Що таке гомоцистеїн, чому він росте, нормальні показники, ускладнення

Сполука в організмі може діяти як ефективний метод скринінгу на серцеві та нервові дефекти, такі як вроджені вади.

Що таке гомоцистеїн?

Гомоцистеїн - непротеїногенна амінокислота. Він схожий на амінокислоту цистеїн, різниця полягає в додатковій гілці метилену (-CH2-). Гомоцистеїн міститься в основному в плазмі, прикріплений до білків, але може бути і у вільній, окисленій формі.

Підвищений рівень гомоцистеїну є причиною захворювань, які вражають ендотеліальні клітини (ті клітини на внутрішній мембрані судин та лімфатичних судин). Це призведе до запалення судин, що в подальшому призведе до атеросклерозу.

Надлишок гомоцистеїну також пов’язаний з підвищеним ризиком утворення тромбів, серцевих нападів та інсультів, а також втратою вагітності та дефектами нервової трубки у новонароджених (наприклад, спина біфіда). Ось чому важливо стежити за розвитком цієї сполуки в крові.

Хто повинен періодично перевіряти свій гомоцистеїн

Людям із ризиком серцево-судинних захворювань також слід перевіряти рівень гомоцистеїну кожні 3-5 років. Якщо ви жінка і у вас був ряд викиднів, причиною може бути гомоцистеїн.

Кілька досліджень показали, що рівень гомоцистеїну безпосередньо пов’язаний з рівнем вітаміну В12 та фолієвої кислоти завдяки його метаболічному механізму. Отже, якщо у вас низький рівень фолієвої кислоти або вітаміну В12, у вас підвищений ризик розвитку гіпергомоцистеїнемії, завищеного рівня гомоцистеїну в крові, понад 15 омоль/л.

Вагітні жінки з важкою гіпергомоцистеїнемією також матимуть гомоцистеїнурію, порушення обміну речовин. Це призводить до нейрональних та серцево-судинних дефектів плода, таких як розумова відсталість або артеріальна тромбоемболія.

Отже, факторами ризику підвищеного рівня гомоцистеїну є:

Низький рівень вітаміну В12
Низький рівень фолієвої кислоти
вовчак
Хронічна хвороба нирок (що призводить до збільшення серцево-судинного ризику)
Літній вік (високий серцево-судинний ризик)
Деякі препарати, що лікують аутоімунні або запальні захворювання

Як виникає гіпергомоцистеїнемія?

Якщо один із двох шляхів метаболізму гомоцистеїну буде заблокований, він буде накопичуватися в крові та мати серйозні наслідки для кровоносної системи. Важка гіпергомоцистеїнемія викликана генетичними дефектами, найчастіше спричиненими гомозиготним дефіцитом CBS та MTHFR. Пацієнтами з цим гомозиготним дефіцитом будуть ті, у кого високий рівень гомоцистеїну в крові, тоді як пацієнти з гетерозиготним генотипом матимуть більш легкі форми захворювання. Близько 1% населення земної кулі має гетерозиготний дефіцит CBS та MTHFR.

Які нормальні рівні гомоцистеїну?

Рівень гомоцистеїну зазвичай вищий у чоловіків, ніж у жінок, і зростає з віком. У чоловіків вважається, що високий рівень перевищує 11,4 мкмоль/л, тоді як у жінок проблема виникає, коли гомоцистеїн перевищує 10,4 мкмоль/л.

Аналіз крові на гомоцистеїн зазвичай роблять вранці, перед їжею, але це може призвести до хибно низького рівня. Якщо через 2 години тест повторили, рівень гомоцитеїну зріс, пацієнт буде вважатися гіпергомоцистеїнемією.

На тестування гомоцистеїну можуть впливати певні препарати, що впливають на рівень вітаміну В12 та фолієвої кислоти (препарати від аутоімунних захворювань або навіть оральні контрацептиви). Не забудьте повідомити свого лікаря, якщо ви приймаєте ці таблетки перед тестом, щоб переконатися, що тест визначить фактичні значення.

Ускладнення гіпергомоцистеїнемії

Багато досліджень 1 пов'язують високий рівень гомоцистеїну в крові з атеросклерозом та тромбозами, нервово-психічними захворюваннями та переломами. Існує близько 2 досліджень, що пов'язують гіпергомоцистеїнемію з мікроальбумінурією (низький рівень альбуміну в сечі), що призводить до серцево-судинних та ниркових захворювань.

Як лікується гіпергомоцистеїнемія

Хоча прямого та 100% ефективного лікування гіпергомоцистеїнемії не існує, ускладнення можна лікувати симптоматично. Підвищений вітамін В12, як і фолієва кислота, може знизити рівень гомоцистеїну в крові і особливо важливий для вагітних.

Існують також природні альтернативи для лікування захворювання. Наприклад, тромбофілію, яка виникає під час вагітності, можна контролювати за допомогою природних засобів, що є під рукою. Природне лікування тромбофілії включає капсули вітаміну Е, часник та куркуму, що мають антикоагулянтні властивості. Лікар може навіть порекомендувати компресійні панчохи, щоб виключити ризик утворення тромбу у венах ніг.

Дослідження "Гіпергомоцистеїнемія, атеросклероз і тромбоз", опубліковане в "Тромбоз і гемостаз", 1999 р., Автор: Марко Каттанео.
Дослідження "Рівні гомоцистеїну в сироватці крові пов'язані з розвитком (мікро) альбумінурії", опубліковане в AHA Journal, 2001 р., Автори: Agnes Jager, Piet J. Kostense et. з.