Щитовидна залоза і поведінка

Доктор Джол Дехас
Фахівець з поведінки

Є багато собак, які страждають гіпотиреозом, не знаючи про це

Оновлено
14 жовтня 2020 р

Відео на YouTube англійською мовою: Жан Дод: 1, 2.

Гіпотиреоз є причиною багатьох поведінкових проблем.
Згідно з дослідженням Жана Додда та Лінди Аронсон (1999, 2004), багато проблем у поведінці корелюють з гіпотиреозом. (Посилання 1, 2, 3)

• Загальна аномальна поведінка: 63%
• Напади: 62%, переважно напади на людей.
• Судоми (і емоційні напади, і непередбачувані зміни настрою): 77%
• Страх і тривога: 47%
• Гіперактивність, гіперактивність: 31%

І це особливо тоді, коли проблеми починаються в підлітковому або молодому віці, у віці розвитку аутоімунного тиреоїдиту.
Тож чи слід перевіряти функцію щитовидної залози у всіх собак з проблемами поведінки? ?
Відповідь: ТАК.
На жаль, звичайних аналізів крові, проведених ветеринарами, ТТГ і Т4, недостатньо в 40% випадків.

У людській медицині.
За словами доктора Клейза, багато людей страждають гіпотиреозом, не знаючи про це і не усвідомлюючи цього лікарями, і при нормальних дослідженнях крові (ТТГ).
Можливо, ви гіпотиреоз ?
Ви можете легко його перевірити, відповівши на просту клінічну анкету, яку ви знайдете на сайті доктора Клейза або в його книзі.
То чому і як пояснити, що можна бути гіпотиреозом із нормальним аналізом крові на ТТГ і Т4 ?
Це досить просто, якщо ми знаємо мінімум фізіології функції щитовидної залози.

Фізіологія функції щитовидної залози

Щитовидна залоза виробляє тиреоїдні гормони: 80% Т4 і 20% Т3.
Для цього щитовидці потрібні тирозин, йод, вітаміни В1, В2, В3, В6, В12, вітаміни А, Е, залізо, сельній, цинк, марганець та молібден.
Т4 не дуже активний, але важливий для серця та шерсті; Т3 дуже активний. Т4 повинен бути перетворений у Т3 (у печінці, кишечнику, м’язах, гіпофізі, жировій тканині), для якого потрібні вітамін А, Е, цинк, сельній, магній, мідь та IGF-1.
Але є дві форми T3, активний L-T3 і погано активний R-T3 (що уповільнює метаболізм).
Тоді Т3 повинен потрапити в клітини-мішені; для цього їй потрібні кортизол (або гідрокортизон) і вітамін D3. Потім Т3 потрапляє в ядро, зв’язується з ДНК (як фактор транскрипції) для модуляції транскрипції 2000 генів.
Т4 (не дуже активний) і трохи Т3 (активний) регулюють вироблення ТТГ в гіпофізі.
Тому аналізи крові на ТТГ і Т4 не дозволяють добре перевірити роботу щитовидної залози; слід перевірити вільний Т3, а також вітамін D, кортизол, цинк, мідь.

Багато факторів заважають виробленню Т4 і Т3, перетворенню Т4 в активний Т3 або функції гормонів щитовидної залози:

• вік, ожиріння, стрес
• ниркова недостатність, печінкова недостатність
• дієта натщесерце, з високим вмістом білка
• деякі ліки, такі як преднізон, преднізолон, дексаметазон, флуоксетин, флувоксамін, сертралін, фенілбутазон, фенобарбітал, карпрофен, попранолол, саліцилати.
• деякі токсини, такі як хлор (водопровідна вода), фтор, свинець, ртуть.
• естрогени, кастрація та стерилізація (ризик x3 (посилання), дезлоринін (збільшує T4l (посилання)
• дефіцит кортизолу, віт. A, D, E, C, цинку, магнію, селену.
• певні захворювання, такі як хвороба Аддісона та Кушинга

Найпоширеніші ознаки гіпотиреозу
(які з’являються, коли пошкоджено понад 70% щитовидної залози (Дж. Додд)).

Аномальна поведінка, що спостерігається в підлітковому віці

Аномальна поведінка, що з’являється раптово у зрілому віці

Перепади настрою, особливо дратівливість

Відсутність радості та ігор

Спіть більше 12 годин на день та/або займайтеся менше 5 годин на день

Втома, особливо вранці

Збільшення ваги, важко схуднення та нормальний апетит

Непереносимість холоду, холодні кінцівки

Хронічні інфекції, особливо респіраторні

М'язова слабкість або скутість, особливо вранці

Пальто з сильним запахом, себорея або лупа

Випадання волосся на боках (двосторонній) або на кінці хвоста

Безпліддя, відсутність лібідо, тиха спека, смертність новонароджених

Псевдоцитоз (`` нервова вагітність '')

Уповільнення серця (брадикардія) та/або проблеми з серцем

Порушення травлення: діарея або запор, блювота, непереносимість жирів

Відкладення холестерину на оці (рогівка або склера)

Цукровий діабет, глюкозурія

Неврологічні розлади, невропатії, судоми, епілепсія

Якщо більше 3 позитивних ознак, тоді пройдіть тест, проведіть тест на функцію щитовидної залози або пройдіть терапевтичний тест !

• Клінічна оцінка: Вікторина: нижче або на Google Drive.
  

• Терапевтичне випробування з Т4 + Т3 протягом 6-12 тижнів.
• Аналіз крові
  • T4: 1,5-4 мкг/дл або 13-50 нмоль/л - Субклінічний гіпотиреоз, якщо
  • T3: 35-70 нг/дл або 0,7-2,8 нмоль/л - Субклінічний гіпотиреоз, якщо нг/дл або 1,75 нмоль/л
  • Т3 і Т4: орієнтовні, коли> 70% щитовидної залози порушено
  • ТСГ ікла: день (посилання))
  • T4L = вільний T4: 0,5-2,7 нг/дл або 10-21/34) пмоль/л - Субклінічний гіпотиреоз, якщо нг/дл
  • T3L = вільний T3: 1,6-3,5 пг/мл = 2,5-5,4 пмоль/л - Субклінічний гіпотиреоз, якщо пг/мл або пмоль/л
    • Нормальні T3 і T3l, з низьким T4 & T4l: незалежне захворювання щитовидної залози.
  • T4/T4L: T4 (мкг/дл)/T4l нг/дл (посилання Жан Дод)
    • еутиреоїдний синдром, гіпотиреоз, не залежний від щитовидної залози, можливо, погана конверсія Т4 в Т3.
    • N: від 1,30 до 1,54
  • TGA: Антитіреоїдні антитіла (помилка 8%)
  • Холестерин, холестерин ЛПНЩ: стандарти 3,9-9,7 ммоль/л або 80-300 мг/дл: субклінічний гіпотиреоз, якщо> 6,8 ммоль/л або якщо> 280 мг/дл
  • Співвідношення цинку/міді (> 1).
  • Цинк: (70) 100-200 мкг/дл => 15 мкмоль/л
  • Мідь: (51) 83-115 мкг/дл
  • Кортизол: вранці 2-4 мкг/дл = 55-250 нмоль/л: si
  • Транскортин: 40-60 мг/л
  • Вітамін D3:> 50 нг/мл => 125 нмоль/л
  • Селен 50-150 мкг/л
  • Йод: 10-20 мкг/дл
• УЗД щитовидної залози
• Сканування щитовидної залози

Найпростішим є клінічна оцінка (Вікторина) та терапевтичний тест.
Якщо проводиться аналіз крові, знайдіть: Т4, Т4л, Т3, Т3л, кортизол, холестерин і, якщо можливо, цинк, мідь, селен, віт. .

Інтерпретація аналізів крові на гормони щитовидної залози

Лабораторні стандарти - це статистичні посилання, що відповідають 95% собак, будь то нормотиреоїдні, гіпо- або гіпертиреоїдні. Однак серед загальної популяції 30% собак мають гіпотиреоз, і вони включені до стандартів. Норми потрібно переглянути, залежно від порід собак, віку та навіть сезону. Гіпотиреоз слід запідозрити, коли результат одного з гормонів щитовидної залози T4, T4l, T3, T3l нижче 1/2 статистичної норми загальної популяції, а точніше нижче 1/3 для собак з низьким рівнем щитовидної залози, і нижче 3/5 для собак з високим рівнем щитовидної залози.

Які причини гіпотиреозу ?

Основною причиною є аутоімунне запалення (аутоімунний тиреоїдит) (генетичний та спадковий), потім настає запалення внаслідок місцевої травми (комір, холерний комір.), Потім патології щитовидної залози, гіпофіза, гіпоталамуса, стресу та хвороби Кушинга (з надлишком кортизолу), втома надниркових залоз та хвороба Аддісона (при недостатньому рівні кортизолу), недостатнє або надмірне соєве харчування, надмірна вакцинація (особливо вакцина проти сказу).
А першопричиною аутоімунних захворювань є харчові лектини (глютен), потім імунні реакції (пізня алергія, IgG) на продукти та дисбіоз. (Див. Nutgйnomique).

Звичайне лікування полягає у проведенні заміщення гормонів щитовидної залози у зростаючих дозах: введення без їжі. Оскільки щитовидна залоза пошкоджена і мало регенерує, лікування призначене на все життя.

Лікування гормонами щитовидної залози має доповнюватись, якщо це необхідно, шляхом:

• Вітамін D3: 50-100 мкг/кг/добу (токсичний при 1000 мкг/кг/добу)
• Цинк (бісгліцинат або цитрат): 1 мг/кг/добу
• Йод (без надлишку, оскільки надлишок сприяє аутоімунному тиреоїдиту та гіпотиреозу): 1-2 мкг/кг/добу
• Селен 2 мкг/кг/добу
• Гідрокортизон 0,2-0,5 мг/кг/день: 0,5 мг/кг/день при недостатності кортизолу.
• Прегнолон: 1 мг/кг, у разі недостатності кортизолу.

6-тижневий терапевтичний тест (при 10-15 мкг/кг х2/день (з Т4 + Т3)) є безпечним. У гіршому випадку щитовидна залоза за цей час переходить у спокій. У кращому випадку поведінкові симптоми покращуються протягом 6 тижнів (від 1 дня до 4 місяців).
У разі надмірних доз Т4 або Т3 собака переходить у гіпертиреоз із такими симптомами: нервозність, дратівливість, поліфагія з виснаженням, спрага та рясне виділення сечі, уникнення спеки, прискорення серця (тахікардія).
У цьому випадку припинення прийому гормонів Т4/Т3 дозволяє повернутися до норми протягом 12 годин.
Терапевтичний тест можна відновити до 5 мкг/кг 2 рази на добу через 1 добу.

Клінічний приклад
Собака П. боксер, кастрований самець, 5 років, 35 кг
представлений у поведінкових консультаціях щодо нападів (дистанціювання) на людей (чоловіків більше, ніж жінок), особливо людей, що бояться, та нападів на собак в обмежених просторах.
Йому не вистачає радості та ігор, спить 18 годин на добу, він не дуже активний, але дуже чуйний, швидко втомлюється від фізичних вправ і набирає вагу, що пояснюється кастрацією.
Існує достатньо доказів гіпотиреозу для спроби терапевтичного тесту з використанням l-тироксину (Forthyron) із швидкістю 400 мкг 2 рази на добу.
За 1 місяць П. стає більш активним, менш реактивним, легше заспокоюється, приємніше жити, більш грайливим і веселим і, перш за все, менш агресивним.

---