Що таке амніотична рідина
Додати до вибраного
Для чого використовують навколоплідну рідину ?
Навколоплідні води - це прозора стерильна рідина в якій плід купається під час вагітності. Справжнє місце обміну та життя ! Амніотична рідина не тільки дозволяє дитині легко рухатися в утробі матері, але і це також захищає від зовнішніх ударів та інфекцій. Не кажучи вже про те, що він підтримує навколо себе постійну температуру 37 ° C, одна з найважливіших умов його гарного зростання.
Як утворюються навколоплідні води ?
Це від 3-й тиждень життя, що над ембріоном створюється невелика порожнина (яка на цій стадії вагітності має форму диска діаметром 2 мм). Вона поступово буде рости, щоб стати майбутнім амніотичний мішечок в якому буде розвиватися плід. Амніотична рідина, який наповнює цю кишеню, в основному з виділення з оболонок, що оточують плід, і його сеча, яка з’являється вже на 4-му місяці вагітності, коли її нирки починають функціонувати.
З чого складається амніотична рідина ?
Амніотична рідина в основному складається зводи (Від 97 до 99%) і мінеральні солі. Але він також містить клітини плода (це те, що дозволяє вивчати хромосоми після амніоцентезу), фрагменти сальні речовини, білки з антибактеріальною активністю і "пластівці" з vernix caseosa, біле жирне покриття, яке захищає шкіру плода. Ми навіть можемо виявити наявність волосків !
Чи може дитина ковтати навколоплідні води ?
Так, і це навіть цілком нормально ! Амніотична рідина плід ковтає плід, фільтрує, а потім виводить із сечею, дозволяючи йому бути постійно оновлюється. Починаючи з 4-го місяця, дитина навіть ковтає велику кількість рідини, яка циркулює в його травних та сечовивідних шляхах і зрошує бронхолегеневу систему. Частина рідини перетворюється сеча; інший всмоктується її кишечником, досягає крові та повертається до материнського тіла через плацента.
Чи змінюється кількість навколоплідних вод ?
Так, його обсяг поступово збільшується разом з вагою плода. З 20 мл на 7-му тижні аменореї (без менструацій), навколоплідні води піки становлять приблизно 1 літр між 32 та 36 тижнями, а потім зменшуються після 38 тижня, стабілізуючись приблизно до 800 мл до 40 тижня.
Як ми контролюємо його кількість ?
Його'УЗД що дає можливість оцінити обсяг навколоплідні води: це відображається на екрані у вигляді чорної області. На ранніх термінах вагітності плід добре видно купатися в центрі однорідної маси. Потім рідина розподіляється навколо дитини, утворюючи види "цистерн", які сонограф вимірює для оцінки загального обсягу (також званого " амніотичний індекс "). Для лікаря це важливий критерій: якщо кількість рідини в нормі, плід у порядку. Тому він дуже уважно ставиться до його варіацій.
Чи може нам бути занадто багато навколоплідних вод ?
Досить часто кількість рідини зазнає незначних тимчасових змін, але це більшість випадків без будь-яких наслідків. Коли це виглядає занадто великим для розміру матки, це ще більше хвилює. Тоді лікарі говорять про " гідрамніоз ". Це явище може бути пов’язано з надмірним утворенням рідини або недостатнім засвоєнням плодом. Ретельне клінічне та ультразвукове обстеження дозволить виявити причину (аномалія плода, можливо пов’язана з діабетом або несумісністю групи крові між матір’ю та дитиною). Тому що до цієї проблеми не слід ставитися легковажно. Водянка справді може спричинити розтягнення матки і сутички які іноді є джерелом a передчасні пологи. Щоб запобігти цьому ризику, майбутній матері нададуть медичну допомогу та, можливо, проведуть пункцію живота навколоплідні води.
І навпаки, чи можлива нестача рідини ?
Абсолютно. І це часом турбує: недостатня кількість навколоплідних вод - називається " олігоамніоз "-, або його повна відсутність -" анамніос "-, може скомпрометувати хороший розвиток дитини. Знову ж таки, лікар буде працювати над визначенням причини цього зменшення та його наслідків. Він буде шукати патологію плода (наприклад, аномалію нирок) або материнської - або плацентарного, або акушерського типу (розтріскування або розрив водяного мішка). Перш за все, він подбає про те, щоб плід не страждав. З урахуванням усіх цих показань гінеколог вирішить, чи доцільно продовжувати вагітність. Якщо так, за майбутньою матір’ю буде здійснюватися пильний нагляд.
Багато вживання збільшує об’єм рідини ?
Якщо сума навколоплідні води не має прямого відношення до стану гідратації матері, пити достатньо під час вагітності (1,5-2 літри води на день), щоб забезпечити хорошу якість. Правильне зволоження також допомагає запобігти ризику інфекцій сечовивідних шляхів, джерел мікробів, які можуть інфікувати навколоплідні води.
Як навколоплідні води можуть заразитися ?
Це іноді трапляється в результаті бактеріальний вагініт або a інфекції сечовивідних шляхів. У цьому випадку вірус, бактерії або мікроби, відповідальні за інфекцію, можуть забруднити та пошкодити мембрани кишеню води. Вони проколюють себе і пропускають ці патогени, які в кінцевому підсумку змінюють навколоплідні води зазвичай стерильний. Але останні також можуть заразитися через обмін крові з матір'ю (наприклад, після лістеріозу).
Чому ми втрачаємо воду, коли народжуємо ?
Амніотична рідина оточений міцними і розтяжними мембранами, що складають амніон, частіше називаний кишеню води. Під час пологів рідина і оболонки навколо неї чинять тиск шийки матки змусити його розширюватися. Після розриву мембран (втрата води), навколоплідні води стікають у піхву. Змащуючи статеві шляхи, це полегшує пологи.
Чи може часткова втрата навколоплідних вод бути небезпечною ?
Кишеню води може насправді розірватися або тріснути передчасно. Це явище характеризується слабким потоком, який не слід плутати з втратою сечі або вагінальні виділення. Не завжди легко ... Якщо у вас є найменші сумніви, не соромтеся проконсультуватися. Якщо тріщина незначна, не панікуйте, ваша вагітність матиме шанс продовжитися - амніотична рідина поновлюється кожні 24 години - але за ним буде здійснюватися нагляд: вам доведеться залишатися прикутим до ліжка, і ви будете отримувати лікування антибіотиками, щоб зменшити ризик розвиткуінфекції.
Які дослідження роблять на навколоплідних водах ?
Амніоцентез складається з прийому 10-20 мл навколоплідні води. Цей тест дозволяє виділити та вивчити кілька клітин плоду, щоб мати можливість виявити спадкові захворювання або хромосомні аномалії, такі як Трисомія 21, або навіть діагностувати деякі інфекції (цитомегаловірус, токсоплазмоз ...). Він систематично пропонується (і на 100% відшкодовується за рахунок соціального страхування) лише жінкам віком від 38 років або які вже мали дитину з синдромом Дауна (звичайно, вони мають право відмовити). Амніоцентез також показаний, коли аналіз крові на сироваткові маркери (дозування гормонів, що вимірює ризик синдрому Дауна), проведений на ранніх термінах вагітності, є позитивним. Амніоскопія, навпаки, - це ще одне обстеження, спрямоване на спостереження за навколоплідними водами, але досить рідкісне, і особливо проводиться в кінці вагітності, якщо термін перевищений. Він контролює появу навколоплідних вод кишеню води. За допомогою світлової трубки, введеної в шийку матки, лікар зазначає забарвлення рідини, яке зазвичай прозоре. Якщо трохи стемніє, ми народимо.
Чи може колір навколоплідних вод змінюватися? ?
Амніотична рідина повинно бути чітко. Але іноді воно може виглядати похмурим або зеленуватим, що насторожує лікаря. Цей колір фактично відображає викиди меконію (перший стілець плода), ознака страждань плода, що може виправдати індукція пологів. Якщо рідина містить сліди крові, це, ймовірно, a ретроплацентарної гематоми. Найчастіше, a кесарів потрібно практикуватися терміново.
Чи потрапляє те, що їсть мати, в навколоплідну рідину ?
Він містить поживні речовини з раціону матері. Вони можуть пройти два шляхи: через кров через пуповина, або через мембрани для безпосереднього досягнення кишеню води. Їхні ароматні аромати душать навколоплідні води. Таким чином, саме за своє внутрішньоутробне життя дитина звикає до ароматів їжі, яку вживає його мати. Спеції та приправи титилюють його смакові рецептори і дозволяють йому розвивати свій смак.