Що це; посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) та способи його лікування
Кілька слів.
3 категорії травматичних подій:
- Стихійні лиха: повені, лісові пожежі, землетруси, урагани, припливні хвилі ...
- аварії, спричинені людською або технічною помилкою: аварії на виробництві, дорожній рух, поїзд, літак, пожежі, вибухи ...
- акти міжособистісного насильства: зґвалтування - зловживання - напади - напади - війна - пограбування - полон - тортури ... ⇒ саме в них найбільший ризик посттравматичного стресу, особливо якщо вони стосуються дитини.
Типологія травматичних подій (Smucker, 2010)
Травма 1 типу
Травма 2 типу
Віктимологія: поняття
Поширеність
Поширеність та ризики
Частота травматичних подій:
90% (населення США) зазнають травматичної події протягом свого життя:
- повідомлення про раптову і непередбачувану смерть коханої людини 60%,
- фізичний напад 40%,
- свідок смерті або серйозної травми 29%,
- серйозна транспортна пригода 28%,
- стихійне лихо 17%.
Найчастіші типи подій різні залежно від статі:
- Жінки: сексуальне насильство;
- чоловіки: нещасні випадки.
Поширеність ПТСР:
У Європі, згідно з дослідженням ESEMeD (2004) на вибірці з понад 20 000 жителів (загальне населення) з шести європейських країн, миттєва поширеність (за останній місяць) становить:
- 2,9% жінок
- 0,9% чоловіків.
Недостатньо діагностований розлад оскільки його не обов’язково шукати, більше жертв може замаскувати свій стан, оскільки вони дуже часто відчувають почуття сорому, пов’язане з травматичною подією, її реакцією на той час та пов’язаними наслідками.
Еволюція
Супутня захворюваність
- 50% пацієнтів страждають депресією. із частотою самогубств, що в 15 разів перевищує загальну чисельність населення.
- Зловживання речовинами: алкоголь 52% у чоловіків, 28% у жінок.
- Часта наявність інших тривожних розладів, в тому числі: фобія і панічний розлад.
- Різні труднощі у відносинах (нерозуміння оточення/відмова).
Моделі патології
Існує кілька моделей, що пояснюють стан посттравматичного стресу та його підтримку. Ці моделі дозволять нам пояснити пацієнтові, від чого він страждає, як цей стан виник і продовжується. Це дозволяє йому давати йому надію, нормалізувати те, що він переживає як жертва, і базувати терапевтичну стратегію, яка буде йому запропонована.
Основні моделі:
- Моделі кондиціонування Моурера (1960),
- модель структури страху Foa & al (1989),
- Когнітивна модель ПТСР Елерса і Кларка (2000).
Підтримується
Лексика, пов’язана з цією патологією
- Дисоціативна амнезія
- Повторювані кошмари
- Підведення підсумків
- Знезаражуючий
- Дереалізація
- Дисоціація
- Жах
- ESTP: посттравматичний стресовий розлад
- надзвичайний стан
- Гарячі точки
- Нейровегетативна гіперактивність
- Посттравматичний момент
- Момент дозволу
- Час травми
- Перитравматичний
- Затримка реакцій
- Негайні реакції
- Реакції після негайної реакції
- Відродження
- Приголомшений
- Настирливі спогади
- Стрес перевищений
- Синдром Лазаруса або синдром, що пережив виживання
- Травма/Психотравма
- Травма 1 типу
- Травма 2 типу
- ПТСР: посттравматичний стресовий розлад
- Жертва (пряма/непряма/вторинна)
Асоціації
- Місія Інституту віктимології полягає у вдосконаленні допомоги жертвам, які зазнали психологічних травм. Вона спрямована на сприяння ранньому та специфічному лікуванню цих жертв.
- Потерпілі у Франції: INAVEM - це французька федерація з 130 професійних асоціацій, що спеціалізуються на допомозі жертвам.
Довідкові ресурси
Масштаб контрольного списку посттравматичних стресових розладів (PCLS)
Ця шкала дає можливість оцінити розлади, що виникають після травми, корисно виявити стан посттравматичного стресу. Три аспекти розладів .
Переглянута шкала впливу травматичної події - Горовіц (IES)
Ця шкала використовується для оцінки напіввідстрочених та відстрочених наслідків стресової події. Він має 2 важливі виміри .
Індекс посттравматичного реагування на стрес у дитинстві (CPTS-RI)
Ця шкала призначена для оцінки посттравматичних симптомів у контексті діагностики посттравматичного стресового розладу (ПТСР). Ця анкета .
Інвентаризація травматичного лиха (PDI)
Перитравматичний дистрес є хорошим показником ризику розвитку посттравматичного стресового розладу. Ця шкала дозволяє виміряти наявність критерію А ПТСР .
Анкета перритравматичного досвіду дисоціації (PDEQ)
Перитравматичний досвід - це досвід жертви під час події, а також через кілька годин після. PDEQ у поєднанні з PDI дозволяють .
СТРАШЕНИЙ-R-51
Ця шкала використовується для оцінки різних вимірів тривожності, згрупованих за типом розладу за класифікацією DSM-IV: TP (позиції .