Що таке синдром сухого ока і як він лікується

Синдром сухого ока все частіше зустрічається серед населення, на жаль, навіть серед молоді. Телефон, планшет, ноутбук, а також сухі умови дуже поширені в нашому житті, тому вплив факторів ризику постійний.

Слізний фільм та його ролі

Наші сльози виробляються слізними залозами і виводяться на поверхню ока через маленькі протоки (канали).

Слізна плівка має тришарову структуру, що складається з 3 шарів:

Зовні: ліпідний шар - забезпечує гладку і правильну оптичну поверхню, підтримуючи водний шар на поверхні ока; за його відсутності випаровування плівки збільшилося б у 4 рази.
Середній: водний шар - складається з електролітів, метаболітів, лускатих епітеліальних клітин, імуноглобулінів (антитіла), лізоциму, лактоферину (ферментів); представляє першу лінію антибактеріального захисту, промиває алергени, пил та сторонні тіла; утворює основну частину слізної плівки.
Інтер'єр: слизовий шар (в'язкий) - забезпечує адгезію до очної поверхні, стикаючись з рогівкою та кон'юнктивою, яку вона змащує.

Прояви синдрому сухого ока

Синдром сухого ока - це стан очей, яке часто діагностується недостатньо, яке складається з порушення функції слізної плівки через кілька причин. Його ще називають керато-кон'юнктивіт Sicca або ксерофтальмія.
Практично будь-яка людина може відчувати симптоми сухості очей протягом усього життя, часто не підозрюючи, що вони виникають через розлад слізної плівки, як правило, спричинений умовами навколишнього середовища (кондиціонер; відкриті вікна; холод; комп'ютер, тривалий час перегляду телевізора тощо).

Сухість очей проявляється виділенням сліз, які можуть:

Недостатньо (Sdr Sjogren, дефіцит вітаміну А, закупорка слізних шляхів інфекціями, пухлинами або хірургічним втручанням)
Гіпервипаровування сліз (блефарит, вплив рогівки на парез обличчя, дефіцит моргання, контактні лінзи)
З неадекватним складом (модифікація складу, наданого ліками, або гормональний дисбаланс).

Якою б категорією не був синдром сухого ока, передня частина ока страждає від постійного подразнення, що призводить до запалення.

Фактори, що сприяють появі синдрому сухого ока

Фактори навколишнього середовища: тривалий вплив кондиціонера, надмірного нагрівання, екрану телевізора або комп’ютера;
Зниження частоти спалаху (люди, які багато працюють за комп’ютером та різними екранами);
Носіння контактних лінз (підходить чи ні)
Гормональні фактори: дисбаланс (жінки в менопаузі)
Імунні захворювання (ревматоїдний артрит; вовчак; склеродермія), дефіцит вітаміну А.
Як частина природного процесу старіння;
Рефракційна хірургія (зменшення діоптрій лазером)
Ліки: оральні контрацептиви, гіпотензивні засоби (діуретики, бета-адреноблокатори), антигістамінні препарати, знеболюючі засоби, естрогени, цитостатики, антиаритмічні засоби, психотропні препарати, антимігренозні препарати, антихолінергічні засоби.

Ознаки та симптоми синдрому сухого ока

Найчастіше пацієнти відчувають постійну сухість, свербіж або печіння в очах.
Постійне відчуття піску/стороннього тіла і посилення до вечора
світлочутливість
Симптоми переважають двобічно, виникаючи в односторонньому порядку через можливу хімічну травму або неврологічне захворювання.
Очі можуть бути червоними (гіперемія кон’юнктиви) і можуть виглядати як кон’юнктивіт.
Надмірне сльозотеча - через дефіцит структури слізної плівки (ліпідний компонент більше не «утримує» інші два шари на поверхні ока, тому водний компонент ковзає по щоках) - особливо у літніх людей
На запущених стадіях - ураження рогівки та зниження гостроти зору, виражений фізичний дискомфорт.
Сльози, що з’являються вранці, особливо взимку, при низькій температурі, свідчать про наявність сухого ока гіпервипарювального типу, дискомфорт, створюваний ранковою недостатністю ліпідів через відсутність моргання під час сну.

Лікування синдрому сухого ока

Сухість очей НЕ можна вилікувати чи лікувати причинно-наслідково, але його симптоми (сухість, свербіж і печіння) можна полегшити.

Існує 2 цілі терапії сухого ока:

поліпшення симптомів та поліпшення якості життя пацієнта;
профілактика ускладнень: бактеріальна, вірусна або, що ще гірше, перфорація рогівки/кон’юнктиви або рубці.

Загальні рекомендації щодо уникнення синдрому сухого ока:
Уникання ситуацій, що спричиняють погіршення симптомів сухості очей: сигаретний дим, пил, холодне або сухе повітря, сильний вітер;
Розміщення екрана комп’ютера на 10 - 20 ° нижче рівня очей, щоб зменшити розкриття щілини століття, зменшуючи таким чином оголену область ока і зменшуючи випаровування; примусове моргання під час роботи на комп’ютері/телевізорі;
Використання великих оправ для дистанційних окулярів (у літніх людей, де частіше спостерігається сухість очей) для зменшення впливу вітру на поверхню очей;

Штучні сльози (у формі крапель, суспензії, емульсії або гелю) є симптоматичним засобом лікування і можуть базуватися на: метилцелюлозі, полівініловому спирті, полівінілпіролідоні, гіалуронаті натрію (природний полімер, схожий на природні сльози які також мають властивості реепітелізації рогівки).

Модель штучної сльози або нічного гелю призначить ваш офтальмолог після виявлення причин, що призвели до цих симптомів. Добре не купувати сльози без поради лікаря, оскільки існує ризик знайти лікування, яке не підходить для типу синдрому сухого ока, що характеризує вас. Також повідомте своєму лікарю, якщо ви носите контактні лінзи, не всі ці ліки сумісні з носінням контактних лінз.

З часом завдяки регулярному вживанню штучних сліз збільшується вироблення природних сліз, роздратована тканина заживає і роздратування зникає.