Що таке цукровий діабет 3 типу - новини

Різні типи діабету Моді

Цукровий діабет 3 типу включає, наприклад, генетичні захворювання та ендокринологічні захворювання з діабетом. Одними з найважливіших генетичних захворювань на діабет є моногенетичні та неімунологічні форми цукрового діабету. Такий MODY (Діабет молодих зрілого віку) присутній приблизно у 2% пацієнтів з діабетом. Моногенна хвороба спричинена дефектом одного гена (моногену). Ймовірно, більше 80% залишаються не виявленими і неправильно класифікуються як діабет 1 або 2 типу. Відомо понад 13 різних типів MODY. Тут обговорюються лише найпоширеніші форми MODY: MODY 1-3

цукровий

Найпоширеніші: MODY 3

MODY 3 - найпоширеніша форма моногенетичного діабету у 60%. У MODY 3 впливає ген фактора транскрипції HNF1A. Транскрипція - це утворення РНК на основі матриці ДНК. ДНК - це ланцюг будівельних блоків (нуклеїнових кислот), що містить генетичну інформацію про все живе. РНК - це копія матриці ДНК, яка перетворює генетичну інформацію в утворення білків (білкових молекул). Факторами транскрипції є білки, які впливають на утворення РНК. Фактор транскрипції HNF1A втручається в метаболізм глюкози та утворення транспортерів глюкози GLUT 1 та GLUT 2, які транспортують глюкозу через клітинні мембрани.

Мутації (зміни в генетичному складі) цього гена спричиняють незначне збільшення значень глюкози в крові, значне збільшення глюкози в тесті на толерантність до глюкози, який використовується для діагностики цукрового діабету. Пацієнти також часто мають дуже низький рівень СРБ та високий рівень ЛПВЩ. Для більшості пацієнтів достатньо змінити дієту. Деякі можуть досягти гарного рівня цукру в крові роками за допомогою сульфонілсечовини. У деяких випадках ці пацієнти потребують лікування інсуліном.

Другий за поширеністю: MODY 2

Другою за поширеністю формою є MODY 2 з 20%. Уражається ген глюкокінази. Глюкокіназа - це фермент (каталізатор, що прискорює хімічну реакцію), який забезпечує приєднання фосфору до шостого вуглецю молекули глюкози та його утворення Глюкоза-6-фосфат. У підшлунковій є система вимірювання цукру в крові. Глюкокіназа відіграє ключову роль у цій вимірювальній системі.

Дефект цього гена призводить до легких, підвищених значень цукру в крові натще і дещо підвищених значень HbA1c. Для діагностики гестаційного діабету часто проводять пероральний тест на толерантність до глюкози. Помірний, надмірно високий рівень глюкози в цьому тесті часто неправильно трактується як гестаційний діабет, а MODY 2 присутній у приблизно 5% випадків. Зміни дієти, як правило, достатньо для лікування.

Рідше: MODY 1

MODY 1 виявляється у 5-10% випадків моногенетичного діабету. Ген фактора транскрипції HNF4A зазнає впливу. У дітей дефект гена цього фактора транскрипції ще не має ефекту. Мутації гена цього фактора транскрипції призводять до повільно прогресуючого зменшення виробництва інсуліну у молодих дорослих. Пацієнти також мають високий рівень ЛПНЩ, низький рівень Lp (a) та низький рівень холестерину ЛПВЩ.

Пацієнти можуть роками лікуватися сульфонілсечовинами або іншими пероральними протидіабетичними препаратами. На запущеній стадії необхідне лікування інсуліном.