Що таке коливальна напруга
Питання: Я страждаю від високого кров'яного тиску, і, оскільки лікар додав новий препарат до мого режиму лікування, я частіше вимірював свій тиск. Я помітив, що останнім часом значення дуже сильно коливаються. Наприклад, одного ранку у мене артеріальний тиск становив 127/70, а вдень 170/100. Чому це відбувається?
Відповідь: Ви, мабуть, страждаєте від того, що називається коливальним артеріальним тиском, а це означає, що показники артеріального тиску коливаються більше, ніж зазвичай. У випадку з кожним з нас напруга зростає і зменшується багато разів за один день, іноді навіть протягом декількох хвилин. Існує багато факторів, які сприяють цим змінам - це можуть бути фізична активність, емоції, положення тіла, дієта (особливо сіль та алкоголь мають такий ефект) та відсутність сну.
Однак немає чіткого визначення або стандартних критеріїв для розмежування нормальних та аномальних коливань.
Поширеною, але заниженою причиною коливальної напруги є прийом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як іпуброфен, напроксен та целекоксиб (що призначається). НПЗЗ, як правило, підвищують кров'яний тиск, змінюючи приплив крові до нирок, змушуючи організм утримувати більше натрію та води.
Занадто велика кількість кофеїну має звужувальну дію (скорочує) судини, збільшуючи значення артеріального тиску. Це не так, якщо ви випиваєте 1-2 кави щодня, але у більшій кількості.
Тривога і стрес також можуть підвищити кров'яний тиск. Насправді занепокоєння, яке деякі люди відчувають у кабінеті лікаря, викликає форму коливального артеріального тиску, яка називається "гіпертонія білого халата".
Деякі люди стикаються з протилежним явищем - при якому артеріальний тиск в кабінеті лікаря є нормальним, але в інший час підвищується. Цю проблему, відому як "гіпертонія в масці", легко упустити, тому вимірювання артеріального тиску в домашніх умовах так важливо.
Часто люди виявляють, що їхній артеріальний тиск менше контролюється в певний час доби, коли ліки від артеріального тиску втрачають свою дію. Використання ліків з більшою тривалістю дії один раз на день може допомогти; Інший варіант, який може запропонувати ваш лікар, - це приймати ліки ввечері.
Найкращий спосіб діагностики коливального артеріального тиску - це амбулаторний контроль артеріального тиску. Ви можете носити пристрій, який автоматично вимірює артеріальний тиск кожні 15-30 хвилин протягом дня та кожні 30-60 хвилин вночі. Деякі люди переживають, що вони не зможуть спати з насосом, який накачується протягом ночі, але це не так дратує, як вони думають. Отримані результати дозволяють лікарю визначити джерело піків артеріального тиску.
Деякі люди відчувають різні симптоми при підвищенні артеріального тиску - головний біль, серцебиття, припливи або дзвін у вусі (шум у вухах). При появі цих симптомів лікар може порекомендувати аналізи крові для виявлення причини, яка викликає коливальне напруження, наприклад, високий рівень гормонів надниркових залоз.
Джерела інформації:
Консультант: Доктор Сільвія Янчовічі, фахівець з кардіології, Policlinica Floreasca