Що лікарі знають про MIS-C - мультисистемний запальний синдром дитини

знають

Фото: Едвард Олів/Аламі/Аламі/Профімедія

У той час як у більшості дітей, заражених новим коронавірусом, розвивається легка хвороба, кілька сотень дітей у Сполучених Штатах потрапили у відділення реанімації з тривожними симптомами, які починають з’являтися через кілька тижнів після первинного зараження.

Цей новий стан швидко прогресує і може вразити багато органів та систем, включаючи серце, легені, очі, шкіру та шлунково-кишкову систему. Хвороба відома як мультисистемний запальний синдром у дітей або MIS-C. У США до 3 вересня в Центри контролю та профілактики захворювань було повідомлено про понад 790 випадків захворювання, і 16 з цих дітей померли.

Педіатри, що спеціалізуються на інфекційних хворобах, визнають, що хвороба все ще має багато невідомих. Лікування, яке вплинуло на інші подібні захворювання, допомогло покращити стан здоров’я більшості цих дітей, але поки рано говорити, чи будуть наслідки довгострокові, пише PhillyVoice.com, яке публікує думку Риту Банерджі, доцента, Дитячі інфекційні хвороби, Університет Вандербільта, штат Теннессі, США.

Останні дослідження щодо цієї рідкісної хвороби показують, що навіть діти з Covid-19, але безсимптомно розвивалися MIS-C. Половина молодих пацієнтів не мала інших захворювань. Серце багатьох пацієнтів також здавалося нормальним на початкових ехокардіограмах, але швидко слабшало протягом декількох днів.

Відповіді на деякі поширені запитання про мультисистемний запальний синдром у дітей та на що звертати увагу:

Що таке мультисистемний запальний синдром?

MIS-C - рідкісний, але важкий стан, який може розвинутися у дітей та підлітків, які були інфіковані SARS-CoV-2, вірусом, що викликає COVID-19. Зазвичай це відбувається приблизно через 2-4 тижні після зараження.

Як випливає з назви, MIS-C впливає на багато систем в організмі. У маленьких пацієнтів може розвинутися стійка температура, біль у животі, блювота, діарея, висип, кон’юнктивіт, ураження серця. Може спостерігатися зменшення кількості білих кров’яних тілець - лімфоцитів - які захищають організм від інфекцій.

Лікарі ще не розуміють, чому невелика частина дітей розвиває MIS-C, тоді як переважна більшість дітей з COVID-19 одужують без проблем. У США до початку вересня понад півмільйона дітей діагностували COVID-19, і менше 0,2% розробили MIS-C.

Середній вік, у якому більшість випадків MIS-C спостерігалися у дітей у США, становить від 5 до 9 років.

лікарі

Що відбувається всередині організму, що викликає такий широкий спектр симптомів?

Здається, MIS-C спричинений розладом імунної системи, а імунна відповідь організму виходить з-під контролю і шкодить самому організму. Лікарі та вчені намагаються з'ясувати, чому це відбувається.

Гіперзапалення може вражати одночасно кілька органів. Більше 70% пацієнтів, госпіталізованих з цією хворобою, потрапляють в реанімацію, і близько чверті з них потрібні пристрої для підтримки роботи серця та легенів.

Симптоми злегка збігаються з хворобою Кавасакі, іншим запальним станом, але є чіткі відмінності. Наприклад, MIS-C частіше зустрічається у дітей молодшого шкільного віку із середнім віком близько 8 років, тоді як хвороба Кавасакі, як правило, вражає дітей віком до 5 років. Низький рівень лейкоцитів також виявляється у дітей з MIS-C, так само часто, як хвороба Кавасакі.

Стає зрозумілим, що MIS-C варіюється від легших форм, які нагадують хворобу Кавасакі, до більш важких форм, які вражають кілька органів і призводять до шоку.

Тривале лікування та пошкодження

Лікарі лікували MIS-C схемами, які працювали при інших захворюваннях. До них відноситься внутрішньовенний імуноглобулін - препарат крові з антитілами, що пригнічують імунну відповідь - аспірином та стероїдами, які також використовуються для лікування хвороби Кавасакі. Дітям із MIS-C іноді дають розріджувачі крові, ліки для підтримки артеріального тиску та інші ліки для зниження імунної відповіді.

Лікарі ще не знають, чи матимуть діти з МІС-С довгострокові проблеми зі здоров’ям. Безумовно, діти з проблемами серця потребують пильного контролю з боку кардіологів. Поки невідомо, чи діти із легшими формами MIS-C також ризикують пошкодити серце.

За даними CDC, за перші шість місяців пандемії майже п’ять разів більше іспаномовних та чорношкірих жителів США було госпіталізовано до COVID-19 порівняно з білими. Соціальні та демографічні фактори, ймовірно, відіграють важливу роль у цій різниці.

Що можуть зробити батьки, щоб захистити своїх дітей?

Батьки повинні насторожувати симптоми.

Якщо дитина має проблеми з диханням, має сильний біль у животі, біль у грудях або тиск, який не зникає, має синюватий відтінок на губах або обличчі, або вона розгублена, має проблеми з неспанням, її слід негайно доставити до лікарні. . Інші симптоми включають заражені очі, висип, біль у горлі, діарею, блювоту та лихоманку.

Кожен грає роль у запобіганні збільшенню кількості випадків MIS-C у дітей, запобігаючи зараженню COVID-19.

Якщо ми всі носимо маски, дотримуємося соціальної дистанції та часто миємо руки, ми можемо зменшити передачу COVID-19 іншим людям у родині та громаді.