Що ми вмираємо від Tagesspiegel
Сама цифра шокує: 360 840 людей у всьому світі, 171414 в Європі та понад 8570 людей у Німеччині до цього часу померли з вірусом Sars-CoV2 у своїх тілах. Кожна смерть трагічна. Отже, класифікувати кількість загиблих набагато складніше. Тому що окремі людські долі не можна розкласти на голо число. Але ще й тому, що деякі способи смерті стали рідкісними в заможних суспільствах. Це стає зрозумілим, якщо поглянути на статистику смертності в більш широкому контексті.
Я - Смерть за часів Корони
Якщо говорити чисто математично, то людина помирає кожні 33 секунди в Німеччині. Щось змінилося в цьому завдяки Короні? Поки що, на диво, навряд чи хтось. Щотижневі смертності в цій країні загалом трохи перевищують середні показники попередніх років. Але через те, що ми перебуваємо в пандемії, так звана надлишкова смертність низька.
Порівняння з іншими частинами світу показує, що кількість жертв, на які претендує пандемія, різниться в залежності від країни. В Англії та Уельсі в два рази більше людей помирало, ніж за попередні тижні. У Сполучених Штатах, в даний час країні з найбільшою кількістю смертей, смертність також дуже висока:
Підрахунок кількості людей, що живуть на даній території, є однією з найдавніших форм статистики. Пізніше люди хотіли знати, скільки людей народилося - і скільки померло. Причиною цього були ранні форми пенсійного страхування.
[Більш інтерактивний аналіз даних. Більше візуальної журналістики. І більше від політики та суспільства. Підтримайте незалежну журналістику! Завдяки Tagesspiegel Plus ви і надалі читатимете весь вміст. Перевірте це безкоштовно 30 днів.]
Сьогодні вмирання фіксується точніше. Скільки людей помирає щороку в Німеччині, напрочуд регулярно: тут проживає добрий 83 мільйони людей. Середня тривалість життя в Німеччині зараз становить близько 80 років, залежно від року народження. Щороку гине близько одного відсотка населення. У 2018 році було 954887 чоловік. І ми також знаємо що. Бо свідоцтво про смерть заповнюється для всіх. Серед іншого, у ньому зазначається, що була причиною смерті, класифікована відповідно до міжнародної "Класифікації хвороб та супутніх проблем зі здоров'ям", коротко ICD. Ця класифікація сортує хвороби за групами, головним чином залежно від уражених частин тіла або типу діагнозу. Найпоширенішими летальними захворюваннями були:
Деякі із завдань викликають подив: серед багатьох психологічних висновків більшість із них - "судинна деменція", тобто психічні обмеження через судинні проблеми в головному мозку, але депресія також була виявлена у свідоцтві про смерть 673 рази як безпосередня причина. Наприклад, ожиріння є одним із захворювань харчування та обміну речовин, тоді як алкогольна жирова хвороба печінки є частиною травної системи. А 32 593 незвичайні знахідки настільки загальні, що не вписуються в жодну іншу суперкатегорію, наприклад, «смерть без присутності інших людей» (7905 загиблих) або навіть «неспокій і хвилювання» (один мертвий).
Covid-19 також буде віднесено до однієї з цих груп у міжнародній класифікації захворювань ICD. Поки не вирішено, який саме. Це захворювання дихальних шляхів, як грип? Або таке інфекційне захворювання, як СНІД? Якщо Covid-19 включити до цього списку 2018 року як єдину хворобу, він опинився б на дванадцятому місці в Німеччині - попереду проблем з м’язами та скелетом, таких як остеопороз.
Однак наведені вище цифри стосуються всього 2018 року. Перший відомий випадок зараження короною у 2020 році відбувся лише 27 січня, і пандемія ще не закінчена. Вірус був причиною смерті лише третину року. Якщо причини смерті з 2018 року також скоротяться до чотирьох місяців, Covid-19 вже буде на 9 місці до 27 травня.
Помітно, що багато основних причин смерті, як правило, походять з нашого організму. Навряд чи є зовнішні вороги, які раптово нападають на нас, як вірус. Насильницькі смерті, які узагальнені в класифікації МКБ як "травми, отруєння та деякі інші наслідки зовнішніх причин", є винятком: Сюди входять вбивства, вбивства, самогубства та нещасні випадки. Якщо знову взяти для порівняння період із чотирьох місяців, то виявиться, що від Covid-19 померло набагато більше людей, ніж у ДТП.
Не тільки помітно, що кількість самогубств було в 28 разів більше, ніж вбивств інших людей. Зрозуміло також, що Covid-19 вбив більше людей за чотири місяці, ніж у 2018 році за порівняний період часу від дорожньо-транспортних пригод або самогубств разом.
Страх перед Короною статистично принаймні настільки виправданий, як страх нещасного випадку або навіть вбивства. Хоча деякі полемісти високої думки називають заходи стримування непотрібними, навряд чи хтось скаже, що заходи проти вбивств або дорожньо-транспортних пригод непотрібні - незалежно від віку жертв.
II - Повернення чуми
Зовнішні причини смерті все ще рідкісні порівняно із загальною кількістю смертей. Сьогодні люди вмирають переважно від власного тіла - оскільки кровоносні судини перекриті, серце вже не б’ється, клітини тіла починають неконтрольовано розмножуватися. Однак вони зазвичай НЕ вмирають від заразних хвороб. Якщо бути точнішим: більше ні. Погляд на книги з історії показує, наскільки молодим є це досягнення. Це також наводить вагомі причини, чому пандемія є джерелом первинних страхів.
Історично склалося так, що сьогодні проблеми з серцем є епідеміями. Свідоцтва про смерть не існували так довго, але інші джерела дещо розкривають про смерть наших предків. Лікар Аня Шпікерейт досліджувала причини смерті, згадані в церковних записах у місті Меммінген між 1740 і 1809 роками. Шпіккейт переклав ці історичні терміни на сучасні категорії. Наприклад, «слизова лихоманка» відповідає бактеріальній інфекції черевного тифу. Сьогодні ми б класифікували "пробку" як серцеву недостатність.
Рак, який сьогодні вбиває кожного четвертого людини в цій країні, лише 71 раз відзначався як причина в церковних записах, і тому він би складав лише шосту за величиною групу. Ще рідше згадувалося про насильство та нещасні випадки. Тоді діагнози, звичайно, були набагато менш точними. Наприклад, в одній із цитованих проповідей йдеться про “пробивні люкси” як причину смерті. Однак термін "розмивання" навіть не існує, коментує Шпіккейт. Можливо, це означало порушення після інсульту. Ще одне “Сіл. Господь "був атакований" дурістю "перед смертю. Очевидно, це було кальцифікація судин у мозку 69-річного бізнесмена. З віком тоді він був старим. За словами Гесіса Гістата, середня тривалість життя в Німеччині на той час становила близько 37 років.
На той час особливо велика кількість смертей була відсортована до нині рідшої групи незвичних знахідок. Близько половини з них померли в Меммінгені від "хвороби старості". Досить неточний діагноз - але у 2018 році відповідне позначення МКБ "Сенільність" з'являлося майже 3000 разів у німецьких свідоцтвах про смерть. І незважаючи на набагато точніші діагнози: у 2018 році в Німеччині було заповнено 19 884 свідоцтва про смерть, що причину смерті неможливо чітко визначити.
Епідемії залишаються однією з найпоширеніших причин смерті протягом тривалого часу: у 1920 р. Туберкульоз, спровокований бактеріями, все ще залишався вбивцею в тодішньому німецькому рейху. З тих пір він зменшився так само суттєво, як і смерть від пневмонії. З іншого боку, сьогодні в Німеччині набагато більше людей помирає від раку та серцево-судинних захворювань.
Тож минули століття, щоб відсунути заразні хвороби так далеко, що сьогодні ми маємо розкіш померти від старості. Цей бій ще не закінчений.
Мільйони людей у всьому світі продовжують помирати щороку від інфекційних хвороб, які насправді піддаються лікуванню. Туберкульоз - сумний лідер. Але малярія та ВІЛ також щотижня вбивають тисячі людей. На жаль, коронавірус швидко наздоганяє. Якщо порівняти попередні показники смертності від корони (станом на 27 травня 2020 року) з математично еквівалентним періодом чотирьох місяців для найбільших інфекційних захворювань у 2017 році, то коронавірус вже заявив про більше смертей, ніж малярія та ВІЛ.
Це ускладнюється ще більше: поки не ясно, які наслідки спалах коронавірусу матиме на боротьбу з цими захворюваннями. У деяких країнах правила блокування не дозволяють проводити пропозиції допомоги. Організація "Зупини туберкульозне партнерство" очікує більше одного мільйона смертей від туберкульозу в 2020-2025 роках. Організація присвятила себе боротьбі з туберкульозом.
Це, ймовірно, збільшить медичний розрив між державами. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) порівнює, скільки смертей спричинено інфекційними хворобами для країн світу. У Німеччині в 2016 році це була лише одна людина з двадцяти, в Гватемалі кожна четверта людина. Те, як люди вмирають, часто відображає процвітання суспільств: ВВП на душу населення в Гватемалі приблизно в десять разів нижчий, ніж у Німеччині. У Демократичній Республіці Конго ВВП на душу населення в десять разів нижчий, ніж у Гватемалі. У 2016 році шість із десяти людей там померли від заразних хвороб, пологів або проблем харчування. Більшість із них можна було б запобігти - або вилікувати.
Це радикально впливає на те, скільки живуть люди. Найбільша група смертельних випадків у ДР Конго - це діти до 5 років. У багатій Німеччині більшість з них гине після довгого життя.
III - Ми в основному вмираємо від себе
Віковий розподіл найпоширеніших причин смерті відповідає цьому. Серед найбільшої групи серцево-судинних смертей більшість померлих у Німеччині були старшими 80 років. Щодо раку, другої за поширеністю причини смерті, то група віком від 60 до 80 років дещо більша.
Навіть під час насильства та нещасних випадків люди похилого віку найчастіше помирають. Але тут статистика також показує більшу частку молодих смертей щороку. У 2018 році 839 людей у віці від 15 до 35 років загинули в дорожньо-транспортних пригодах, а 13 дітей забрали життя до того, як їм виповнилося 15.
Чим довше ви живете, тим більше часу навколишнє середовище та ваші власні рішення повинні впливати на ваше тіло. Після довгого життя наслідки способу життя та якості життя стають очевидними. Наприклад, брудне повітря та куріння збільшують ризик раку легенів. Хронічне звуження дихальних шляхів ХОЗЛ часто розмовно називають «легенєю курця». Внаслідок обох захворювань щорічно за чотири місяці 2018 року загинуло більше людей, ніж Covid-19.
Надлишок алкоголю та цукру також стає ризиком. Однак страшні наслідки цирозу печінки та діабету 2 типу не є настільки великим вбивцею в нашому обчислювальному порівнянні, як це було дотепер Covid-19.
IV - Блокування: рятівник або пастка смерті?
Чим довше бушує пандемія, тим важливішим стає інше питання: чи небезпечне саме блокування? Чи запобігається смерть від вірусів, але інші причини смерті частіше зустрічаються одночасно? Чи п’ють люди більше алкоголю? Чи є більше домашнього насильства? Хворі на серце не наважуються йти до лікарні?
Надійних даних про це поки що навряд чи існує. Однак в інтерв'ю Tagesspiegel дослідник смерті Дмитро Джанов з Інституту Макса Планка попереджає про негативні наслідки. «Люди, які потребують регулярного лікування, зараз не можуть їх легко отримати. Тоді це серйозні довгострокові наслідки для смертності ". Наразі менше людей з інсультами потрапляє до лікарні, повідомляє Ärzteblatt. Йдеться в основному про легкі справи. Але ті, хто переніс незначний інсульт, частіше отримують важкий.
Крім того, ніхто не може передбачити, як вплине психологічний стрес, каже Джданов: «Наприклад, на людей, які живуть поодинці, або людей з дітьми. Це великий виклик ".
Президент медичного товариства з психіатрії та психотерапії (DGPPN) Андреас Хайнц також побоюється цього. Він повідомляє про результати ще не опублікованого дослідження: "Цілком очевидно, що всі тривожні розлади та депресія стають як частішими, так і погіршуються при соціальному дистанціюванні". Також передбачається, що соціальна ізоляція є головним суїцидальним стресовим фактором. Ми будемо знати лише найближчими місяцями, наскільки це небезпечно.
Сподіваємось, до того часу заходи дозволили запобігти значно більшій кількості смертей. І не лише смертю від коронавірусу ... Хвиля грипу, очевидно, закінчилася трохи раніше через обмеження контактів, тому менше людей померло від грипу. Блокування також могло запобігти деяким загибелям на дорогах. І ви все частіше чуєте від людей, що вимушений відхід від повсякденного життя мав і інші позитивні наслідки. Люди більше готують самі, часто купують здорову їжу, а також є нова свобода для приватного життя в робочий час. Це не тільки робить життя довшим, але і декому красивішим.