Що це таке "хороший" холестерин
Так званий "хороший" холестерин ЛПВЩ деякий час вважався носієм надії, оскільки він транспортує "поганий" холестерин назад до печінки і допомагає запобігти його відкладенню в судинах. Оскільки якщо ці відкладення, відомі як атеросклероз, розпушуються, вони можуть закупорити судини і спровокувати інфаркт або інсульт. Збільшення рівня ЛПВЩ у крові повинно знизити серцево-судинний ризик, тому це припущення.
Ці високі сподівання не виправдалися: підвищення рівня ЛПВЩ не означає автоматично “поганий” зниження рівня ЛПНЩ. Якщо аналіз крові показує занадто високий рівень холестерину, це в переважній більшості випадків впливає на холестерин ЛПНЩ. “Ви повинні знизити рівень LDL швидко та ефективно. Це найважливіше в будь-якій терапії атеросклерозу, і вона просто не працює, піднімаючи ЛПВЩ ”, - каже лікар-терапевт, доктор університетів. Професор доктор Томас Стульніг, завідувач 3-го медичного відділення лікарні Гієцінг у Відні.
"Тим не менш, ЛПВЩ все ще є" добрим хлопцем "серед ліпідів крові, і має сенс підтримувати" хороший "холестерин на здоровому рівні". Це єдиний спосіб для нього зробити свою роботу, виводячи "поганий" холестерин ЛПНЩ, піклуватися про.
"Ви не можете" вилікувати "високий рівень холестерину. Як і при високому кров’яному тиску, будь-яка терапія ефективна лише за умови її послідовного застосування », - говорить Стульніг. Іншими словами: назавжди змініть свій раціон, включіть фізичні вправи у повсякденне життя та регулярно приймайте ліки.
Неможливо: ЛПВЩ "з'їдає"
Зміна дієти, безсумнівно, може допомогти нормалізувати рівень холестерину і тим самим зменшити ризик серцево-судинних захворювань. Наскільки великий ефект залежить від людини і залежить також від того, курите ви чи ні, і наскільки в зеленій зоні знаходяться такі фактори:
- Індекс маси тіла та жир на животі
- Кров'яний тиск
- Глікемія
Інакше буває, коли високий рівень холестерину є природженим, що трапляється не так вже й рідко: «При сімейній гіперхолестеринемії вона не спрацює без ліків». А Стульніг уточнює дещо інше: «Те, що дієти або дієтичні добавки, безумовно, не можуть зробити, це добре "Підвищувати рівень холестерину ЛПВЩ до такої міри, що він позитивно впливає на загальний баланс холестерину".
В основному, ви можете почати з двох важелів, коли справа стосується харчування:
1 Їжте менше тваринного жиру
Смажена свинина, ковбаса, жирний сир, збиті вершки: насичені жирні кислоти в продуктах тваринного походження підвищують рівень холестерину та тригліцеридів. Куряче філе без шкіри замість віденського шніцеля, мюслі зі свіжими фруктами замість рулетів, змалених маслом, копчена риба замість ковбаси - дієти на холестерині пропонують безліч смачних альтернатив. Отже, перший принцип: уникайте жиру наземних тварин, де це можливо, або замінюйте його рослинним, і зазвичай їжте менше м’яса та більше риби - це знижує рівень холестерину.
Яйце «холестеринової бомби» значною мірою реабілітоване: здорові люди можуть їсти до п’яти штук на тиждень, але, наприклад, діабетикам слід бути обережнішими. Фатальний вплив трансжирних кислот на рівень холестерину був і є безперечним. Вони приховані в готових продуктах, фаст-фудах і практично в усьому, що нам подобається хрустіти на стороні: печиво, листкове тісто, батончики мюслі, картопля фрі, чіпси тощо. Хоча в Австрії існують законодавчі обмеження з 2009 року, ті, хто їсть картопляні чіпси в пачках Збільште ризик інсульту та інфаркту.
2 Знизьте рівень холестерину
Другий принцип: допомогти запобігти підвищеному холестерину за допомогою певних продуктів. "Харчові волокна відіграють важливу роль, особливо розчинні", - підкреслює Стульніг. В основному вони містяться в яблуках, вівсяних пластівцях і бобових і забезпечують зв’язування жовчної кислоти в тонкому кишечнику і, таким чином, швидше виводиться з організму. Але оскільки травлення працює лише з жовчною кислотою, а печінка потребує холестерину для її вироблення, вона в більшій мірі використовує холестерин ЛПНЩ, який циркулює в крові - "з таким наслідком, що загальний холестерин, і особливо ЛПНЩ, падає", говорить Стульніг заступник Керівник Інституту метаболічних хвороб Карла Ландштейнера.
Ненасичені жирні кислоти, такі як ті, що містяться в ріпаковій або лляній олії та волоських горіхах, відіграють ще одну важливу роль. Найефективнішими є поліненасичені і особливо омега-3 жирні кислоти. Така жирна морська риба, як скумбрія, оселедець або лосось, не тільки містить її багато, „але і у формі, яка може помітно знизити ліпіди в крові, а саме тригліцериди. Той факт, що омега-3 жирні кислоти, що містяться в рибі, також незначно збільшує ЛПВЩ, є лише побічним ефектом », - пояснює Стульніг.
Деякі рослинні олії, в першу чергу лляна олія, також містять омега-3, але рослинний варіант далеко не настільки ефективний в організмі, як "рибний". Однак, як частина дієти, здорової для холестерину, рослинні олії можуть допомогти захистити судини від відкладень.
А ще є рослинні стерини, що містяться в насінні соняшнику, насінні кунжуту та горіхах, особливо волоських горіхах, а також у високоякісних оліях, які з них пресують. Перш за все, ці стерини хочуть одного: через стінку кишечника в кров - так само, як холестерин у їжі, якому вони фактично перекривають шлях. "Це означає, що рослинні стерини певною мірою знижують ЛПНЩ, але вони не впливають на ЛПВЩ".
Гаразд: "тренуйте" ЛПВЩ
"Хороший" холестерин ЛПВЩ не можна підвищити за допомогою дієти, але його можна стимулювати фізичними вправами. Стульніг: "Його можна збільшити до десяти відсотків за умови постійних фізичних вправ принаймні дві з половиною години на тиждень, в ідеалі розділених на три вправи".
Ідеальна щотижнева програма тренувань:
150 хвилин на середній інтенсивності, щоб ви все ще могли вести (само) розмову: садівництво, скандинавська ходьба, неквапливе катання на велосипеді тощо.
75 хвилин при більшій інтенсивності, це означає, що вам слід задихатися, наприклад, біг підтюпцем, який справді перетворився на популярний вид спорту в тижні епідемії корони.
Від 1 х до 2 х Нарощування сили, при якій великі м’язи тренуються за допомогою ваги вашої власної маси тіла або за допомогою гантелей, гумок тощо.
Перевірений препарат
Стульніг: «Здорова дієта та фізичні вправи корисні для запобігання високому рівню холестерину, а в деяких випадках достатньо, щоб контролювати помірно високий рівень. Однак, як правило, необхідні додаткові ліки ".
Найбільш випробуваний метод - зменшити вироблення холестерину в печінці і, отже, загальний рівень холестерину зі статинами. "Ваш іноді" поганий імідж "не виправданий, статини є одними з найбільш вивчених препаратів серед усіх", - каже лікар-терапевт. "Таблетки можуть знизити загальний рівень холестерину до 50 відсотків і все ще майже не мають побічних ефектів, більшість проблем з м'язами".
Як альтернатива статинам існують таблетки, що пригнічують всмоктування холестерину в кишечнику, але це не призводить до такого значного зниження ЛПНЩ. «Вже кілька років доступні шприци, які значно знижують рівень холестерину ЛПНЩ практично без побічних ефектів. Через їх високу ціну вони використовуються лише для людей, які мають дуже високий ризик серцевого нападу тощо ", - говорить Стульніг.
Скільки ЛПВЩ потрібно людині?
Концентрація холестерину ЛПВЩ повинна становити щонайменше 50 міліграмів на децилітр для жінок та щонайменше 40 міліграм для чоловіків. Якщо значення значно нижчі, ризик атеросклерозу зростає.
Але що, звичайно, не відповідає дійсності, це загальне припущення: чим більше ЛПВЩ, тим краще.
«Тому що, за словами Стульніга,« в ЛПВЩ також є занадто багато хорошого. А саме, коли значення перевищують 90,95 мг/дл. Такі концентрації навіть збільшують ризик судинних захворювань, включаючи інсульти та інфаркти. Тому високі значення ЛПВЩ не є причиною почуватися в безпеці, навпаки: це може бути спадковий розлад ліпідного обміну, який, можливо, доведеться лікувати ".
****
Харчуйтеся здоровою їжею з холестерином
Якщо ви хочете змінити свій раціон, вам слід отримати підтримку. "Дієтологи та лікарі - це хороші контакти, щоб уникнути" побічної шкоди ", - говорить Біргіт Бруннер, заступник. Голова Бургенландської регіональної групи в Асоціації дієтологів Австрії.
-
Розчинна клітковина пов'язує жовчну кислоту в кишечнику, тоді як печінка розщеплює холестерин під час постпродукції. Розчинної клітковини в достатку можна знайти в неочищених яблуках, вівсянці, бобових та насінні блох.
Омега-3 жирні кислоти, що містяться в жирній морській рибі, є класичними знижувачами рівня холестерину. Рекомендується шматочок оселедця, тунця або лосося розміром з долоню раз на тиждень. Але: з екологічних міркувань слід звертати увагу на стійкі методи риболовлі. "Домашня риба, навіть короп, має набагато нижчий вміст омега-3 і тому, на жаль, не є альтернативою", - говорить Бруннер. Рослинні омега-3 жирні кислоти, наприклад, що містяться в лляному насінні та ріпаковій олії холодного віджиму, також повинні бути невід’ємною частиною меню, оскільки вони можуть сприяти здоровому балансу холестерину.