Що стосується профілактики, поговоріть з бізнес-асоціаціями раніше, NZZ

Пане Зельтнер, перші версії профілактичних програм щодо алкоголю, тютюну та харчування викликали багато невдоволення в економіці близько півроку тому. Ви очікували такого опору? Томас Зельтнер: Ми хотіли викликати дискусію, тому що

Томас Зельтнер: Ми хотіли спровокувати дискусію, оскільки для запобігання також потрібні відповідні державні рамкові умови, які мають вирішуватися політично. Зрозуміло, що алкогольна промисловість віддана своїм інтересам. Однак реакція зонтичних організацій, таких як Economiesuisse, здивувала нас, бо вони повинні бути зацікавлені у здоровому населенні.

Але люди сьогодні живуть здоровіше, ніж раніше. Ви курите і п'єте набагато менше. Чому ця профілактика образлива зараз?

Такого образу немає. Випадково було представлено одразу три профілактичні програми. Лише щодо харчування попередня програма не існувала.

Ви залежате від ноу-хау в економіці, особливо при розробці заходів у роздрібній торгівлі. Бізнес-асоціації скаржаться, що вони не брали участі у складанні програм з самого початку. Чи покращиш співпрацю в майбутньому?

До розробки була залучена алкогольна промисловість. Однак протягом останніх кількох місяців фактично стало очевидним, що більш широку дискусію потрібно провести раніше. Тема профілактики сьогодні набагато політизованіша. Однак спільний підхід з бізнесом не завжди працює. Наприклад, до 1996 р. Тютюнова промисловість та рекламні асоціації були представлені у Федеральній тютюновій комісії. Змістовні зустрічі навряд чи були можливими. Зараз ми виключили галузь та підтримуємо з нею окремі контакти.

Символи світлофора на пачках

Яка ситуація з їжею?

Ми шукаємо спільного рішення з харчовою промисловістю для декларування продукції. Виробники також зацікавлені в цьому. Ви не хочете потрапляти в негативні заголовки про продукти з високим вмістом жиру.

Чи є якісь плани у харчовій галузі?

Ми прагнемо краще декларувати вміст калорій на упаковці харчових продуктів. В Англії маркування світлофорними символами зарекомендувало себе. Зелений означає непроблемний, жовтий - «щоб насолоджуватися ним обережно», а червоний - проблемний. Також слід надати кращу інформацію про вміст солі.

Ви шукаєте участі економіки. Однак з угодою про охорону здоров’я ЄС вже стає очевидним, що подальші стандарти будуть прийняті без попереднього обговорення.

Переговори щодо угоди про охорону здоров'я покажуть, чи наполягатиме ЄС на введенні заборони на спонсорство тютюнових компаній на великих міжнародних заходах у Швейцарії.

Подібні механізми поглинання також можна знайти в Німеччині. Закон про запобігання, який знаходиться на консультації, регулює повноваження Конфедерації та кантонів. Чи незабаром заходи, запропоновані у федеральних програмах профілактики, стануть обов'язковими для кантонів?

Ми не хочемо змушувати кантони нічого робити. Однак ми радимо вам разом із вами розробляти довгострокові цілі та стратегії.

Як слід фінансувати додаткові витрати, передбачені новим законом про профілактику?

Ніяких додаткових витрат не планується, коли вони будуть введені приблизно в 2012 році. Через чотири роки через додаткові витрати може відбутися незначне збільшення надбавок до премій за медичне страхування, які з 1996 року становлять 2,40 швейцарських франків.

Частина грошей надходила б до нового інституту профілактики. Якими будуть його обов'язки?

В інституті об’єднані різні завдання: попередні заходи BAG, фонд профілактики тютюну та Швейцарський фонд сприяння здоров’ю, який зараз координує збір страхових внесків. Важливим питанням є те, яка діяльність є ефективною. В даний час інститут займається питанням ефективності профілактичних заходів. Ще надто багато робиться у Швейцарії на основі неперевірених гіпотез.

Обмеження часу заборон

Доцільність заборон також суперечлива.

Насправді заборони рідко мають сенс. Раніше я був проти заборони продажу тютюну серед молоді, оскільки заборони на продаж алкоголю, що існували на той час, не дотримувались. Лише в останні роки дотримання вікових обмежень для алкоголю зросло завдяки тестовим закупівлям. Через це, а також через можливість вікового контролю на машинах, я зараз передумав і висловлююсь за загальнонаціональну заборону продажу тютюну для молоді, що також є необхідною умовою для ратифікації Конвенції ВООЗ про тютюн. До речі, заборони завжди слід вводити з обмеженням у часі, оскільки суть полягає в тому, щоб поведінка, якою багато людей хочуть стати, стала само собою зрозумілою. Потім настає момент, коли заборона більше не потрібна, оскільки поведінка все одно змінилася. Наприклад, заборона куріння може бути обмежена десятьма роками.

Яку роль відіграють страхові компанії в обговоренні Закону про профілактику?

Ще до консультації постало питання про те, якою мірою обмежені фінансові ресурси повинні перетікати у так звану вторинну профілактику, наприклад, під час профілактичних оглядів окремих пацієнтів - обстежень, які зараз частково покриваються медичними страховими компаніями. Консультації щодо цього законопроекту триватимуть до кінця жовтня.

Зростання витрат на охорону здоров'я також базується на ставленні до все більшого здоров'я. Чи не повинен BAG точно протидіяти цим ідеям?

Одного разу я подав газетну статтю з назвою «Здоров’я - не найбільше благо». Хвороба, звичайно, є частиною людства, і вона дійсно потребує переосмислення. Але у нас для цього немає програми.