Що таке кардіоміопатії Ліга проти кардіоміопатії

Термін "кардіоміопатія" відноситься до різнорідної групи захворювань, що призводять до внутрішньої дисфункції міокарда. Кардіоміопатія погіршує м’язовий тонус серця і тим самим знижує його здатність перекачувати кров до решти тіла.

Функціонування серцевого м’яза

М’язові стінки серця використовуються для перекачування крові, яка циркулює в судинах, для забезпечення організму киснем і поживними речовинами.

Чотири камери складають серце: два передсердя вгорі і два шлуночки внизу. Праву та ліву порожнини розділяє перегородка.

Клапани, розташовані між двома правими камерами та двома лівими камерами серця, забезпечують односпрямований та скоординований прохід крові з передсердь до шлуночків.

Функція шлуночків полягає в перекачуванні крові, в тіло для лівого шлуночка або в легені для правого шлуночка. Їх стінки товщі, ніж у передсердь, і скорочення шлуночків більше, оскільки воно розподіляє кров.

Кров, виснажена киснем, циркулюючи по тілу, через три вени (верхня порожниста вена, нижня порожниста вена, коронарний синус) потрапляє в праве передсердя, а потім переходить у правий шлуночок. Це перекачує його в легені через легеневу артерію, щоб регенерувати, звільнити від вуглекислого газу та збагатити киснем. Повторно киснева кров проходить з легеневих вен в ліве передсердя, а потім потрапляє в лівий шлуночок. Це головна насосна камера, і її метою є направлення крові через аорту до всіх частин тіла (крім легенів). Лівий шлуночок, призначений для прикладання значної сили, щоб змусити кров рухатися по всьому тілу проти тиску, є набагато масивнішим, ніж правий шлуночок, який обслуговує лише легені.

Кожне серцебиття викликає послідовність подій, спільно званих серцевою революцією, яка відбувається у три етапи.

- Систола передсердь: передсердя скорочуються і викидають кров у шлуночки, а потім атріовентрикулярні клапани закриваються. Закриття цих клапанів видає знайомий звук серцебиття.

- Систола шлуночків: шлуночки скорочуються, викидаючи кров до кровоносної системи, потім два сигмоподібних клапана (легеневий клапан праворуч і аортальний клапан ліворуч) закриваються. Закриття сигмоподібних клапанів видає другий серцевий звук, який голосніший за перший. Під час цієї систоли передсердя розслаблюються і наповнюються кров’ю.

- Діастола шлуночків: період розслаблення всіх відділів серця, що дозволяє пасивно заповнювати шлуночки правим і лівим передсердям, з порожнистої вени та легеневих вен. Серце проводить 1/3 часу в систолі і 2/3 в діастолі. Ритмічне вигнання крові таким чином провокує пульс.

Серцевий м’яз, на відміну від інших м’язів, обертається сам по собі. Ритмічні скорочення виникають спонтанно, хоча на їх частоту можуть впливати нервові або гормональні впливи, такі як фізичне навантаження або стрес.

Ритмічна послідовність скорочень координується синусовим вузлом, розташованим у верхній стінці правого передсердя. Справжній центр управління, що дозволяє серцю функціонувати регулярно і плавно, він випромінює слабкі імпульси порядку мікровольт, що передаються в передсердя і шлуночки через атріовентрикулярний вузол, що складається з волокон, що служать фільтром у випадку занадто швидкої активності передсердя. Ці волокна - це спеціалізовані м’язові волокна, що забезпечують хорошу електропровідність і забезпечують одночасне скорочення стінок шлуночків. Ця електрична система пояснює регулярність серцебиття та забезпечує координацію атріовентрикулярних скорочень.

Загальна інформація про кардіоміопатії

Кардіоміопатія або кардіоміопатія - це різнорідна група захворювань, що спричиняють внутрішню дисфункцію міокарда без видимих причин.

Деякі захворювання міокарда дійсно можуть бути наслідком зовнішньої для серця причини: метаболічне захворювання (діабет, гіпертиреоїд та ін.), Аутоімунне захворювання (склеродермія, носовий периартрит тощо), прийом токсичних речовин (алкоголь, наркотики, хіміотерапія раку, ...), недоїдання ...

Кардіоміопатія впливає на м’язовий тонус серця і тим самим знижує його здатність перекачувати кров до решти тіла. Основними видами кардіоміопатії є:

Кардіоміопатія часто спричиняє серцеві аритмії або у вигляді екстрасистол, або у формі тривалої тахікардії (частота серцевих скорочень).

У разі екстрасистолії імпульс не подається синусовим вузлом на все серце, скорочення здійснюється передчасно на одну з камер серця, або передсердя, або шлуночок.

Скорочення, яке утворюється, не завжди ефективно. Коли шлуночкова екстрасистолія виникає занадто рано, шлуночок скорочується, щоб вигнати кров, поки порожнина погано заповнена. Як результат, скорочення має лише знижену ефективність. Екстрасистолія іноді супроводжується короткою перервою, компенсаційним відпочинком. Останнє призводить до поліпшення серцевого наповнення. Таким чином, наступне скорочення є більш ефективним. Саме це скорочення, сильніше звичайного скорочення, відчувається під час серцебиття.

Загальна інформація про лікування та підтримку

Залежно від форми захворювання, кардіоміопатію можна лікувати лікарськими препаратами, імплантованим пристроєм або малоінвазивним серцевим втручанням або хірургічним втручанням. Багато методів лікування застосовуються для лікування декількох форм захворювання. Тільки належним чином підготовлений фахівець здатний визначити правильне лікування для кожного випадку.

Медикаментозне лікування: Є багато ліків, які допомагають при симптомах, пов’язаних з кардіоміопатією. Дехто з них:

спрямовані на зниження артеріального тиску (блокатори рецепторів ангіотензину або інгібітори АПФ);
спрямовані на уповільнення пульсу (бета-адреноблокатори);
сприяють розслабленню судин (блокатори кальцієвих каналів);
спрямовані на підтримання нормальної частоти серцевих скорочень (антиаритмічні препарати);
розширюють (відкривають) судини;
допомагають запобігати утворенню тромбів (антикоагулянти);
спрямовані на виведення зайвої рідини з організму (діуретики);
збільшити насосну здатність серця (дигоксин, також званий "наперстянка").

Імплантуються пристрої: в деяких випадках кардіоміопатії імплантація підшкірного пристрою, підключеного до серця, допомагає міокарду нормально функціонувати.

Бівентрикулярні кардіостимулятори допомагають координувати електричну активність по обидва боки серця.
Імплантовані автоматичні дефібрилятори (ІКД) контролюють електричну активність серця і при необхідності випромінюють невеликий електричний імпульс для відновлення нормального серцевого ритму. Імплантація ІКД корисна деяким пацієнтам із кардіоміопатією, пов’язаною з високим ризиком раптової смерті.

Нехірургічні втручання: в деяких випадках гіпертрофічної кардіоміопатії проводиться процедура, яка називається "алкогольна абляція", яка передбачає введення алкоголю в серце через малу артерію для видалення надлишкової тканини, яка блокує кровоносну судину в серці.

Хірургічні втручання: При інших формах кардіоміопатії, які неможливо контролювати неінвазивними методами лікування, може знадобитися хірургічне втручання. Таким чином, в разі обструктивної гіпертрофічної кардіоміопатії може бути проведено втручання, яке називається «міотомія-мієктомія перегородки», після чого хірург видаляє частину збільшеного серцевого м’яза, що уповільнює циркуляцію крові в серці. Якщо мітральний клапан не працює належним чином, його можна відремонтувати або замінити під час цієї процедури.

У дуже рідкісних випадках можна розглянути питання про трансплантацію серця, коли кардіоміопатія загрожує життю пацієнта. Ця процедура можлива лише у пацієнтів, чий медичний стан дозволяє пройти серйозні оперативні втручання. Асистент лівого шлуночка (LVAD) також може бути імплантований пацієнтам, які очікують трансплантації. LVAD - це штучні насоси, призначені для поліпшення насосної здатності серця, коли воно занадто слабке.

Спосіб життя, рекомендований пацієнтам

Як і при будь-яких серцевих захворюваннях, доцільно вести максимально здоровий спосіб життя, контролюючи як можна краще свій артеріальний тиск, діабет та рівень холестерину, а також досягаючи та підтримуючи здорову вагу. Слід уникати тютюну, а також вживання алкоголю, дієта повинна бути з низьким вмістом жиру, фізичні навантаження повинні бути щадними і регулярними.

Слід уникати двох факторів, які особливо шкідливі для серця: інтенсивні фізичні зусилля та стрес, оскільки вони впливають на частоту ритмічних скорочень серця.