Що робити у разі хронічного шуму у вухах Клінік Фріденвейлер
1. Що таке хронічний шум у вухах?
Хронічний шум у вухах - це постійний шум у вусі різної інтенсивності. Перш за все, слід розрізняти об’єктивний та суб’єктивний шум у вухах: перший виникає, наприклад, у кровоносній судині біля вуха через турбулентність, а також може бути почутий лікарем за допомогою стетоскопа.
Суб’єктивний шум у вухах сприймається лише самим пацієнтом. Це набагато частіше. Другим важливим критерієм є перебіг з часом: практично у кожного у вухах з’являються короткі звуки, такі як дзижчання чи свист, але в більшості випадків вони дуже швидко регресують і мало або зовсім не мають довгострокового впливу на здоров’я постраждалих.
Починаючи з тримісячного періоду зі стійким шумом у вухах, тобто шумами у вусі, говорять про хронічний шум у вухах. У пацієнтів із стійким шумом у вухах може розвинутися високий рівень психологічного стресу, а потім відчути, що їхнє здоров'я та спосіб життя значно погіршуються.
2. Як звучить шум у вухах?
Більшість хворих на шум у вухах скаржаться на так звані тональні шуми у вусі, це шуми у вусі у вигляді тону, такого як свист або звуковий сигнал, але також можуть виникати дуже різні атональні шуми у вусі, такі як шипіння, гудіння, шипіння, стукіт або тріщини. Часто ці шуми у вухах посилюються при стресі. Ці шуми у вусі являють собою так звані первинні симптоми. Однак існують також так звані вторинні симптоми або супутні симптоми:
3. Які типові симптоми супроводжують хронічний шум у вухах?
Навіть якщо шум у вухах класично дзвонить у вусі, розвиток хронічного шуму у вухах може призвести до безлічі симптомів, які значно відрізняються від людини до людини. Серед іншого трапляються розлади концентрації уваги, безпорадність, страх втратити контроль, зниження самооцінки, соціальна ізоляція, уникнення поведінки та порушення формування стосунків. Окрім розладів сну, існують і інші фізичні симптоми, такі як напруга м’язів, головний біль, скрегіт зубів та порушений ритм сну.
Багато людей також повідомляють про сонливість і запаморочення. Ці симптоми часто впливають на життя та здоров’я людей набагато більше, ніж шум у вусі. Здоров’я насамперед означає відсутність хвороби. При постійному стресі, спричиненому постійними шумами у вусі, у зацікавленої особи виникає додатковий стрес, який ще більше обмежує його здоров’я. Тому при терапії шуму у вухах важливо не тільки лікувати шум у вусі, але й супутні симптоми.
4. Де і як розвивається хронічний шум у вухах?
Відповідно до сучасного стану знань, передбачається, що шум у вухах бере свій початок у вусі, точніше в області внутрішнього вуха. Наприклад, шум у вухах виникає, коли спостерігається втрата слуху, що цікаво, особливо на частотах, які найбільше страждають від втрати слуху. Можливо, причиною цього є неправильно спрямовані механізми зворотного зв'язку. Це також пояснює, чому багато людей отримують шум у вухах в повній тиші. Якщо з’являється дзвін у вухах, це спочатку гострий шум у вухах.
На жаль, однак, хвороба набагато складніша, оскільки вона прогресує, подальша обробка слухових подразників мозку відіграє більшу роль, ніж проблема вуха. Шум у вухах зберігається навіть після переривання слухового нерва.
Обробка слухових подразників у мозку є причиною посилення стимульних реакцій у хворих на шум у вухах, таких як підвищена дратівливість, розлади сну, розлади уваги та тривожність. Для багатьох пацієнтів вони є більш стресовими, ніж шум у самому вусі. Як тільки проблема зберігається протягом більш тривалого періоду часу, говорять про хронічний шум у вухах. У більшості пацієнтів хронічний шум у вухах набагато шкідливіший для їх здоров’я, ніж гострий шум у вухах.
5. Які захворювання виникають у поєднанні з хронічним шумом у вухах?
Хронічний шум у вухах часто асоціюється з такими захворюваннями, як депресія, тривожний розлад, звикання та залежності. Але які причини, а які наслідки? Як це часто буває, правда лежить посередині: хронічні шуми у вухах зношують пацієнта і можуть призвести до депресії.
Деякі пацієнти «лікують» себе або свої симптоми алкоголем. І очевидно, що постійний шум у вусі призводить до безсоння. І навпаки, було чітко показано, що наявність психічного захворювання збільшує ризик розвитку шуму у вухах. Зокрема, якщо такі супутні захворювання виникають на додаток до шуму у вухах, слід звернутися до відповідного спеціаліста (психіатра, невролога, лікаря психосоматичної медицини або психологічного психотерапевта), щоб забезпечити терапію відповідно до вказівок.
6. До якого лікаря мені слід звернутися? Що повинен дослідити цей лікар?
На початку захворювання слід проконсультуватися з лікарем у вусі, носі та горлі. Спочатку він огляне самі вуха, потім використає технічну допомогу для перевірки слухових здібностей, а також характеристик шуму у вухах. Для перевірки балансу, серед іншого, також слід провести неврологічне обстеження. Потім ЛОР-лікар та/або невролог також вирішує, чи потрібно проводити подальші процедури візуалізації, такі як магнітно-резонансна томографія або спеціальні лабораторні дослідження, такі як ті, що необхідні при інфекційних захворюваннях. Отже, мова йде про виключення органічних причин шуму у вухах. Однак у більшості випадків явної фізичної причини знайти не вдається.
Оскільки при хронічному шумі у вухах психологічний стрес з часом збільшується, і це суттєво впливає на здоров’я, слід звернутися до фахівця з психіатрії, психотерапії або психосоматичної медицини, який знайомий з лікуванням хронічного шуму у вухах та супутніми захворюваннями.
7. Кожен шум у вухах повинен лікуватися?
Ні. Більшість шумів у вухах проходять самі по собі без лікування. Терапія потрібна лише в тому випадку, якщо пацієнт страждає або якщо шуми у вухах зберігаються протягом більш тривалого періоду часу.
8. Який препарат найкраще діє при хронічному шумі у вухах?
Існує ряд ліків (кортизон, вітаміни, розчини, що розріджують кров, місцеві анестетики, протиепілептичні засоби тощо) для лікування гострого шуму у вухах. Рекомендації щодо лікування не є однорідними і, зрештою, також залежать від спеціальності лікаря.
На жаль, спочатку не існує медикаментозної терапії хронічного шуму у вухах за допомогою таблеток. Специфічне медикаментозне лікування, яке допомагає боротися з причинами та допомагає з доведеною ефективністю, недоступне. Ні Європейське агентство з лікарських засобів, ні FDA не затвердили препарат для лікування хронічного шуму у вухах. Не можна надати жодних доказів ефективності харчових добавок, антиоксидантів або комбінацій активних інгредієнтів. Це суперечить безлічі терапевтичних пропозицій та речовин, що продаються без рецепта на ринку.
Інакше ситуація склалася із супутніми захворюваннями на шум у вухах, такими як депресія, порушення сну та інші. Це лікування можна проводити спеціально відповідно до керівних принципів та препаратів, схвалених для цієї мети. Застосування антидепресантів хворим на шум у вухах, які не страждають депресією, не можна рекомендувати в цілому. Для відновлення здоров’я та якості життя у разі хронічного шуму у вухах усунення первинних шумів у вусі більше не є основною метою.
9. З чого починати немедикаментозне лікування?
Перший, важливий крок - це те, що відоме як консультування у вухах. Зазвичай це проводять лікарі первинної терапії, тобто ЛОР-лікарі або неврологи. Це не психотерапія, а швидше психоосвіта, тобто передача інформації від лікаря пацієнтові (так звана психоосвіта).
Мета полягає в тому, щоб дати можливість пацієнтові розробити власну модель захворювання за допомогою тренінгу. З кращим розумінням хвороби та її причин страх і катастрофічні думки зменшуються, і пацієнт може краще брати активну участь у процесі прийняття рішень щодо подальших варіантів лікування шуму у вусі.
10. Психотерапія при хронічному шумі у вухах
Існують відносно хороші дані про заходи поведінкової терапії хронічного шуму у вухах. Лікування повинно бути специфічним для розладу та спрямоване на хронічний шум у вухах з метою зміцнення здоров’я пацієнта в довгостроковій перспективі. На першому кроці слід розробити індивідуальну модель захворювання, при якій пацієнт краще розуміє походження шуму у вусі і страхи розвіюються (психовиховання).
На наступних етапах терапевт і пацієнт спільно визначають, які окремі фактори могли призвести до того, що у пацієнта розвивається шум у вухах, а які є підтримуючими. Стресори в приватному та професійному середовищі можуть бути причинами, які можна знайти та проаналізувати. За необхідності обговорюються альтернативні напрямки дій.
Боротьба з шумом у вусі буде продовжена
1. фізичний
2. емоційне (щодо почуттів)
3. когнітивні (щодо думок) і
4. поведінковий рівень
Робота психолога у вухах також спрямована на зменшення фокусу уваги на шумах у вусі, так що нова
Можна оцінити шум у вухах, а також зменшити страхи і занепокоєння. Катастрофи, які хворі на шум у вухах класично переживають («Шум у вусі посилюється, і я нічого не можу зробити») та очікувані негативні наслідки («Я ніколи не можу працювати через шум у вухах», «Я більше ніколи не можу через шуми у вухах»). спати як слід. ") попрацював.
Метою терапії є поліпшення подолання симптомів шуму у вухах та підвищення впевненості у власному впливі, так зване "очікування самоефективності". Цей рейтинг самоефективності є дуже важливим фактором відновлення власного здоров’я.
Процедура у специфічній для шуму у вухах психотерапії може бути структурованою та мануалізованою, але лікар може і повинен відхилятися від цього залежно від досвіду терапевта і, перш за все, залежно від супутніх захворювань. Позитивним побічним ефектом є те, що при цій формі лікування депресивні синдроми також покращуються.
11. Які ще варіанти лікування існують?
Часто використовуються так звані шуми, які також називають шумами у вухах, аудіостимуляторами або маскаторами у вухах. Ці пристрої виробляють постійний фоновий шум, який підхоплюється вухом і призначений для відволікання від постійного вушного шуму, але в той же час не заважає.
На відміну від того, що очікують багато пацієнтів, шумовий звук не повинен заглушити шум у вухах, оскільки в іншому випадку так званий звичний ефект, тобто звикання до шуму у вухах, буде усунутий. Однак це звикання є важливим для поліпшення якості життя та здоров'я і є частиною терапії. Ідея терапії шумом полягає у звиканні до тихого шуму шуму та ефекту того, що шум у вусі (шум у вухах) трактується менш руйнівним.
Багато людей, хворих на шум у вухах, описують покращення якості життя при використанні такого шуму, але наукові дані є менш переконливими (показники успіху в дослідженнях не особливо високі). Тим не менше, використання шуму може бути варіантом, який варто розглянути в окремих випадках.
12. Чи слід приймати харчові добавки або дотримуватися спеціальної дієти?
На користь дієтичних добавок щодо вільно доступних речовин, таких як антиоксиданти для лікування шуму у вухах, не знайдено жодних доказів ефективності, які значно покращили стан здоров'я. Рекомендації професійних асоціацій не рекомендують використовувати ці речовини для лікування шуму у вухах.
13. Які процедури включають кілька терапевтичних підходів?
Так звана терапія перекваліфікації у вухах - це форма лікування, яка включає психоосвітні підходи (консультування у вухах), слухову терапію та, можливо, акустичні процедури, а також використання специфічної для шуму шуму у вухах.
14. Що ще ви можете зробити - групи підтримки при шумі у вухах
Як і у багатьох інших хронічних захворюваннях, участь у групі самодопомоги має сенс, навіть якщо у вусі постійно шумить. Метою є передача інформації про хворобу, обмін адресами експертів, обговорення варіантів лікування, а також обмін позитивними результатами лікування, взаєморозуміння та захист. Сам досвід, що інші пацієнти з хронічним шумом у вухах мають подібну історію страждань, і що вони навчилися боротися з хворобою та контролювати її, може дуже полегшити і, таким чином, служити вашому власному здоров’ю. Група самодопомоги, обрана для терапії, повинна бути поруч з домом.