Що таке рефлюксна техніка

Термін рефлюкс описує рефлюкс кислого вмісту шлунку в стравохід.

рефлюксна

Рефлюксна хвороба виникає, коли з’являються симптоми або змінюється оболонка стравоходу. Технічний термін стравохід - стравохід. Якщо слизова оболонка стравоходу запалюється внаслідок подразнення агресивною шлунковою кислотою, лікарі говорять про рефлюкс-езофагіті.

Шлунок виробляє соляну кислоту для перетравлення їжі та знищення патогенних мікроорганізмів. Якщо м’яз в кінці стравоходу лише недостатньо закриває вхід у шлунок, кислий вміст шлунка може піднятися в стравохід.

Лимони роблять шлунок кислим - чи ні?

Порівняно велика кількість людей страждає рефлюксною хворобою. Симптоми рефлюксу є одними з найпоширеніших проблем шлунково-кишкового тракту. За підрахунками, від цього страждає від 10 до 20 відсотків населення в розвинених країнах. Запалення стравоходу спостерігається приблизно у 40 відсотків постраждалих. Якщо це триває довго, може трапитися постійне пошкодження стравоходу. Рак розвивається від цього приблизно у 0,1 відсотка постраждалих.

Які причини рефлюксної хвороби?

Причини рефлюксної хвороби можуть включати:

  • Дисфункція стравохідного сфінктера
  • Розлади спорожнення шлунка через пошкодження нервів, наприклад, при цукровому діабеті (діабет)
  • Такі ревматичні захворювання, як склеродермія
  • Діафрагмальна грижа
  • Зниження здатності стравоходу до самоочищення
  • Зниження вмісту тонкої кишки в шлунок
  • Вагітність: Приблизно половина всіх вагітних страждає від печії, головного симптому рефлюксної хвороби. Причини тут - підвищений тиск у животі та гормональні зміни. Як правило, симптоми проходять після пологів.

Зокрема, харчові гріхи часто кислі або призводять до надмірного вироблення шлункової кислоти:

  • Занадто багата їжа
  • Надмірне вживання алкоголю
  • Їжа та напої, які є занадто жирними, занадто підсолодженими або занадто кислими

Деякі ліки також можуть бути причиною посилення симптомів рефлюксу. Наприклад:

  • Ацетилсаліцилова кислота (ASA)
  • Нітрати (сферами застосування судинорозширювальних засобів на основі нітро є, серед іншого, зупинка серця, серцева недостатність та інфаркт).
  • М'яти, що містять м'ятну олію
  • Психотропні препарати
  • Блокатори кальцієвих каналів (речовини цієї групи препаратів використовуються для лікування
  • використовується при високому кров'яному тиску.)

Крім того, все, що чинить тиск на живіт і шлунок, наприклад надмірна вага, вагітність, занадто тісний одяг, нахили або підняття важких предметів, може призвести до печії. Гнів і бурхливий темп у багатьох людей також призводять до печії.

Що за скарги виникають?

Основним симптомом рефлюксної хвороби є пекучий біль за грудною кісткою, який називається печією. Це часто асоціюється з відрижкою і типовим кислим смаком у роті. Типовими ознаками рефлюксної хвороби є:

  • Відчуття тиску за грудиною
  • Біль у верхній частині живота
  • труднощі з ковтанням
  • Зворотний потік залишків
  • Нудота і блювота
  • Печіння і біль у горлі
  • Напади кашлю
  • Хронічна хрипота
  • Інфекції гортані та горла

Ці скарги в основному виникають після їжі, після вживання алкоголю, після вживання жирної та солодкої їжі або при підвищеному тиску в животі. Симптоми можуть бути подібними до симптомів серцевого нападу.

Постійний запальний подразник на стравоході може в довгостроковій перспективі призвести до рубцевих скорочень і звужень. Також існує ризик того, що слизова оболонка стравоходу назавжди зміниться і розвинеться так званий стравохід Баррета. Рак стравоходу зустрічається приблизно у десяти відсотків пацієнтів із стравоходом Барретта.

Як лікар лікує рефлюксну хворобу?

Лікарі можуть лікувати рефлюксну хворобу препаратами, які блокують вироблення кислоти в шлунку. Першим вибором є так звані блокатори протонної помпи (наприклад, омепразол). Запалення зазвичай стихає під час цієї терапії, оскільки слизова оболонка стравоходу рідко контактує з кислим вмістом шлунка. Якщо симптоми знову з’являються після лікування, потерпілим може мати сенс приймати ці препарати протягом тривалого періоду.

Крім того, для полегшення симптомів доступні препарати, які нейтралізують шлункову кислоту. Вони відомі як антациди. Крім того, можуть застосовуватися препарати, що сприяють спорожненню шлунка, а отже, і транспортуванню шлункової кислоти в подальший тонкий кишечник. Які ліки необхідні в кожному окремому випадку, серед іншого залежить від тяжкості та тяжкості рефлюксної хвороби.

Операція необхідна лише в декількох випадках. Хірург розміщує верхню частину шлунка, очне дно навколо сфінктера в манжеті, щоб поліпшити його функцію. Ця процедура зазвичай проводиться ендоскопічно, тобто через трубку, через яку лікар вставляє міні-камеру та необхідне хірургічне обладнання.

Якщо стравохід Барретта присутній через рефлюксну хворобу, лікар повинен регулярно проводити оцінку слизової оболонки стравоходу за допомогою ендоскопа, щоб виявити злоякісні зміни на ранніх стадіях.

Як лікар розпізнає рефлюксну хворобу?

Після детального опитування щодо скарг, можливих супутніх захворювань та загальних звичок у житті, під час відвідування лікаря проводиться ретельний фізичний огляд.

Ендоскопія

При підозрі на рефлюксну хворобу лікар проведе ендоскопію стравоходу. Лікар може оглянути слизову оболонку стравоходу і чітко оцінити її стан. Він може визначити, чи запалена слизова оболонка. Одночасно він може взяти зразки слизової оболонки для подальшого дослідження тканин. Цей огляд використовується лікарем для виявлення специфічних змін тканин.

рН метри

Інший спосіб діагностики рефлюксної хвороби - це рН-метрія. Лікар просуває тонкий зонд через ніс у стравохід. Це залишається там протягом 24 годин і використовується для постійного вимірювання кислотності (значення рН) у стравоході. За допомогою цього обстеження можна довести, чи і яка кількість вмісту шлунку надходить назад у стравохід.

Манометрія

Для вимірювання тиску в стравоході лікар вводить у шлунок тонкий катетер. Поки пацієнт ковтає рідину, лікар потім тягне катетер назад до нижнього стравохідного сфінктера.

Для того, щоб мати можливість точно оцінити акт ковтання, іноді лікар призначає рентгенологічне обстеження, при якому пацієнт повинен проковтнути пасту з контрастної речовини. У разі скарг, які вказують на пошкодження дихальних шляхів, наприклад, охриплість, очищення горла, біль у горлі, також корисний огляд лікаря з вуха, носа та горла.

Що можуть зробити постраждалі самі?

Наступні поради допоможуть страждаючим уникнути печії або зняти легкий дискомфорт:

  • Тільки рідко вживають жирну, солодку або гостру їжу.
  • Уникайте великої їжі. Натомість протягом дня їжте кілька невеликих, легких страв.
  • Останній прийом їжі повинен бути не пізніше, ніж за три-чотири години до сну.
  • Тільки рідко вживають їжу, яка важко засвоюється і яка тривалий час залишається в шлунку, наприклад бобові або різні види капусти.
  • Замість кислих фруктових соків та газованих газованих напоїв пийте негазовану воду або чай.
  • Уникайте високостійкого та кислого алкоголю, такого як шнапс або вино.
  • Зменште споживання кави.
  • Кинути палити.
  • Втратити зайву вагу.
  • Підніміть верхню частину тіла трохи вище, щоб заснути.
  • Не носіть спазмований та стискаючий одяг.
  • Додайте більше вправ: це працює проти ожиріння, сприяє травленню та зменшує стрес.
  • Як негайний захід після великої їжі, ходьба краще захищає вас від печії, ніж подрімати.

Медична інформація техніків сертифікована відомими організаціями на якість, нейтральність та прозорість.

Зображення ще не завантажено повністю. Якщо ви хочете надрукувати це зображення, скасуйте процес і дочекайтеся повного завантаження зображення. Потім знову розпочніть процес друку.

Хан, Дж. М.: Контрольний перелік Внутрішня медицина (Електронна книга PDF). 7-е видання Штутгарт: Тієма, 2013.

Німецьке товариство гастроентерології, захворювань органів травлення та метаболізму (DGVS): Керівництво хворобою шлунково-стравохідного рефлюксу. Реєстраційний номер AWMF № 021/013. Клас S2k (станом на 14 червня 2014 року). URL: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-013l_S2k_Refluxkrankheit_2014-05.pdf (станом на 14 листопада 2014 р.)

Arastéh, K., Baenkler, H.-W., Bieber, S. et al.: Подвійна серія внутрішньої медицини. Штутгарт: Тієма, 2012.

Контрольний список хірургії (електронна книга PDF). Фелікс Ларгіадер, Ганс-Детлев Сагер та Маріус Йоганн Кіл. Штутгарт: Тієма Верлаг, 10-е видання 2012 р.

Ганніг, К.; Вутге-Ганніг, А.; Руммени, Е.: Порушення моторики стравоходу. У: Рентгенолог 2007 (47). Стор.123-136.