Що таке щитовидна залоза і як вона працює

Щитовидна залоза - це ендокринна залоза, яка за формою нагадує метелика. Він розташований біля основи шиї, довжина кожної частки не перевищує 5 см, а вага його не перевищує 30 грамів у дорослих. Її невеликі розміри опосередковано пропорційні значенню цієї залози для здоров’я: щитовидна залоза впливає на функціонування кожної клітини, тканини чи органу - від м’язів, кісток та шкіри до травного тракту, мозку, серця тощо. Щитовидна залоза виконує ці ролі насамперед, виділяючи гормони, які контролюють швидкість і ефективність, з допомогою якої клітини перетворюють поживні речовини в енергію (хімічна активність, відома як метаболізм) - іншими словами, щитовидна залоза відіграє важливу роль в регулюванні обміну речовин, завдяки чому клітини нормально функціонувати. Порушення роботи щитовидної залози спричинені різними порушеннями у виробництві гормонів - якщо їх не вчасно лікувати, вони можуть погіршитися та спричинити інші серйозні проблеми зі здоров’ям.

Як працює щитовидна залоза

Так само, як двигун автомобіля не може працювати без бензину, щитовидна залоза потребує палива для виробництва гормонів щитовидної залози. Це паливо - йод, який міститься в певних продуктах харчування: йодована кухонна сіль, морепродукти, хліб, молоко. Коли ви споживаєте їх, йод переходить у кров. Потім щитовидна залоза витягує з крові цей необхідний інгредієнт і використовує його для виробництва двох типів гормонів щитовидної залози:

Тироксин (його називають Т4, оскільки він містить 4 атоми йоду)
Трійодтиронін (називається Т3, оскільки містить 3 атоми йоду)

Продуктом щитовидної залози є переважно Т4. Велика частина гормону Т3, необхідного організму, виробляється поза щитовидної залози, в органах і тканинах, що використовують Т3, таких як печінка, нирки та мозок. Вони перетворюють Т4 (утворюється в щитовидній залозі) у Т3, видаляючи атом йоду.

Оскільки щитовидна залоза виробляє гормони щитовидної залози, вона зберігає їх у великій кількості мікроскопічних фолікулів сферичного вигляду. Коли тілу потрібні гормони щитовидної залози, щитовидна залоза виділяє їх у кров у кількості, яка відповідає метаболічним потребам клітин. Гормони легко потрапляють всередину необхідних їм клітин і приєднуються до спеціальних рецепторів, розташованих в їх ядрі.

Роль гіпофіза в роботі щитовидної залози

Двигун автомобіля спалює паливо, але ви той, хто говорить йому, скільки потрібно працювати, натискаючи на педаль акселератора. А щитовидна залоза потребує керівництва: вона отримує команди від гіпофіза (гіпофіза), який знаходиться в основі мозку. Ось деякі характеристики цієї залози, важливі для функції щитовидної залози:

Коли щитовидна залоза погано працює

Мережа зв'язку HPT є дуже ефективною. Зазвичай щитовидна залоза виділяє потрібну кількість гормонів щитовидної залози, щоб організм працював оптимально. Рівень ТТГ, як правило, залишається постійним; однак вони реагують на найменші зміни рівня Т4 і навпаки.

На мережу HPT можна впливати різними способами. Наприклад, зовнішні фактори, такі як хвороба або певні ліки, можуть порушити "спілкування" наступним чином:

Щитовидна залоза не виробляє достатньо гормонів, тим самим сповільнюючи всі функції організму - стан відоме як гіпотиреоз або гіпоактивна щитовидна залоза;
Щитовидна залоза виробляє занадто багато гормонів, перевантажуючи органи - стан відоме як гіпертиреоз або надмірна активність щитовидної залози.

Розглядаючи захворювання щитовидної залози, лікарі починають із двох питань:

Щитовидна залоза виробляє ненормальну кількість гормонів щитовидної залози?
Чи є зміни в структурі щитовидної залози, такі як ущільнення або поява зоба? Хоча одна з цих особливостей не обов’язково пов’язана з іншою, більшість розладів щитовидної залози включають обидві.

Захворювання, пов’язані зі щитовидною залозою

гіпотиреоз - Якщо щитовидна залоза не виробляє достатньої кількості гормонів, виникає гіпотиреоз (гіпоактивна щитовидна залоза), і, як результат, клітини у всьому тілі сповільнюються, з такими проявами, як втома, депресія, збільшення ваги, запор або сухість шкіри - симптоми, які можна неправильно трактувати як приналежність до інших хвороб. Кілька лабораторних тестів можуть надати інформацію про функцію щитовидної залози: тест на ТТГ (тиреотропний гормон), загальний тироксин (Т4), тести на антитіла до щитовидної залози. Якщо у вас діагностовано гіпотиреоз, лікування, як правило, обмежується дотриманням правильної кількості препаратів для лікування щитовидної залози. Лікар призначить ліки, що замінюють гормони щитовидної залози, яких не вистачає вашому організму. Початкова доза ретельно підбирається залежно від ваги, віку та інших захворювань.

Метою лікування гіпертиреозу є запобігання надмірному функціонуванню щитовидної залози. Це можна зробити трьома способами: радіоактивний йод (може використовуватися для знищення частини щитовидної залози), ліки (може використовуватися для блокування щитовидної залози для вироблення гормонів), хірургічне втручання (може видалити щитовидну залозу частково або повністю).

Рак щитовидної залози - Існує кілька видів раку щитовидної залози. Ризик збільшується, якщо: вам від 25 до 65 років, ви жінка, у вас є член сім'ї із захворюваннями щитовидної залози або ви пройшли променеву терапію голови або шиї. Зверніться до лікаря, якщо ви помітили набряк біля основи шиї. Щоб визначити діагноз раку щитовидної залози, лікар проведе клінічне обстеження та порекомендує аналізи крові для щитовидної залози та візуалізацію, а також біопсію. Лікування раку щитовидної залози залежить від типу раку, який у вас є, і наскільки він поширений. Лікування може включати хірургічне втручання, лікування радіоактивним йодом, замісну гормональну терапію, променеву терапію, хіміотерапію або цілеспрямовану терапію (використовувати речовини, які атакують ракові клітини, не завдаючи шкоди нормальним).

Схильність жінок до проблем зі щитовидною залозою

Жінки частіше хворіють на захворювання щитовидної залози. У кожної восьмої жінки протягом усього життя виникають проблеми зі щитовидною залозою. У жінок захворювання щитовидної залози можуть викликати:

Проблеми з місячними. Щитовидна залоза допомагає контролювати менструальний цикл. Занадто багато або занадто мало гормонів щитовидної залози може зробити менструацію м’якою, рясною або нерегулярною. Щитовидна залоза може призвести до припинення менструації на кілька місяців і більше, стан, який називається аменореєю. Якщо імунна система організму викликає захворювання щитовидної залози, можуть бути задіяні інші залози, включаючи яєчники, і це може сприяти початку ранньої менопаузи (до 40 років).
Проблеми з вагітністю. Коли захворювання щитовидної залози уповільнює менструальний цикл, це також впливає на овуляцію, що може спричинити завагітніння.
Проблеми під час вагітності. Проблеми з щитовидною залозою під час вагітності можуть спричинити проблеми зі здоров’ям як матері, так і дитини.

Іноді симптоми проблем із щитовидною залозою можна сплутати із симптомами менопаузи. Хвороби щитовидної залози, особливо гіпотиреоз, частіше розвиваються після менопаузи.

Ускладнення захворювання щитовидної залози

У разі гіпотиреозу, Низький рівень гормонів щитовидної залози може уповільнити роботу серця і навіть спричинити брадикардію (низький пульс) із менше ніж 60 ударами в хвилину. І якщо гіпотиреоз викликаний тиреоїдитом Хашимото або дефіцитом йоду, розвивається зоб. У той же час в одному дослідженні підраховано, що аутоімунний тиреоїдит присутній у 20% пацієнтів з діагнозом депресія порівняно з 5% -10% здорового населення. Також при гіпотиреозі волосся можуть випадати пучками, на голові або на іншій частині тіла. У молодих жінок місячні, як правило, стають постійнішими та частішими. У деяких випадках спостерігаються зміни в овуляції, які можуть ускладнити зачаття. Гіпоактивна щитовидна залоза може підвищити рівень холестерину - це трапляється, коли низький рівень гормонів щитовидної залози змушує печінку виробляти менше рецепторів ЛПНЩ. Це молекули, які витягують з крові холестерин ЛПНЩ («поганий»).

Коли ви страждаєте гіпертиреозом, серце працює інтенсивніше, що може призвести до ряду серцевих захворювань - найпоширенішими є синусова тахікардія (аномальний пульс, що перевищує 100 ударів в хвилину) та фібриляція передсердь (аритмія серця у верхніх камерах серця - передсердя). Супутнім симптомом є серцебиття. Крім того, високий систолічний артеріальний тиск (високий кров'яний тиск) часто зустрічається серед людей з гіпертиреозом, особливо у людей похилого віку. Надлишок гормонів щитовидної залози змушує серце перекачувати більше крові, що призводить до підвищеної потреби в кисні до серцевого м’яза, але якщо забиті коронарні артерії, вони не можуть впоратися з потребою серця в додатковій крові, що викликає біль у грудях, що називається ангіна. Змушуючи серце працювати швидшими темпами, надмірно активна щитовидна залоза перевантажує його, що спричиняє серцеву недостатність (серце вже не може перекачувати достатньо крові для задоволення потреб організму).

Профілактика захворювань щитовидної залози

Ви не можете вжити заходів для запобігання виникненню захворювань щитовидної залози, але є кроки, щоб зменшити ризик захворювань щитовидної залози або погіршення існуючих захворювань щитовидної залози.

Регулярно ходіть на реєстрацію. Періодичний огляд щитовидної залози викликає раннє виявлення вузликів. Рекомендація щодо регулярних оглядів також діє, якщо ви страждаєте на легкий стан щитовидної залози, який не потребує лікування, а також якщо ви успішно лікувались від гіпертиреозу і зараз маєте гіпотиреоз. Пам’ятайте, що багато факторів можуть впливати на рівень гормонів щитовидної залози: інші захворювання, старіння, зміна раціону, вагітність.

Харчування та фізичні вправи. Не існує спеціальної дієти, якої слід дотримуватися, але певні заходи можуть допомогти вам тримати хворобу під контролем. Наприклад, уникайте їжі з високим вмістом соєвого білка, яка може впливати на засвоєння гормонів щитовидної залози. І якщо ваша щитовидна залоза не була повністю видалена хірургічним шляхом, і у вас залишилася значна частина залози, уникайте надлишку йоду як у ліках, так і в харчових добавках, оскільки це може спричинити додаткові проблеми зі щитовидною залозою. Зверніться до лікаря щодо добавок селену та використання йодистого калію для профілактики захворювань щитовидної залози.

Перед проведенням рентгена, особливо стоматологічний або на шию, хребет, голову чи грудну клітку, попросіть щитовидний комір, щоб захистити вашу залозу від опромінення.

Кинути курити. Сигаретний дим містить ряд токсинів, які можуть впливати на щитовидну залозу. У курців підвищений ризик розвитку хвороби Грейвса, однієї з основних причин гіпертиреозу.