Що потрібно знати про хворобу Меньєра - DeMedBook

Хвороба Меньєра характеризується запамороченням, шумом у вухах та прогресуючим онімінням. Лікування не існує, але є деякі методи лікування, які можуть допомогти полегшити симптоми.

За даними Національного інституту глухоти та інших комунікативних розладів, приблизно 615 000 людей у США мають служби. Хвороба може розвинутися в будь-якому віці, але найчастіше вона виникає у віці від 40 до 60 років і зазвичай вражає лише одне вухо.

Хвороба Меньєра спричинена збоєм у роботі внутрішнього вуха. Лабіринт - це система невеликих каналів, наповнених рідиною, які посилають звукові та балансні сигнали в мозок. Це непередбачувана хвороба, яка вимагає різних видів лікування.

У цій статті розглядаються симптоми, причини, природні та традиційні методи лікування, варіанти дієти для зменшення симптомів та причини тривалості хвороби Меньєра.

Швидкі факти про хворобу Меньєра

Ось кілька ключових моментів щодо хвороби Меньєра. Детальніше та допоміжну інформацію див. У головній статті.

Хвороба Меньєра включає порушення у внутрішньому вусі.
Напади можуть тривати в середньому від 2 до 4 годин.
Симптоми включають запаморочення, запаморочення, нудоту та прогресуючу втрату слуху.
Точні причини хвороби Меньєра невідомі.

лікування

Поки лікування немає, лікування може допомогти впоратися з деякими симптомами.

Зміни способу життя

Здається, існує зв'язок між курінням і шумом у вухах, тому відмова може допомогти полегшити симптоми і пом'якшити наслідки.

Існують зв’язки між хворобою Меньєра, стресом та тривогою. Проте невідомо, чи стрес та тривога викликають симптоми, чи хвороба Меньєра призводить до стресу та тривоги. Однак деякі дослідження показують, що належне управління стресом і тривогою може зменшити інтенсивність симптомів.

Ліки від запаморочення

До них можна віднести:

Ліки від хвороби руху, такі як B. Меклізин (Антиверт) або Діазепам (Валіум). Вони можуть допомогти з відчуттям обертання, а також нудотою та блювотою.
Препарати проти нудоти, такі як прохлорперазини, ефективні для лікування нудоти під час епізоду запаморочення.
B. Діуретики, комбінація тріамтерену та гідрохлоротіазиду (Dyazid, Maxzide) для зменшення затримки рідини.

Завдяки зменшенню кількості рідини, яку організм утримує, об’єм рідини та тиск у внутрішньому вусі можуть покращитися, що призводить до менш важких і менш загальних симптомів.

Ін’єкції середнього вуха

Деякі ін’єкції в середнє вухо можуть поліпшити симптоми запаморочення.

До них належать гентаміцин, антибіотик та стероїди, включаючи дексаметазон.

хірургія

Хірургічне втручання може бути варіантом, якщо інші методи лікування не допомогли або симптоми виражені серйозно. Варіанти хірургічного втручання включають:

декомпресія ендолімфатичного мішка, при якому через ендолімфатичний мішок видаляється невелика частина кістки
Лабіринтектомія, при якій хірургічно видаляється частина внутрішнього вуха
відділ вестибулярного нерва, в якому перерізаний вестибулярний нерв
вестибулярна реабілітаційна терапія, коли люди, які мають проблеми зі своїм балансом між запамороченнями, можуть отримати користь від вправ та занять, спрямованих на те, щоб допомогти тілу та мозку відновити здатність правильно обробляти дані балансу

Люди із вадами слуху можуть отримати вигоду від слухового апарата.

Симптоми

Симптоми різняться від людини до людини; вони можуть бути раптовими, а їх частота і тривалість різняться.

Їх часто називають "нападом". Тривалість цих нападів різниться, але в середньому триває від 2 до 4 годин.

Загальні симптоми, які виникають під час нападу, включають:

Запаморочення: Зазвичай це найбільш очевидний симптом хвороби Меньєра, який включає:

відчуття, що ти крутишся навіть тоді, коли не рухаєшся
запаморочення
Блювота
нудота
нерегулярне серцебиття
піт

Епізод запаморочення може тривати від декількох хвилин до кількох годин. Оскільки важко передбачити, коли відбудеться напад запаморочення, важливо, щоб ліки від запаморочення були легко доступні. Запаморочення може порушити рух, керувати важкою технікою, підніматися по драбинах/риштуваннях та плавати.

Шум у вухах: це дзвін, гудіння, рев, свист або шипіння у вусі. Люди більше усвідомлюють себе, коли відпочивають або втомлюються.

Втрата слуху: Втрата слуху може відрізнятися, особливо на ранніх стадіях захворювання. Також може бути чутливість до гучних звуків. Зрештою, більшість людей відчувають певний ступінь тривалої втрати слуху.

Етапи

Хвороба Меньєра розвивається у три фази.

1) Ранні: Сюди входять раптові та непередбачувані напади запаморочення. Епізоди тривають від 20 хвилин до 24 годин. Під час епізодів спостерігатиметься втрата слуху, яка після закінчення нормалізується. Вухо може відчувати себе незручно і заблоковано, з відчуттям переповненості або тиску. Шум у вухах також поширений.

2) Середній: Чари запаморочення тривають, але зазвичай менш сильні. Шум у вухах і втрата слуху погіршуються. На цій фазі у деяких людей спостерігаються періоди повної ремісії, протягом яких симптоми зникають. Цей час видалення може тривати кілька місяців.

3) Пізно: епізоди запаморочення стають ще рідше і в деяких випадках ніколи не повертаються. Однак проблеми з балансом можуть тривати. Особи особливо почуватимуться небезпечно, коли стемніє. Слух і шум у вухах зазвичай погіршуються і погіршуються.

Можливі також такі симптоми. Вони відомі як вторинні симптоми:

Занепокоєння, стрес, депресія: вони можуть зробити хворобу Меньєра непередбачуваною і зробити багатьох людей тривожними, депресивними та стресовими. Хвороба може вплинути на роботу людей, особливо якщо їм доводиться підніматися сходами або користуватися машинами. У міру погіршення слуху їм може бути важче взаємодіяти з іншими людьми.

Деякі люди не можуть керувати автомобілем, що ще більше обмежує їх незалежність, перспективи роботи, свободу та доступ до друзів та сім'ї. Людям, які переживають стрес, тривогу та депресію, важливо повідомити свого лікаря.

Ускладнення

Найбільша проблема хвороби Меньєра - це невідомість, коли виникне запаморочення. Людина повинна лягти і пропустити соціальні, дозвільні, робочі чи сімейні справи. Люди, які страждають від менєру, також піддаються підвищеному ризику падіння, нещасних випадків під час керування транспортним засобом або експлуатації важкої техніки, а також депресії або високого рівня тривоги.

Ліцензійні органи у багатьох країнах заявляють, що якщо діагностується хвороба Меньєра, водіння повинно бути зупинено. Водіння заборонено, поки симптоми не контролюються - це повинен підтвердити лікар.

Є деякі зміни дієти, які можуть допомогти зменшити затримку рідини. Взагалі, чим менше затримка рідини у людини, тим менш важкими та загальними будуть симптоми.

Відомо, що ці заходи допомагають:

Їжте менше їжі частіше: рівномірний розподіл їжі протягом дня допомагає регулювати рідину в організмі. Замість трьох великих страв на день спробуйте шість менших.

Їжте менше солі: чим менше солі ви споживаєте, тим менше рідини буде затримуватися в організмі. Не додавати сіль в їжу. Виріжте більшість шкідливих продуктів, оскільки сіль буде додаватися в процесі їх обробки.

Зменшіть споживання алкоголю: алкоголь може негативно вплинути на обсяг рідини внутрішнього вуха.

Регулярно пийте воду: обов’язково регулярно зволожуйте в спекотну погоду та інтенсивні фізичні вправи.

Уникайте тираміну: тирамін - це амінокислота, що міститься в багатьох продуктах харчування, включаючи курячу печінку, копченості, червоне вино, витримані сири, горіхи та йогурти. Відомо, що він викликає мігрень, і його найкраще виключати з раціону.

причини

Експерти вважають, що хвороба Меньєра спричинена порушенням структури та/або кількістю рідини у внутрішньому вусі.

Однак вони не знають, які фактори спричиняють ці зміни.

У внутрішньому вусі є скупчення з’єднаних ходів і порожнин - лабіринт.

У зовнішній частині внутрішнього вуха розміщений кістковий лабіринт. Всередині є м’яка структура мембрани, яка є меншим варіантом кісткового лабіринту з подібною формою.

Перетинчастий лабіринт містить рідину, яка називається ендолімфою, і має схожі на волосся датчики, які реагують на рух рідини і надсилають повідомлення в мозок через нервові імпульси.

Різні відділи внутрішнього вуха беруть участь у різних типах чуттєвого сприйняття:

Виявити прискорення в будь-якому напрямку
Обертальний рух
Звук розпізнається ушною раковиною

Щоб усі датчики у внутрішньому вусі могли нормально функціонувати, рідина повинна мати правильний тиск, об’єм та хімічний склад.

Деякі фактори, які присутні при хворобі Меньєра, змінюють властивості рідини внутрішнього вуха і викликають дезорієнтуючі наслідки захворювання.

Тригери

Симптоми Меньєра можуть бути спровоковані певними стресами, емоційними розладами, занадто тривалою роботою, іншими станами та втомою. Вони відомі як тригери.

Сіль у їжі є додатковим пусковим механізмом.

Природне лікування

Окрім коригування дієти та способу життя, існує кілька природних способів лікування хвороби Меньєра.

Говорять, що деякі трави полегшують симптоми запаморочення, такі як кайєн, гінко білоба, імбир та куркума. Однак є обмежені дані про те, наскільки вони ефективні.

Gingko baloba може взаємодіяти з антикоагулянтами, щоб збільшити ризик кровотечі, а одночасний прийом gingko baloba та тіазидів може підвищити кров'яний тиск.

Гомеопатія може запропонувати деякі рішення. Це свідчить про те, що є два способи, які були ефективними, і що рослина під назвою Мен’є була такою ж ефективною, як і бетагістин, звичайне лікування запаморочення.

Однак рекомендується бути обережними. Завжди проконсультуйтеся з порадою лікаря та спробуйте звичайне лікування, перш ніж покладатися на природні або альтернативні ліки, і пам’ятайте про можливу взаємодію ліків з будь-якими ліками, які ви можете приймати.

діагностика

На жаль, не існує жодного тесту для швидкої діагностики. Лікар проведе співбесіду та фізичний огляд, запитає про вашу медичну та сімейну історію, а також розгляне ознаки та симптоми.

Лікар задасть питання, пов’язані з:

наскільки важкими є симптоми
Як часто виникають симптоми
які ліки вони приймали
Минулі проблеми з вухом
Загальний стан здоров'я
будь-яка історія інфекційних захворювань або алергії
будь-яка сімейна історія проблем із внутрішнім вухом

Деякі інші захворювання та стани мають подібні симптоми, що ускладнює діагностику хвороби Меньєра.

Втрата слуху

Щоб визначити ступінь втрати слуху, лікар проведе аудіограму.

Цей тест визначає ступінь втрати слуху, спричиненої хворобою. Аудіометр видає звуки різної гучності та висоти. Людина слухає навушники та вказує, коли вони чують звук або коли звуку немає.

Оцінка балансу

У багатьох людей із хворобою Меньєра є проблеми з рівновагою, навіть коли почуття рівноваги нормалізується між нападами запаморочення.

Електроністагмографія (ENG): тепла і холодна вода або повітря вводяться в слуховий прохід. Вимірюються мимовільні рухи очей у відповідь на це моделювання. Аномалії можуть свідчити про проблеми з внутрішнім вухом.

Тест на поворотний стілець: людина сидить на стільці в невеликій темній кабінці. Електроди розміщені біля очей, а комп'ютерне крісло плавно обертається вперед-назад з різною швидкістю. Рух стимулює внутрішню систему рівноваги та викликає ністагм, або рухи очей, які реєструються комп’ютером та контролюються за допомогою інфрачервоної камери.

Тест на вестибулярний викликаний міогенний потенціал (VEMP): Цей тест вимірює функцію певних датчиків у внутрішньому вусі, які визначають прискорення.

Постурографія: Людина носить ремінь безпеки, стоїть босоніж на спеціальній платформі і повинен утримувати рівновагу в різних умовах.

Лікар може захотіти виключити інші захворювання та стани, такі як рак мозку або розсіяний склероз. Для цього можна замовити такі тести:

МРТ обстеження
комп'ютерна томографія
Аудіометрія слухової реакції стовбура мозку: Комп’ютеризоване вимірювання функції слуху за допомогою відповідей, що генеруються слуховим нервом на стовбурі мозку. Цей тест може визначити, чи впливає пухлина на функцію слухових нервів.

Приведи геть

Хвороба Меньєра має складний набір симптомів і важко піддається лікуванню. Напади можуть бути частими або рідкісними, і вони можуть викликати у людини стрес і злість. Найголовніше, щоб хтось із Меньєром міг знайти підтримку.