Що ми повинні знати про дієтичні добавки; Журнал «Гален»
Фахівець з діабету, харчування, метаболічних захворювань
Сотні мільйонів людей у всьому світі вживають дієтичні добавки, починаючи з вітамінів і закінчуючи продуктами для схуднення. Більшість дієтичних добавок не потрібні, коли людина має збалансоване харчування. Крім того, певні речовини можуть бути токсичними для організму, якщо вони перевищують гранично допустиму дозу або якщо вони поєднуються з іншими лікарськими засобами, і тому їх слід вживати лише за певних умов та за рекомендацією фахівців (лікарів, дієтологів, фармацевтів).
Сотні мільйонів людей з усього світу приймають дієтичні добавки - від вітамінів до продуктів для схуднення. Багато з цих продуктів не є необхідними, якщо деякі мають нормальну дієту. Крім того, деякі добавки можуть спричинити справжні проблеми зі здоров’ям, якщо їх приймати з іншими ліками або в неправильній кількості, тому їх слід вживати лише за рекомендацією медичного персоналу (лікарі, дієтологи, фармацевти).
Харчові добавки (харчові добавки) - це препарати, що містять вітаміни, мінеральні солі або інші речовини з харчовим або фізіологічним ефектом (клітковина, амінокислоти, жирні кислоти, рослинні або тваринні екстракти), і які вказуються, коли з певних причин вони відсутні або відсутні. містяться в достатній кількості в щоденному раціоні. Він продається у різних формах: капсули, таблетки, екстраговані розчини, порошок [1].
Директива Європейського Союзу про харчові добавки 2002 р. Регулює, що вони повинні бути безпечними як з точки зору дозування, так і з точки зору чистоти [2]. Лише ті продукти, які довели свою безпеку, можуть продаватися без рецепта [3].
Харчові добавки входять до категорії «їжа» в Codex Alimentarius. Codex Alimentarius - це збірка міжнародних стандартів та рекомендацій та інших рекомендацій щодо виробництва, маркетингу та безпеки харчових продуктів. Ці настанови розроблені Комісією Кодексу Аліментаріус (Кодекс Кодексу Аліментаріус), структурою, координованою ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров’я) та Продовольчою та сільськогосподарською організацією ООН (ФАО).
Сотні мільйонів людей у всьому світі щодня споживають дієтичні добавки з різних причин, головним із яких є підтримка життєвої сили організму та запобігання появі певних захворювань. Більшість дієтичних добавок не потрібні, коли людина має збалансоване харчування, тим більше, що ці речовини засвоюються організмом ефективніше, коли надходять з їжею [4]. Крім того, багато добавок, що представлені на ринку, не мають помітного позитивного впливу на здоров’я, а деякі речовини, що споживаються в надлишку або люди з різними патологіями, є токсичними для організму.
Але галузь харчових добавок постійно розвивається, оскільки завдяки своєму маркетингу виробничі компанії отримують значний прибуток. Наприклад, у 2005 році в Європейському Союзі весь ринок харчових добавок становить приблизно 5 мільярдів євро (роздрібна ціна) [5].
Споживання харчових добавок показано лише тоді, коли з певних причин щоденні дієтичні потреби не покриваються, найчастіше в таких ситуаціях:
-обмежувальні дієти: низькокалорійні, малобілкові, вегетаріанські, нетерпимі дієти
їжа (харчова алергія)
-певні хронічні захворювання: хвороби серця, нирок, ноплазія
Категорія харчових добавок включає такі речовини:
-речовини з харчовим або фізіологічним ефектом, крім вітамінів та мінералів: амінокислоти, ферменти, пре- та пробіотики, незамінні жирні кислоти, рослинні та тваринні екстракти, різні біоактивні речовини. Виключаються речовини, що мають виключно фармацевтичні властивості [1].
Продаж та споживання вітамінів та мінералів становлять приблизно 50% ринку харчових добавок. Інші речовини займають решту 50%, найбільшу частку мають незамінні жирні кислоти (риб’ячий жир), рослинні екстракти, пре та пробіотики [5].
Вітаміни та мінерали
Вітаміни та мінерали - це речовини, необхідні для нормального функціонування організму. Вони не виконують енергетичної ролі, але втручаються в якості каталізатора в певні біохімічні реакції, в баланс води та підтримку клітинного електричного потенціалу. Вони не можуть бути синтезовані організмом, а тому повинні надходити ззовні (через їжу або харчові добавки). Найчастіше він продається у вигляді складних препаратів, що містять обидві речовини (вітаміни та мінерали) у різних пропорціях. З тих, що продаються окремо, із зазначенням різних захворювань чи специфічних недоліків, найбільш вживаними та відомими є такі:
Вітамін D бере участь у всмоктуванні кальцію та фосфору, необхідних для формування кісток. Застосовується для профілактики рахіту від народження до віку 7-12 років. Це також показано жінкам у менопаузі в поєднанні з кальцієм для профілактики/лікування остеопорозу. Якщо максимально дозволені дози перевищені, він може накопичуватися в організмі, спричиняючи інтоксикацію вітаміном D, що характеризується анорексією, блювотою, нирковою недостатністю.
Відомо, що вітамін С є потужним антиоксидантом. Його вживають особливо в холодну пору року як спосіб профілактики та поліпшення симптомів при респіраторних інфекціях. Це також сприяє засвоєнню заліза в організмі. Роль вітаміну С у профілактиці та лікуванні деяких захворювань, таких як рак, гіпертонія та атеросклероз, залишається суперечливою.
Фолієва кислота (вітамін В9) бере участь у поділі, зростанні та дозріванні клітин організму. Це особливо показано під час зачаття, вагітності та годування груддю, оскільки в цих ситуаціях потреба у фолієвій кислоті зростає і не може бути покрита лише їжею. Добавки фолієвої кислоти рекомендуються вагітним жінкам (принаймні в першому триместрі) для запобігання дефектам нервової трубки у плода (спина біфіда, аненцефалія).
Кальцій є найпоширенішим мінералом в організмі людини, оскільки він потрапляє в структуру кісток. Він також втручається в скорочення м’язів і провідність нервів. Потреби в кальції вищі в дитячому віці та після 50 років. Дослідження показують, що лише близько 60% загальної популяції досягає рекомендованої добової дози кальцію за допомогою дієти. Найбільша кількість кальцію міститься в молоці та молочних продуктах. Людям, які не переносять молочні продукти (мають непереносимість лактози), рекомендується приймати препарати кальцію.
Залізо входить до складу гемоглобіну в структурі еритроцитів і міоглобіну в м’язах. Нестача заліза в організмі визначає встановлення залізодефіцитної анемії. Дефіцит заліза досить поширений, особливо у дітей, зачаття жінок, деяких хронічних захворювань та людей похилого віку, тому його часто рекомендує фахівець. Надмірне вживання залізовмісних препаратів може спричинити його накопичення в певних органах із встановленням значних ускладнень (гемосидероз).
Магній - це харчова добавка, споживання якої останнім часом значно зросло. Організм втручається в нормальне функціонування нервової, кісткової та серцевої систем. Він споживається населенням (зазвичай без рекомендацій лікаря), особливо як антистресовий препарат, завдяки заспокійливому впливу на центральну нервову систему.
Незамінні жирні кислоти
Незамінні жирні кислоти - це категорія речовин з метаболічною та структурною роллю, які не можуть бути синтезовані організмом людини. З них найбільш відомими та проданими є поліненасичені жирні кислоти омега-3, одержувані переважно з риб’ячого жиру. Сприятлива роль омега-3 доведена з точки зору зниження рівня тригліцеридів у сироватці крові, зменшення запалення та захисту серцево-судинної системи. Мінімальна рекомендована доза становить 500 мг/добу. Американська асоціація серця рекомендує вживати 1 грам омега-3 на день людям, які перенесли інфаркт. Дози, що перевищують 3 грами на день, можуть викликати кровотечі, інсульт, високий рівень холестерину ЛПНЩ.
Рослини та рослинні екстракти
Представляє широку категорію дієтичних добавок. Багато трав та рослинних екстрактів використовувались з давніх часів для їх терапевтичного ефекту, і багато сучасних ліків походять від рослин. Наприклад, метформін, найпоширеніший пероральний протидіабетичний засіб, має вихідну точку galega officinalis (дика кажан), яка містить певні речовини, що називаються гуанідінами, з гіпоглікемічною роллю.
Серед найбільш відомих і споживаних рослинних добавок є такі на основі алое вера, ехінацеї та женьшеню.
Однак для багатьох із цих продуктів немає вагомих доказів щодо їх ролі в профілактиці або лікуванні певних станів. Певні речовини можуть впливати на супутні ліки або бути токсичними для організму. Кожній людині, яка вирішила приймати цей тип добавки, рекомендується детально дізнатися про побічні ефекти та повідомити про їх використання лікаря.
Пре та пробіотики
Пробіотики - це продукти, що містять живі мікроорганізми (біфідобактерії, лактобактерії, лактококи), які після прийому всередину колонізують і врівноважують мікрофлору кишечника. Пребіотики - це неперетравлювані речовини, необхідні для росту цих мікроорганізмів. Вони продаються у вигляді таблеток, капсул, порошку або розчинів. Ці речовини сприяють травленню та кишковому транзиту, попереджають рак товстої кишки, надають позитивний ефект при запальних захворюваннях кишечника (хвороба Хрона, виразковий коліт), запобігають і полегшують діарею, спричинену антибіотиками (особливо у дітей), підвищують клітинний імунітет.
У цих препаратів немає протипоказань або побічних ефектів, але все ж у деяких людей, які схильні до захворювання, вони можуть викликати алергічні реакції (висип, бронхоспазм).
Харчові добавки для спортсменів
Це продукти, призначені для збільшення м’язової маси та поліпшення фізичної працездатності. В основному вони містять білки, амінокислоти (таурин, глутамін, карнітин), деякі мінерали (Fe, Zn, Cr), речовини, що мають стимулюючу роль нервової системи (кофеїн)., стероїдні гормони) з помітними побічними ефектами. Вживання цих продуктів слід здійснювати лише після отримання правильної інформації про склад і, як правило, за рекомендацією фахівця (спортивного лікаря, дієтолога, дієтолога).
Харчові добавки для схуднення
Останнім часом вони є категорією інтенсивно використовуваних речовин, особливо для вікових категорій 15-30 років. Зазвичай вони містять рослинні екстракти (асаї, алое, кульбаба), білкові сполуки (L-карнітин), речовини з діуретичною або послаблюючою роллю або стимулятори нервової системи (ефедрин, кофеїн). Хоча багато препаратів, що продаються на ринку, обіцяють вражаючу втрату ваги, більшість із них не мають очікуваного ефекту, а навпаки, можуть дати багато побічних ефектів: запаморочення, серцебиття, передсердечний біль, зневоднення. Харчові добавки для схуднення не рекомендуються медичною спільнотою через підвищений ризик токсичності та відсутність клінічної ефективності.
Харчові добавки - це широкий асортимент продуктів, споживання яких різко зросло за останні роки. Наприклад, в Румунії оборот на ринку харчових добавок становить десь 175 мільйонів євро, це лише для продуктів, що продаються в аптеках, без урахування продажів в Інтернеті або в магазинах здорового харчування. Все більше людей вживають харчові добавки з переконанням у отриманні чудодійних ефектів. Слід сказати, однак, що багато продуктів, що продаються на ринку, можуть завдати шкоди здоров’ю або, в найщасливішому випадку, нічого, крім як суттєвого зменшення споживчого бюджету.
Ті, хто приймає харчові добавки, повинні дізнатися про їх склад та побічні ефекти та повідомити свого лікаря, якщо вони використовують або хочуть використовувати харчові добавки. Споживання харчових добавок не повинно замінювати збалансованого харчування, але з часом стане доповненням до здорового способу життя.
Бібліографія:
1.www.ms.gov.ro Постанова про виробництво, імпорт та продаж харчових добавок, 7 січня 2011 р
2. http://eur-lex.europa.eu. Директива 2002/46/ЄС Європейського Парламенту та Ради від 10 червня 2002 року про наближення законодавства держав-членів щодо харчових добавок
3. http://ec.europa.eu Заяви щодо здоров’я та харчування
5. Характеристика та перспективи ринку харчових добавок, що містять інші речовини, крім вітамінів та мінералів, Комісія Європейських Співтовариств, Брюссель, 5.12.2008
6. Віорел Сербан, Румунський трактат про метаболічні захворювання, Видавництво Брумар, Тімішоара, 2010
7. Маріана Граур, Посібник із здорового харчування, Видавництво Performantica, Яссі, 2006