Шанси на успіх IUI; Новини-Медичні

Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.

шанси

Внутрішньоматкове запліднення (IUI) - це допоміжна техніка зачаття, при якій промита і відсортована рухлива сперма проходить через шийку матки в порожнину матки, щоб збільшити шанси природного запліднення яйцеклітини в маткові труби. Він показаний при тяжкому чи середньому ступені безпліддя у чоловіків та при незрозумілому безплідді у легкій формі.

Шанси на успіх залежать від кількох факторів. Рівень живонародженості нижчий за рівень вагітності, і тому показники успішності, опубліковані різними центрами, слід оцінювати відповідно.

Прогностичні фактори

1. Причина безпліддя

Перш за все, режими зачаття залежать, хоча і незначно, від причин безпліддя. Тривалість безпліддя також відіграє свою роль. Безпліддя внаслідок ановуляції або незрозумілого безпліддя дещо легше піддається ІУІ, ніж фактор ендометріозу або чоловіче безпліддя.

2. Стимуляція гіпер яєчників

Незалежно від того, використовуються наркотики для індукції овуляції та тип використовуваного протоколу, це може вплинути на рівень успіху. Фолікулярна реакція та збільшення допуску до товщини ендометрію при наступній овуляції можуть також виступати прогностичними маркерами, хоча і не статистично значущими. Багато центрів зменшили дозування препаратів, що застосовуються для стимуляції яєчників, через високий ризик багатоплідної вагітності за цими протоколами. Суперовуляція подвоює або потроює режими вагітності, а також кількість багатоплідних вагітностей. Це може досягати 20 відсотків для двійнят і 40 відсотків для вагітних у запущеному віці. Синдром гіперстимуляції яєчників також є передбачуваним ризиком із збільшенням кількості преовуляторних фолікулів.

3. Вік

Вік жінки, яка проходить процедуру, суттєво впливає на те, наскільки ефективно вона працює. Жінки, які не досягли 40-річного віку, зазвичай мають більше 50 відсотків шансів завагітніти після шести циклів ВНІ, а рівень успіху - понад 75 відсотків після 12 циклів. У кількох інших джерелах кумулятивна дієта для вагітності становить 20-33 відсотків із шістьма циклами гіперстимуляції яєчників з IUI.

Важливість жіночого віку полягає у чітко встановленому зниженні якості ооцитів із збільшенням віку, що не є подоланням бар'єрів для запліднення. Рівень успіху в IUI починає знижуватися навіть після 35 років. У жінок старше 40 років новонароджені можуть траплятися лише приблизно у 1,5 відсотка жінок, які пройшли цикли лікування IUI. З цих причин це слабкий варіант для жінок старше 40 років, і навіть після 35 років його слід пропонувати з особливою обережністю.

4. Параметри сперми

Методи підготовки до сперми та сперми можуть вплинути на легкість зачаття за допомогою IUI.

Використання свіжої сперми має більш високий рівень зачаття, ніж використання замороженої та розмороженої сперми. Характеристика сперми впливає на рівень вагітності, включаючи загальну рухову фракцію (ТМФ), морфологію та рухливість вимитих сперматозоїдів. TMF значно збільшує рівень вагітності майже вдвічі, коли він становить від 10 до 20 мільйонів, але його зменшення до 10 мільйонів пов'язане з нижчими показниками успіху, а також з кількістю вище 20 мільйонів, хоча причиною останнього виявлення невідомо. Навіть у цій категорії TMF менше 1 мільйона був пов’язаний з невтішними дієтами, тоді як TMF менше 5 мільйонів залежить від свого успіху в основному від морфології сперми, коливаючись від менш ніж 6 відсотків. Коли аномальні сперми складають майже 20 відсотків багато, коли нормальна морфологія присутня в більшості сперматозоїдів.

5. Встановлення та кількість запліднень

Якщо терміни овуляції встановлені неправильно, період запліднення не може бути синхронізований з періодом максимальної жіночої фертильності в циклі. Тож слід застосовувати належну техніку, щоб встановити, чи відбулася овуляція чи ні. Передчасний стрибок тиску в лівій руці відбувається у багатьох випадках, у чверті-третини лікуваних жінок, що зменшує дієту при вагітності. Досліджується використання лівих антагоністів або використання кломіфен-цитрату для запобігання ранньому стрибку тиску, що може призвести до значного збільшення рівня успіху.

Кількість запліднень у циклі: Якщо запліднення повторюється двічі за один і той же цикл, кількість вагітностей може збільшитися.

6. Сперма розповсюджувача

Успішне запліднення донорською спермою знову приєднується до віку жінки і має коефіцієнт зачаття 22 відсотки відповідно до відсоткового циклу менше 10, коли використовується лише гомологічна сперма. Його використання призвело до наступного відповідно до рівня народжуваності в циклі стресу:

  • До 35 років - близько 16 відсотків
  • Від 35 до 39 - 11 відсотків
  • Від 40 до 42 - менше 5 відсотків
  • Від 43 до 44 - трохи більше 1 відсотка
  • Понад 44 роки - нуль

Однак у США зафіксовано більш високий рівень - новонароджені діти становлять 10–15 відсотків у віковій групі 41–42 роки та 5 відсотків у жінок старше 42 років.

Важливість

Важливо визначити надійні прогностичні фактори, які можуть допомогти підготувати керівні принципи для підвищення орієнтації IUI у його застосуванні. Це збільшить рівень народжуваності та зменшить кількість непотрібних IUI. Наприклад, додавання їх з переважним чоловічим фактором як причиною безпліддя, вік жінок старше 40 років і при ФМП нижче 5 мільйонів, було б ідеальним варіантом для запліднення in vitro, а не IUI. Враховуючи нижчі показники вагітності залежно від циклу, багато пар можуть віддати перевагу спробувати інші, ніж один ефективний метод, коли вони переживають емоційні, матеріальні та фінансові навантаження при повторних циклах IUI, особливо коли вони живуть у віддалених місцях.

Список літератури

  1. http://umm.edu/health/medical/reports/articles/infertility-in-women
  2. http://www.hfea.gov.uk/iui-success-rate.html
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2565300
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4498171/
  5. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/before-you-get-pregnant/trying-to-conceive.html
  6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3017328/
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5050366/
  8. https://www.nice.org.uk/guidance/cg156/evidence/full-guideline-188539453

Подальше читання

Доктор Ліджі Томас

Доктор Ліджі Томас - лікар-гінеколог, який закінчив Урядовий медичний коледж Університету Калікута, штат Керала, в 2001 році. Лідзі кілька років після закінчення навчання працювала штатним консультантом з акушерства/гінекології в приватній лікарні. . Вона консультувала сотні пацієнтів, які стикаються з проблемами, пов'язаними з вагітністю та безпліддям, і відповідала за понад 2000 пологів, намагаючись завжди досягти нормальних пологів, а не оперативних.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Томас, Лідзі. (2018, 23 серпня). Шанси на успіх IUI. Новини-Медичні. Отримано 06 лютого 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Chances-of-Success-of-IUI.aspx.

Томас, Лідзі. "Шанси на успіх IUI". Новини-Медичні. 06 лютого 2021 року. .

Томас, Лідзі. "Шанси на успіх IUI". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Chances-of-Success-of-IUI.aspx. (доступ 06 лютого 2021).

Томас, Лідзі. 2018. Шанси на успіх IUI. News-Medical, переглянуто 06 лютого 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/Chances-of-Success-of-IUI.aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork