Що таке консультація з гастроентерології та коли це потрібно Мобільний телефон
Гастроентерологія - це медична спеціальність, яка займається профілактикою, діагностикою та лікуванням захворювань травного тракту (стравохід, шлунок, дванадцятипала кишка, тонка і товста кишка) та допоміжних органів (печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза).
Розлади травлення, безсумнівно, поширені розлади. Багато з нас хоча б раз у житті мали спазми в животі, опіки або порушення транзиту. Тому доктор Олена Чуперка пояснює читачам Ziare.com, з чого складається консультація з гастроентерології та коли це необхідно.
Ось ситуації, в яких ви повинні представити себе для гастроентерологічного обстеження:
- Гострі або хронічні транзитні розлади (запор/діарея)
- Сильний або постійний гострий біль у животі
- Хронічний біль у животі, що впливає на якість життя
- Порушення ковтання - біль або утруднення ковтання
- Блювота, стійка нудота
- Травна кровотеча: блювота свіжою або перетравленою кров’ю, стільцем свіжої або перетравленої крові
- Оцінка стану пацієнта з анемією
- Опіки або відрижки - коли вони є загальними і впливають на якість життя
- Біль в анусі
- Жовте забарвлення шкіри та слизових оболонок = жовтяниця
- Збільшення об’єму живота
- Неприємний запах з рота
- Коли спостерігаються зміни в тестах печінки (TGO, TGP, загальний і прямий білірубін, GGT, лужна фосфатаза).
В принципі, контроль необхідний, коли є важкі або постійні симптоми травлення.
Під час консультації з питань гастроентерології лікар-фахівець аналізує звинувачення, визначає їх характеристики та зосереджує увагу на переліку можливих причин. Також враховуються проблеми зі здоров’ям пацієнта та наявні ліки та проводиться інвентаризація факторів ризику (сімейні захворювання зі спадковим потенціалом передачі, хронічні сімейні інфекції, робота в токсичному середовищі, куріння, стрес, вживання алкоголю).
Клінічне обстеження пацієнта може надати додаткову інформацію в діагностичній спрямованості: зміна кольору шкіри та слизових оболонок (блідість у пацієнтів з анемією, жовте забарвлення у пацієнтів з жовтяницею), наявність локалізованої або дифузної чутливості живота при пальпації, яскрава чутливість або скорочення живота. пальпація у пацієнтів з гострим животом, пальпувальними пухлинними масами живота, збільшенням органів, локалізованим або генералізованим збільшенням живота тощо.
Якщо пацієнт нещодавно проводив дослідження, вони можуть допомогти прискорити процес діагностики. Тому важливо переглянути всі останні медичні документи, лікар-фахівець підбере відповідну інформацію.
Крім того, якщо у нього є хронічні ліки, добре принести список тих ліків, які він приймає, щоб не пропустити жодного під владою емоцій; це важливо, оскільки багато ліків можуть мати побічні ефекти з боку травлення або можуть виникати взаємодії з ліками, призначеними гастроентерологом.
Якщо пацієнт не проводив нещодавніх досліджень, після обговорення та клінічного обстеження лікар складе план дослідження, який може включати дослідження крові та/або стільця, УЗД черевної порожнини (для обстеження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози та інших позатравних органів черевної порожнини - нирок, селезінка, матка та яєчники/простата, сечовий міхур), ендоскопія верхніх відділів травлення (для дослідження стравоходу, шлунка та перших сегментів дванадцятипалої кишки) або нижня. (для вивчення товстого кишечника).
Якщо пацієнт має необхідну підготовку до дослідження (як правило, натщесерце), і якщо є час, УЗД черевної порожнини та ендоскопію верхніх відділів травної системи можуть бути проведені навіть під час консультації.
Залежно від ситуації можуть знадобитися візуалізаційні дослідження, такі як комп’ютерна томографія або МРТ (наприклад, для характеристики ультразвукових утворень печінки/підшлункової залози або для постановки ендоскопічно діагностованих пухлин шлунка або колоректальної діагностики), транзиту барію (наприклад, при оцінці звуження травного тракту, яке неможливо подолати ендоскопічно, діагностика та характеристика трансхіатальної грижі шлунка), ехоендоскопія (оцінка, що використовує ендоскоп з ультразвуковим датчиком, що дозволяє, поєднуючи два методи, отримати деталі з високою точністю уражень стінка травлення, навколишні лімфатичні вузли, зміни підшлункової залози або дистальних жовчних шляхів), ендоскопічна відеокапсула (капсула, яка знімає один або два кінці і може подавати інформацію про зміни слизової оболонки тонкої або товстої кишки) або високоспецифічні дослідження, такі як бути стравохідною або ректальною манометрією (автомобіль e вимірює зміни тиску) та метрику рН стравоходу (яка вимірює зміни рН стравоходу за допомогою катетера і може знадобитися при оцінці пацієнтів з рефлюксною хворобою).
Після завершення схеми розслідування гастроентеролог визначає, чи дотримується пацієнт дієта, а також призначає медикаментозне лікування.
Які є загальні гастроентерологічні розлади:
Іноді розлад травлення неможливо діагностувати за одну консультацію і вимагає кількох досліджень, які випливають одне з одного. Існують також умови, до яких лікування має бути своєчасно скориговане залежно від реакції, а також умови, що потребують хронічного лікування (наприклад, запальні захворювання кишечника, декомпенсований цироз печінки).
В рамках консультацій, необхідних для встановлення діагнозу та лікування, на перший план висуваються відносини поваги та довіри між лікарем та пацієнтом, а також хороший зв'язок.