Що передбачає паліативна допомога та як ми приймаємо правильне рішення
Поліпшення якості життя пацієнтів з прогресуючими хронічними захворюваннями - це не розкіш, а необхідність. Паліативна допомога, орієнтована на комфорт пацієнта, як фізичний, так і психосоціальний, духовний, поєднує в собі все, що означає якісну медичну допомогу, яка, наскільки це можливо, полегшує фізичні та психічні страждання, зберігаючи гідність перебіг хвороби та щире спілкування між лікарями, пацієнтами та їх родичами.
Паліативна допомога - основи
Паліативна допомога, згідно з офіційним визначенням (виданим Всесвітньою організацією охорони здоров’я в 2005 р.), Є медичним підходом, спрямованим на поліпшення якості життя пацієнтів, які стикаються із захворюваннями, що загрожують життю. Іншими словами, паліативна допомога передбачає симптоматичне лікування, включаючи психічні симптоми (депресію, тривогу), з якими стикаються пацієнти, і пропонує рішення, що передбачають комфорт та тривале самопочуття.
Поцінування миру, відсутність хвилювання, орієнтація на якість життя в теперішній час, важливість співчуття, спільноти, гумору, створення орієнтованого на пацієнта, привітного, мирного середовища - ось ті людські принципи, на яких базується паліативна допомога. Починаючи з цього щадного ставлення, починається лікування.
Взаємозв'язок між болем і психічним станом
В останні роки наука глибше зрозуміла основні механізми болю та його зв’язок з нашим емоційним станом. Ці фактори взаємопов’язані в нашій нервовій системі. Страх, тривога, гнів, безсоння походять від реакцій лімбічної системи та кори. У свою чергу мозок реагує на ці сигнали, змінюючи імпульси в хребті. Він, у свою чергу, реагує на сигнали мозку і таким чином встановлює замкнене коло, яке лише посилює біль.
Для полегшення болю застосовуються психологічні методи, такі як когнітивно-поведінкова терапія, що включає розслаблення, гіпноз, біологічну зворотну зв'язок. Хоча ці методи однозначно корисніші при хронічному незлоякісному болі, ніж у онкологічних хворих, про прості методи розслаблення не слід забувати.
Контрольовані аспекти паліативної медицини
Паліативна допомога передбачає полегшення будь-яких симптомів, які можуть викликати дискомфорт у пацієнта.
Таким чином, цей вид догляду полегшує біль, задишку, кашель, нудоту, запор, здуття живота, діарею, спрямований на поліпшення гігієни, включаючи гігієну порожнини рота, поліпшення таких харчових проблем, як анорексія, кахексія, втома та, звичайно, поліпшення психічного стану.
Існує багато ресурсів, які допомагають кожному пацієнту знайти індивідуальний підхід. Медикаментозне лікування, голковколювання, додаткові методи лікування, гіпноз - це лише деякі з них.
Як ми приймаємо правильне рішення?
Що стосується близьких людей, то дуже важко прийняти рішення, звертатися до центру паліативної допомоги або все одно піклуватися про них вдома. Часто пацієнти з прогресуючими хронічними захворюваннями потребують особливого догляду, не лише фізичного, а й психологічного, духовного та домашнього догляду можуть стати надзвичайно складними для найближчих до пацієнта. У цьому випадку хороший паліативний центр є оптимальним рішенням і навіть полегшить спілкування між родичами та пацієнтом.
Коли ми потрапляємо в ситуацію, коли переконуємось, що нічого не можемо зробити, завжди є спосіб подбати, допомогти близьким. Ця допомога може бути лікарською, психологічною, психотерапевтичною, мистецькою чи музичною терапією, додатковою медициною, або її було б просто достатньо, щоб створити безпечне та мирне середовище, щоб вони почувались добре. У довгостроковій перспективі для пацієнта важливим є догляд, незалежно від стадії захворювання.