Що таке психосоматичні розлади або як наші проблеми роблять нас хворими Психологія; Ситуації та поради

Вплив особистості на сприйняття хвороби

Було встановлено, що існує ряд об’єктивно необґрунтованих страждань, які неможливо вирішити загальновизнаними методами; іноді хвороби можуть бути наслідком залучення психічного життя пацієнта до його соматичного життя.

Існує зв’язок між психологією людини та її хворобою; часто психічне життя людини впливає на страждання пацієнта. Навіть органічні захворювання можуть мати психологічний субстрат.

У той же час можна сказати, що прояв захворювання залежить від психології пацієнта, його особистості, його темпераментного характеру. Те, як хвороба проявляється, як сприймається і живе ця хвороба, зумовлене афективним, емоційним та психічним життям пацієнта.

Органічні захворювання також супроводжуються психічними реакціями (наприклад, гіпотиреоз проявляється психічно розбірливістю); таким чином, одна і та ж хвороба проявляється по-різному залежно від кожної людини.

Люди сприймають свою хворобу по-різному (наприклад, холерик може перебільшити свою хворобу через свої темпераментні риси, так само, як істріонік може підкреслити або навіть імітувати деякі симптоми, щоб бути в центрі уваги).

Таким чином, кожна людина персоналізує свою хворобу і надає їй особливий вигляд. Ось чому існують відмінності та відмінності між людьми, які страждають однією і тією ж хворобою: один пацієнт може бути збудженим і тривожним, створюючи всілякі негативні сценарії щодо розвитку хвороби, а інший може бути спокійним і тихим, можливо, навіть байдужим.

Психіка відіграє дуже важливу роль як у сприйнятті, так і в переживанні хвороби, але навіть з точки зору її запуску або створення; деякі функціональні або органічні захворювання можуть мати психічне походження.

Психічні механізми, такі як уява, одержимість, примус, депресія тощо, можуть спричинити певні органічні страждання. Психічні розлади переносяться органічно і таким чином породжують певні соматичні захворювання.

Психічні фактори можуть бути задіяні в етіології соматичних розладів більшою чи меншою мірою, вони можуть викликати, сприяти, визначати, допомагати, посилювати захворювання.

На закінчення можна сказати, що будь-яка хвороба має психічну сторону, породжуючи певні суб'єктивні почуття, і в той же час ми можемо сказати, що багато хвороб виробляються і викликаються емоційно-афективними факторами. Тому при лікуванні будь-якої хвороби ми повинні враховувати як психічний, так і органічний аспект.

Що потрібно робити лікарям?

Сучасний лікар повинен мати комплексний підхід; для лікування органічних захворювань, а також враховувати психологію пацієнта (психічні аспекти можуть бути важливими як при встановленні діагнозу, так і при лікуванні захворювання).

Так, наприклад, лікування пацієнта з артеріальною гіпертензією не може призвести до зцілення, якщо гіпертонія пов’язана або спричинена невирішеними конфліктами, психічними травмами або стресовими або неналежними умовами праці.

Лікар повинен встановити наявність або відсутність психічних розладів у соматичного пацієнта. Психічні розлади, виявлені у соматичного пацієнта, можуть бути як соматопсихічними, так і психосоматичними; але їх існування важливо; обидва можуть мати однаковий негативний вплив на соматичне захворювання.

Психічними аспектами, які можуть породжувати органічні захворювання, є:

нездійснені прагнення;
обман;
скарги;
неприємність;
конфліктні ситуації;
почуття провини;
комплекси неповноцінності та переваги;
професійні труднощі;
придушені конфлікти;
розчарування.

Захворюваннями, що найбільше впливають на психіку, є: гіпертонія, астма, мігрень, виразка дванадцятипалої кишки та ін.

На симптоматичну картину захворювання, представлену пацієнтом, впливає безліч факторів, включаючи: знання пацієнта, психічне здоров’я, інтелект, здатність сприймати, зрозумілість, схильність тощо.

Таким чином, є пацієнти, які звертаються до лікаря при найменших симптомах захворювання, уявляючи для них катастрофічні наслідки, але є пацієнти, які терплять величезні страждання, і лише досягнувши кінця своїх повноважень, вони звертаються за допомогою до фахівця.

Суб’єктивний спосіб сприйняття хвороби може навіть допомогти у зціленні.

Оптимістичний пацієнт, який довіряє власним цілющим здібностям, а також навичкам лікарів, може позитивно вплинути на подальший розвиток хвороби, тоді як песимістичний, страшний і безнадійний пацієнт може призвести до застою або навіть інволюції хвороби.

Компонент характеру, який називається ставленням, а точніше ставлення до хвороби, відіграє дуже важливу роль у всій клінічній картині захворювання від початку до лікування. Врахування психічних аспектів етіології захворювання може запобігти ускладненням, рецидивам та часу загоєння.

Психічні фактори, що беруть участь у соматичних захворюваннях

Непатологічні фактори: афективні, когнітивні, вольові процеси, особистість та поведінка особистості.
Патологічні фактори: розлади поведінки, неврози, психози, розлади психічних процесів.
Психосоматична медицина передбачає детальне вивчення людини, її професійного та соціального життя, а також психічного життя пацієнта.

Класифікація психосоматичних розладів

Нижче я буду представляти найпоширеніші специфічні розлади психосоматичного характеру стосовно різних органічних систем, а надалі - характеристики кожного стану.

Серцево-судинна система

ішемічна хвороба серця;
гіпертонія;
аритмія серця.

Дихальна система

астма;
поліноз;
синдром гіпервентиляції;
туберкульоз.

Шлунково-кишкова система

виразкова хвороба;
виразковий коліт;
ожиріння;
нервова анорексія.

Неврологічні захворювання

пухлини головного мозку;
дегенеративні захворювання мозку;
Хвороба Паркінсона.

М'язово-скелетна система

ревматоїдний артрит;
біль у спині;
фіброміалгія;
головний біль;
Мігрень (судинна);
напруження (скорочення м’язів).

Ендокринна система

гіпотиреоз;
Діабет;
ендокринні розлади у жінок (передменструальний дисфоричний розлад, дистрес, менопауза);
безпліддя.

Імунологічні порушення

інфекційні хвороби;
алергічні розлади;

Рак - різні типи.

Дерматологічні стани

генералізований свербіж;
локалізований свербіж.