Що ми повинні знати про подагру Medcenter Bucharest
Бо, насамперед, це стосується вашого здоров’я!
- Бухарест, сектор 1
Штаб-квартира: вул. Аеропорт, ні. 2, сектор 1 - Пт: 07:30 - 20:00
Кол-центр: 031 403 20 30 - дзвінки за звичайною тарифом з будь-якої фіксованої або мобільної мережі
(Пн-Пт: 08:00 - 20:00) - Призначення за адресою: 031 403 20 30 (номер із нормальним тарифом)
Що ми повинні знати про подагру
Цей стан відноситься до категорії запальних захворювань суглобів, насправді є поліартритом з метаболічним субстратом.
Причиною подагричного артриту є збільшення в крові сечової кислоти, метаболічних відходів від розкладання пуринів.
Сечова кислота добре переноситься при нормальній концентрації в сироватці крові, оскільки вона є нормальним біохімічним компонентом, але після завищеної концентрації в сироватці вона починає відкладатися в тканинах, особливо в суглобовій синовіальній. Переважним є циркуляційний та гравітаційний перевантажені суглоби, наприклад, плюснефаланговий суглоб першого пальця ноги нижньої кінцівки (великого пальця ноги).
Криз суглобів починається раптово, часто вночі, із серйозним запаленням суглоба (набряк, почервоніння, місцеве нагрівання), з інтенсивним болем, що не покращується типовими анальгетиками (альгокальмін, парацетамол) або звичайними протизапальними препаратами (диклофенак, кетонал тощо).
Подагра має чіткі фактори, що викликають осадження, найпоширенішою причиною є переїдання (їжа, багата пуриновмісною їжею, посилена, де це доречно, одночасним вживанням алкоголю навіть у помірних кількостях).
Індукуючими факторами можуть бути інші, такі як: одиничний надлишок алкоголю, навіть без зловживання пуриновою їжею, травми, особливо на місцевому рівні, фізичні зусилля, що перевищують ступінь підготовки людини, виконання операцій, антиметаболічна терапія неправильне управління пурином або серйозні та важкі захворювання, такі як гострий інфаркт міокарда або інсульт.
Подагра часто пов'язана з ожирінням, підвищенням ліпідів у крові, високим кров'яним тиском (метаболічний комплекс).
При спонтанній еволюції, без гіпопуринової дієти та медикаментозного лікування подагра стає поліартикулярною, охоплюючи все більше і більше суглобів, сечова кислота відкладається в тканинах у вигляді подагричних пучків (виявляється, наприклад, після вуха, навколо коліна або лікоть тощо) або агломерати в нирках, утворюючи уратові камені.
Подагра (або подагра) раніше вважалася хворобою багатих, тих, хто зловживав у раціоні інкримінованими продуктами, щоб перевантажити вроджений дефект метаболізму в метаболізмі пуринів (дичини, молюсків, пирогів, молодого м’яса, субпродуктів, червоного вина, пиво).
Це хвороба, яка часто виникає після 35 років і набагато частіше зустрічається у чоловіків (жінки становлять лише 5 або 10% хворих на подагру).
Подагричний пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем, щоб той порекомендував йому правильний спосіб життя та призначив вказані препарати (як для лікування гострого суглобового нападу, так і для хронічного медикаментозного лікування).
ОСНОВОЮ ТЕРАПІЇ КИШКІВ є дієта.
ЯК ЗАГАЛЬНІ ПРИНЦИПИ ДІЄТИ, потрібна низькокалорійна дієта з низьким вмістом натрію (якомога менше солі), їжа, що містить пурин, гіполіпідна (жири пригнічують виведення уратів), низькобілкова, нормогліцидна або навіть дискретно гіперглікемічна для тих, хто не пов’язаний з діабетом. (вуглеводи сприяють виведенню уратів), багаті молочними продуктами (які мають перевагу підщелачують сечу і, таким чином, запобігають утворенню сечокислих каменів), при належній гідратації (мінімум три літри рідини на добу).
Споживання пуринів здійснюється з продуктів, що містять більше 100 г пуринів на 100 грамів їжі, таких як: дичина, нутрощі тварини-серця, печінка, нирки, приманки, мозок, певна риба-хамса, скумбрія, сардини, оселедець, скумбрія та рибні продукти, ікра, дріжджі, хлібобулочні вироби, молоде м’ясо, телятина, гуска, куріпки, м’ясні концентрати. Їх слід ПОЛНО виключати з раціону при гострому нападі подагри та уникати між нападами.
Алкогольні напої належать до тієї ж категорії, особливо червоне вино.
Інші продукти містять пурини, але на більш розумному рівні (менше 100 грамів пуринів на 100 грамів їжі): м’ясо та риба, за винятком перелічених у першій категорії, молюски, морепродукти, деякі овочі - гриби, шпинат, сушений горох, квасоля сушена, сочевиця, спаржа, цвітна капуста, глід, овес, зародки пшениці, висівки. Їх періодичне споживання не збільшує сечової кислоти в крові-урикемії, але їх слід уникати при нападі подагри і вживати в помірних кількостях між нападами.
Через високий вміст пуринів у висівках переважним є білий хліб, або споживання хліба з цільного борошна обмежено.
Інші продукти мають незначний вміст пурину і їх можна вживати без обмежень: більшість овочів, фруктів та фруктових соків, морозива, вершкового масла, маргарину, тістечок, круп і зернових продуктів - рис, кукурудза, кукурудзяний хліб, кукурудза, біле борошно, білий хліб, макарони, локшина, пудинг, молоко, йогурт, сир, олія, оливки, соління, оцет, спеції, цукор, сіль, яйця.
Що стосується їжі з високим вмістом холестерину (яйця, жирне м’ясо, сир, вершки тощо), то дієта подагри дозволяє їх, але в межах правильного харчування. Це стосується також кількості солі, цукру, цукрових виробів, інших солодощів, дієтичної кави!
Дотримуючись цих принципів, хворий на подагру може жити так само, як і людина, не змінюючи метаболізму пуринів.