Щитовидна залоза Хашимото (TH)
Тиреоїдит Хашимото або хронічний аутоімунний тиреоїдит є одним із запальних захворювань щитовидної залози, поряд з гострим тиреоїдитом і підгострим тиреоїдитом. Частота захворювання становить від 0,5 до 5% і частіше зустрічається у жінок, особливо в середньому віці. Між жінками та чоловіками існує співвідношення захворювань приблизно 10 до 1
Цей стан може бути пов’язаний з вітіліго, псоріазом, ревматоїдним артритом, хворобою Базедова Грейвса, вовчаком, склеродермією, діабетом, хронічним гепатитом, фіброзно-кістозною мастопатією, міомою матки або кістами яєчників.
Хвороба викликається агресивною реакцією імунної системи організму, яка атакує щитовидку, оскільки сприймає її як чужорідну тканину. Таким чином, антитіла атакують і руйнують тканину залози, орієнтуючись на білки в структурі щитовидної залози (тиреопероксидаза та тиреоглобулін). Результатом є гіпофункція щитовидної залози (гіпотиреоз, дисфункція, яка може призвести до серйозних ускладнень, таких як інфаркт міокарда та інсульт).
Також щитовидна залоза намагається компенсувати нестачу гормонів в організмі, збільшуючи об’єм, запалюючись і приводячи до гіперплазії, що клінічно проявляється як зоб. Більшість хронічних розладів щитовидної залози викликані розладами імунної системи.
причини
При появі цього виду захворювання було встановлено, що існує генетична схильність. Часто кілька членів однієї родини (мати, дочка та онука - наприклад) страждають тиреоїдитом Хашимото.
Ось чому важливо, щоб у пацієнта діагностували цей стан, дослідити інших членів сім'ї, особливо жінок.
В іншому випадку передбачається, що підвищене споживання йоду сприяє появі захворювання. Іншими важливими факторами сприяння є:
- надмірна вакцинація та поєднання декількох видів вакцин одночасно або за короткий проміжок часу;
- гострий стрес і хронічний стрес - основні або повторні емоційні травми відносяться до тієї ж категорії;
- у багатьох пацієнтів хвороба запускається після народження;
- Віруси Епштейна-Барра, цитомегаловірус та віруси гепатиту В або С.
Прояв та діагностика
Тиреоїдит Хашимото часто не супроводжується будь-якими клінічними проявами, оскільки є лабораторним відкриттям. Лабораторні тести, корисні для діагностики та моніторингу тиреоїдиту Хашимото, представлені плазмовим рівнем гормонів щитовидної залози (Т3, Т4, вільний Т4) та специфічними аутоантитілами (ATPO, ATG).
Діагноз легше встановити, коли проводиться повне дослідження щитовидної залози. Проста пальпація та гормональне дозування збільшують ризик правильного діагнозу.
Тому, коли клінічна картина свідчить про проблему з щитовидною залозою, завжди слід проводити ретельні дослідження. Це передбачає візуалізацію щитовидної залози за допомогою УЗД (принаймні), а також внутрішніх статевих органів (яєчників, матки) та молочних залоз - у випадку жінок.
Клінічна картина базується на двох типах симптомів: деякі пов’язані з щитовидною залозою та інші загальні, які можуть виникати при будь-якому аутоімунному захворюванні. На початку захворювання або після хороших років еволюції функція щитовидної залози може коливатися між гіпо- та гіпертиреозом).
При наявності симптомів можуть бути:
- збільшення ваги (за рахунок уповільнення метаболічних функцій);
- непереносимість холоду;
- повільність у рухах/у мисленні;
- порушення пам’яті, уваги, концентрації уваги;
- втома, астенія, депресія, збудження, нервозність, відчуття кома в горлі або задуха (особливо при сильних емоціях);
- головний біль;
- потовщена шкіра;
- скутість суглобів;
- брадикардія, іноді серцебиття, навіть умови відпочинку, без захворювання серця;
- затримка рідини в організмі;
- підкреслена ламкість волосся і нігтів;
- інші прояви на шкірі: хронічна або рецидивуюча кропив'янка, дерматит, фотосенсибілізація (надзвичайно часто);
- у жінок порушення менструального циклу, іноді безпліддя;
- повільніший кишковий транзит, запор;
- сильне потовиділення і припливи;
- порушення сну, денна сонливість або невиправдана втома;
- несистематичний біль у суглобах або м’язах;
- алергічні реакції на ліки;
- Порушення серцевого ритму є загальними і проявляються у вигляді серцебиття.
Лікування
Основне лікування представлене альтернативною терапією, яка виконує роль як у підтримці функції щитовидної залози, так і в регулюванні імунної системи. Для підтримки функції щитовидної залози можна використовувати добавки з йодом, спіруліною, тирозином, екстрактом санциєна, олією первоцвіту, селеном. Йодовмісні продукти протипоказані, якщо пацієнт лікується гормонами щитовидної залози! Тому навіть добавки або трави (включаючи гомеопатичне лікування) повинен рекомендувати лікар!
За допомогою засобів, що діють на компоненти імунної системи, можна отримати її збалансування, полегшення і навіть усунення зникнення симптомів, пов’язаних із щитовидною залозою, а також із симптомами, пов’язаними з аутоімунним захворюванням загалом. Дуже хороший імуномодулюючий ефект мають антиоксиданти - селен, вітамін С, цинк, кофермент Q10 та незамінні жирні кислоти (тип Омега 3). Також слід виключити основні токсини - тютюн, алкоголь, біле борошно, цукор-рафінад, рафінована олія, рафіновані солодощі.
Психотерапія також є доповненням до медикаментозної терапії та дієти. Це допомагає боротися з емоційними травмами або гострим або тривалим стресом.
Не менш важливим є спорт, особливо заходи на природі на природі.
Крім того, гормональні дозування слід проводити не тільки для щитовидної залози, але також для гіпофіза, кори надниркових залоз, статевих залоз та паращитовидної залози, оскільки часто можна виявити, що вона впливає на ці залози. УЗД щитовидної залози слід повторювати щороку або навіть кожні 6 місяців, якщо з’являються вузлики.
У разі вагітних жінок, які страждають на ТГ, необхідний ретельний моніторинг, з частим введенням гормонів щитовидної залози, щоб запобігти гіпотиреозу, який може мати негативний вплив на плід.
Результати правильного лікування можна побачити швидко навіть через місяць, але, враховуючи, що мова йде про хронічне захворювання, необхідно продовжувати схему лікування, аж до купірування захворювання.