоністи альдостерону
  • Антагоністи рецепторів ангіотензину II
  • Нітрати (нітрогліцерин)
  • Серцеві глікозиди (наперстянка)
  • Діуретики

У разі важкої серцевої недостатності можливі різні хірургічні втручання, наприклад, коронарна ангіопластика (PTCA, введення судинного стента) або операція шунтування. Кардіостимулятор може бути показаний у разі порушення швидкості серцебиття або серцевої аритмії. Лікарям доводиться вдаватися до штучного серця або пересадки серця лише у дуже важких випадках.

Фактори ризику також слід мінімізувати. Слід зменшити ожиріння і звернути увагу на дієту, яка не містить жиру і солі. Таким чином можна ефективно знизити рівень холестерину та артеріального тиску. Також слід уникати надмірного вживання алкоголю та куріння.

Щоб запобігти серцевій недостатності, слід мінімізувати фактори ризику. Таким чином, ви також можете запобігти ішемічну хворобу серця (ІХС), яка часто є причиною. До них, зокрема, належать:

  • Утримайтеся від нікотину
  • Спорт і фізичні вправи
  • Здорова для серця дієта (нежирна, багато фруктів, овочів та цільнозернових продуктів)
  • Трохи алкоголю
  • Зниження зайвої ваги (ожиріння)
  • Послідовний прийом ліків

Серцева недостатність не виліковна. Лише вкрай рідко симптоми можуть бути придушені таким чином, що можливо цілком нормальне життя. Однак кожен пацієнт може впливати на те, наскільки хвороба визначає його життя. Вони створюють хороший прогноз завдяки зміні способу життя та свідомому підходу до захворювання. Також важлива співпраця з лікарем. Зверніть увагу на такі моменти:

  • Регулярно приймайте ліки (навіть якщо у вас немає симптомів).
  • Регулярно оглядайте свого сімейного лікаря.
  • Негайно зверніться до лікаря, якщо ваш стан погіршується.