Що таке ЦЕЛІАКОВА ХВОРОБА і скільки видів існує
На першій фазі багато з нас можуть подумати, що целіакія характеризується головним чином такими набридливими шлунково-кишковими проявами. Однак фахівці в цій галузі дотримуються іншої думки.
Доктор Керрол Семрад, гастроентеролог, що спеціалізується на захворюваннях тонкої кишки (целіакія, діарея, мальабсорбція) та харчових захворюваннях, у своїх працях показує, що 75% пацієнтів з целіакією діагностуються протягом дорослого життя.
У багатьох з них спостерігаються легкі, періодичні шлунково-кишкові симптоми, які вони можуть вважати «нормальними». Доктор Колол Семрад - відомий професіонал у галузі ендоскопії тонкої кишки (ендоскопія відеокапсул та подвійна балонна ентероскопія) для лікування тонких кишкових кровотеч, виразок та пухлин. Вона є членом команди керівників Чиказького університету, Центру целіакії, повідомляє celiaci.ro.
Серед пацієнтів, яких лікував доктор Семрад, на момент постановки діагнозу багато людей мають надмірну вагу/ожиріння. У інших є інші симптоми, такі як низька щільність кісткової тканини, залізодефіцитна анемія та гепатит, а шлунково-кишкові симптоми виражені слабо або навіть відсутні.
На закінчення фахівці підрахували, що існує 5 типів целіакії:
класичний. Симптоми: діарея, гази/здуття живота і втрата ваги
нетиповий. Симптоми: втома, запор, анемія, остеопороз, герпетиформний дерматит (висип), невропатія, безпліддя тощо.
безсимптомний: Симптомів немає, але виявляються специфічні антитіла та патологічна біопсія тонкої кишки.
Потенційний (прихований): Відсутні симптоми, специфічні позитивні антитіла та нормальна біопсія тонкої кишки.
Опір: коли целіакія не реагує на безглютенову дієту з потенційно серйозними довгостроковими наслідками.
Переважна більшість людей з діагнозом целіакія добре реагують на сувору дієту без глютену. У цих людей лише через кілька місяців дієта без глютену заспокоює запалення в тонкому кишечнику і таким чином дозволяє ворсинкам відновитися.
На жаль, близько 10% хворих на целіакію не реагують позитивно на безглютенову дієту. Коли пацієнти все ще страждають атрофією ворсинок через 6-12 місяців після прийняття безглютенової дієти, це означає, що вони мають стійку форму целіакії.
Частота класичної целіакії становить 1: 4500, але частота атипової, безсимптомної та прихованої целіакії становить 1: 133. Целіакія не є рідкісною хворобою, як можна помилково вважати.
Факти свідчать, що частота целіакії зростає з віком. Дійсно, більшість випадків пацієнтів літнього віку залишаються непоміченими, часто через відсутність симптомів або через нетипові клінічні прояви.
Остеопороз - одна з найпоширеніших показових обставин захворювання у людей похилого віку, і той факт, що швидкість втрати кісткової маси прискорюється у жінок в постменопаузі. Однак значна затримка діагностики целіакії у літніх людей призводить до того, що ця хвороба вважається хворобою, яка вражає молодих людей.
Більше того, люди з чутливістю до глютену, з кишковою патологією або без неї, можуть мати ширший спектр неврологічних синдромів. Сюди входять головний біль, атаксія та психічні розлади, мігрень, енцефалопатія, хорея, дисфункція стовбура мозку, мієлопатія, мононеврит.
Додаткові дослідження показали високу поширеність чутливості до глютену при генетичних нейродегенеративних розладах, таких як атаксія та хвороба Хантінгтона. Крім того, пероральні прояви, такі як виразка, яка найчастіше повторюється або стоматит та гіпоплазія емалі зубів, є нетиповими ознаками целіакії, і їх слід враховувати навіть за відсутності будь-яких симптомів з боку шлунково-кишкового тракту.
Цих пацієнтів слід розглядати як групи ризику, а отже, їм слід пройти процедуру діагностики целіакії. Крім того, багато біологічних відхилень, таких як залізодефіцитна анемія, дефіцит кальцію, магнію або вітаміну В12, можуть бути ознакою цього захворювання.
На закінчення, справжньою проблемою для лікарів сьогодні є визнання безсимптомних випадків целіакії та, крім того, краще управління тими випадками, які не позитивно реагують на безглютенову дієту. Діагностика цього стану також повинна бути покращена за допомогою процесу аналізу ризику, зосередженого на групах ризику.
Атипова целіакія: від розпізнавання до управління-B. Admou, L. Essaadouni, K. Krati, K. Zaher, M. Sbihi, L. Chabaa, B. Belaabidia та A. Alaoui-Yazidi
Казкар. Медичний редактор. Перекладач. Я працюю зі словами стільки часу, скільки їх знаю, люблю їх магію. Я люблю переклади, і сфера медицини підкорила мене безповоротно. Я хочу донести до громадськості актуальну, якісну інформацію, яка допоможе їм у повсякденному житті та щоденних проблемах, з якими вони стикаються щодня. Інформована людина буде більш впевненою в собі людиною. У свою чергу, я керуюсь принципом «Будь тією зміною, яку ти хочеш бачити у світі. Кожен хоче змінити інших, але забувайте, що зміни починаються з них самих ».