Що таке ожиріння у дітей, коли і чому виникає СаноТека

Родіка Еремчук, педіатр

У процесі росту діти зазвичай додають у кілограмах відповідно до віку. Коли певні фактори порушують цей процес, також виникають порушення росту. Зазвичай вони проявляються у вигляді недоїдання або, навпаки, надмірного набору ваги, який ми, лікарі, називаємо ожирінням у дітей. Дані Всесвітньої організації охорони здоров’я за 2014 рік показують, що 41 мільйон дітей у віці до 5 років були оцінені як надмірна вага або ожиріння.

Звідки ви знаєте, що дитина страждає ожирінням

Дитяче ожиріння виникає, коли його вага значно перевищує обмеження віку та зросту. Хоча це можна побачити неозброєним оком, відвідування педіатра не зашкодить. Він може оцінити, чи розвивається малий нормально чи ні.

У дітей до двох років діагноз ожиріння можна встановити, виходячи з ваги щодо зросту. У дітей старше двох років еталонним показником є індекс маси тіла (Індекс маси тіла), який обчислюється за формулою: маса (у кг) відносно квадрата зростання (в см). Для дорослих значення індексу маси тіла від 25 до 30 свідчить про надмірну вагу, а значення понад 30 представляють ожиріння. У дітей цей показник інтерпретується на основі процентилів, а також педіатром.

Які тести нам потрібно зробити, щоб з’ясувати, чи страждає дитина ожирінням

Клінічно ожиріння проявляється окремими соматичними аспектами, надлишок жирової тканини до яких додаються ознаки та симптоми можливих ускладнень. Медичні огляди, під час яких проходить дитину з ожирінням, - це складний процес обстежень, таких як анамнестичні дані, фізичний огляд, антропометричні вимірювання та лабораторні дослідження. Нарешті, важливо з’ясувати глікемічний профіль, толерантність до глюкози, ліпідний профіль і, за необхідності, гормональні дослідження.

Фактори ризику

Лише незначна частина дітей із ожирінням у дітей може мати генетичну або гормональну причину (найчастіше синдром Предера-Віллі або синдром Кушинга). Найчастіше ожиріння у дітей викликане порушеннями харчування та/або малорухливим способом життя. Дослідження показують, що 1/3 того, що їдять маленькі, - це фаст-фуд. Крім того, діти їдять менше 50 відсотків добової потреби в овочах і фруктах і займаються менше півгодини спорту щодня. На відміну від них, 33% з них дивляться телевізор більше 3 годин на день, що схиляє їх до ожиріння.
Інші фактори, які схиляють дітей до ожиріння, - малорухливий спосіб життя батьків, гестаційний діабет, збільшення ваги матері під час вагітності, низька вага при народженні, штучне вигодовування дітей першого року життя тощо.

Ускладнення ожиріння

Центри з контролю захворювань (CDC) зазначають, що 75% підлітків із надмірною вагою мають ризик розвитку ожиріння у зрілому віці. У той же час дослідження показують, що у 60% дітей із зайвою вагою можуть розвинутися різні ускладнення, які зазвичай проявляються порушенням толерантності до глюкози, високим кров'яним тиском та дисліпідемією. Що ще гірше, у дітей у ранньому віці може розвинутися діабет II типу, гіпертонія та інші серцево-судинні захворювання, важка дисліпідемія та наступний атеросклероз, захворювання печінки, астма, ортопедичні проблеми, апное сну, раннє статеве дозрівання та інші репродуктивні розлади. Також надмірна вага та дитяче ожиріння можуть негативно вплинути на дитину з психоемоційної точки зору, що проявляється: депресією, зниженням самооцінки, дефектами нейрокогнітивної діяльності, порушеннями адаптації та/або порушеннями психосоматичного харчування (булімія, анорексія тощо). а.).

Як уникнути ожиріння серед дітей

Заходи профілактики слід починати з зачаття дитини. Гарне здоров’я матері, збалансоване харчування під час вагітності дає їй більше шансів народити здорову дитину. Тому суворі докази вагітності та плоду в утробі матері є першою ланкою боротьби з ожирінням.
Після народження важливо годувати дитину натуральними продуктами до віку щонайменше двох років, згідно з рекомендаціями ВООЗ. А саме, ексклюзивне годування грудним молоком до віку 6 місяців, а згодом і диверсифікація дієти відповідно до рекомендацій педіатра. Не менш важливо, щоб його стан здоров’я оцінював педіатр відповідно до чинних стандартів. Лікарі повинні приділяти особливу увагу фізичному розвитку, що дозволить їм своєчасно виявляти проблеми росту, щоб вони могли тримати їх під контролем.

Порада лікаря: Не менш важливо, щоб батьки, а також такі установи, як дитячий садок чи школа, розуміли, що харчування дітей має бути якомога здоровішим. Так вони створять для дитини здорові харчові звички.
Ще одна рекомендація для батьків - навчити своїх дітей займатися щодня протягом щонайменше 30 хвилин, а також обмежити доступ до телевізора чи комп’ютера максимум до двох годин.
Після того, як ви помітили стан зайвої ваги або ожиріння у дитини, не соромтеся звертатися за допомогою до фахівця. Однак робота повинна бути в колективі. З одного боку, лікар повинен бути залучений, з іншого - сім’я та суспільство.
Але найкращий спосіб запобігти ожирінню у дітей - приклад батьків. Харчуйтеся здорово, займайтеся спортом і подаруйте дитині спокійне психоемоційне оточення.