Що таке ахалазія стравоходу Техніки

Ахалазія - це руховий розлад стравоходу, який спричинений недостатнім розслабленням нижнього сфінктерного м’яза у місці з’єднання стравоходу та шлункового входу. Ковтання викликає посилення проблем у постраждалих. Наскільки поширена ахалазія?

Щороку приблизно у чотирьох-шести з 1 000 000 людей розвивається ахалазія стравоходу. Це страждають переважно люди середнього віку, тобто у віці від 30 до 60 років.

Які причини ахалазії стравоходу?

При ахалазії пошкоджуються нервові клітини, які беруть участь у розслабленні нижнього стравохідного сфінктера. У більшості випадків причина цієї шкоди невідома.

Злоякісні пухлини, наприклад на вході в шлунок (карцинома серця), можуть призвести до ахалазії. Пухлина легенів (бронхіальна карцинома) також може бути причиною ахалазії.

Які скарги трапляються при розладі стравоходу?

Ахалазія викликає утруднення ковтання, біль і відчуття ситості за грудною кісткою. На початку постраждалі лише відштовхуються від їжі після їжі, в подальшому перебігу хвороби це також трапляється лежачи. Спочатку симптоми слабо виражені. У міру прогресування захворювання симптоми посилюються, а процес прийому їжі дедалі більше порушується. Іноді значні розлади ковтання призводять до збільшення втрати ваги майже у всіх пацієнтів під час захворювання.

Які ускладнення можуть виникнути?

Існує ризик, що людина задихнеться під час їжі та пиття. Якщо кислий вміст шлунку потрапляє в легені, це може призвести до пневмонії. Якщо захворювання триває тривалий час, відбувається втрата ваги.

Люди з ахалазією мають підвищений ризик розвитку раку стравоходу (раку стравоходу).

Як діагностується захворювання?

Підозра на ахалазію стравоходу виникає через симптоми. Додаткову інформацію дає рентгенологічне дослідження контрастної речовини. Відповідна особа повинна випити контрастну речовину перед рентгеном, що робить ахалазію видимою.

Дзеркальне дослідження стравоходу

Щоб виключити злоякісну пухлину, має сенс зробити дзеркальне дослідження стравоходу (езофагоскопія). Лікар може взяти зразки тканин, а потім дослідити їх під мікроскопом на наявність змін та відхилень.

Вимірювання тиску стравоходу

За допомогою манометрії (вимірювання тиску) можна безпосередньо реєструвати рухи стравоходу і нижнього сфінктера і в кінцевому підсумку довести ахалазію.

Залежно від рухливості м’язів стравоходу розрізняють три типи ахалазії: гіпермоторна форма зі збільшеною перистальтикою (рухи стравоходу), гіпомотильна форма зі зменшеною перистальтикою та амотильна форма без перистальтики.

Як лікувати ахалазію стравоходу?

Лікування не є важливим для ахалазії, яка не викликає симптомів. Однак при появі симптомів рекомендується терапія.

Лікувальна терапія

Медикаментозна терапія групами активних речовин, такими як блокатори кальцієвих каналів або нітрати, знижує тиск у стравоході. Застосовується лише у пацієнтів з легким перебігом або на ранніх стадіях ахалазії та у постраждалих, котрі не піддаються хірургічному лікуванню.

Ін'єкція нейротоксину ботулотоксину

Введення нейротоксину ботулотоксину в м’яз нижнього стравохідного сфінктера в рамках ендоскопії дещо паралізує сфінктер стравоходу, завдяки чому отвір у шлунку розширюється, а тиск у стравоході падає. Недоліком ботулотоксину є те, що ефекти зазвичай тривають лише кілька місяців, тому лікування доводиться повторювати кілька разів.

Розширення м’яза сфінктера за допомогою балонного катетера

Лікар розширює з’єднання стравоходу в шлунок під ендоскопічним контролем за допомогою балона, який розриває частину м’язових волокон і зменшує напругу стравохідного сфінктера. Якщо симптоми не покращуються, це розширення повітряної кулі можна повторити кілька разів. Рівень успішності цього методу становить від 75 до 85 відсотків.

Хірургічний відділ м’яза сфінктера

Лікар розрізає шматочок стравохідного м’яза і розрізає м’яз-сфінктер. Таким чином прохід їжі відновлюється, але краща рухливість стравоходу досягається лише на ранніх стадіях. Рівень успішності операції становить близько 90 відсотків.

Необхідні контрольні роздуми в курсі

Навіть пацієнтам, які не мають симптомів, слід регулярно проводити огляди у дзеркалі, які проводить лікар, через підвищений ризик раку стравоходу.

Медична інформація техніків сертифікована відомими організаціями на якість, нейтральність та прозорість.

Зображення ще не завантажено повністю. Якщо ви хочете надрукувати це зображення, скасуйте процес і дочекайтеся повного завантаження зображення. Потім знову розпочніть процес друку.

Хан, Дж. М.: Контрольний перелік Внутрішня медицина (Електронна книга PDF). 7-е видання Штутгарт: Тієма, 2013.

Грель, Х.; Рейнхардт, Ф.-М.: Неврологія контрольного списку (електронна книга PDF). 5-е, повністю перероблене видання Штутгарт: Тієма, 2012.

URL-адреса Achalasie-Selbsthilfe e.V.: http://www.achalasie-selbsthilfe.de (станом на 31 жовтня 2014 р.)

Інформація про діагностику та терапію. URL: www.achalasie.de (станом на 31 жовтня 2014 р.)

Центр Ахалазії Вюрцбург. URL: http://www.achalasie.info (станом на 31 жовтня 2014 р.)

Гокель, І., Мюллер, М., Шумахер, Дж.: Ахалазія - хвороба невідомої причини, яку часто діагностують занадто пізно. В: Dtsch Arztebl Int 2012; 109 (12). Стор. 209-214.

докладніше на цю тему

Навколо теми

Розлади травного тракту

Що таке первинний біліарний цироз?

Розлади травного тракту

Які функції печінки?

Розлади травного тракту

Що таке цироз печінки?

Розлади травного тракту

Що таке інфекція жовчного міхура?

Розлади травного тракту

Апендицит (апендицит) - Коли болить живіт

Розлади травного тракту

Що таке гастроскопія?

Розлади травного тракту

Що таке гастрит?

Розлади травного тракту

Дивертикул товстої кишки - стоянки в травному тунелі