Що таке варикозне розширення вен; Варикозна вена; Хвороби; Інтерністи в мережі

Завдання вен і їх поділ

Поки кров в артеріях, яка раніше була заряджена киснем у легенях, за допомогою м’язової сили серця перекачується у всі ділянки організму - від головного мозку до кінчиків ніг, вени мають завдання повернути кров, яка тепер позбавлена кисню після течії по капілярах взяти і повести назад до серця. Загальний об'єм усіх вен приблизно в чотири рази перевищує об'єм усіх артерій, хоча в кожному випадку транспортується однакова кількість крові. Причиною цього є те, що артеріальна кров транспортується силою серця із суттєво підвищеним тиском і, отже, з підвищеною швидкістю, тоді як кров у венах зазвичай відбувається досить повільно, особливо в руках і ногах лише за допомогою т.зв. М'язовий насос приводиться в рух, тече.

Розрізняють дві великі зони венозного потоку на ногах - а саме поверхневу та глибоку венозну систему, завдяки чому у здорової людини приблизно 10% венозної крові повертається до серця в поверхневій системі та 90% у глибокій системі.

Між поверхневою і глибокою венозною системою є численні дрібні сполучні вени, так звані перфоративні вени, які відводять частину поверхневої крові в глибокі вени і які, як правило, не з’являються зовні. Вони можуть бути збільшені, але це завжди результат порушення в поверхневих венах тулуба або в глибоких провідних венах.

Існує чотири різних типи поверхневих вен:

Жили павука
Ретикулярні вени
Жилки гілок
Підшкірні вени

Павукові вени - це невеликі, переважно синюваті вени, розташовані в шкірі, які самі по собі не мають значення. Їх також не слід розглядати як попередників яскраво виражених варикозних змін, які з’являються пізніше! Дуже часто зустрічається у літніх пацієнтів, хоча із суто візуальних причин лікування склеротерапією (склеротерапія) є найкращим варіантом.

Ретикулярні вени розташовані безпосередньо під шкірою, вони часто схожі на мережу і зазвичай мають товщину від одного до трьох міліметрів. Вони також не мають значення для евакуації крові, навіть якщо вони спостерігаються частіше у пацієнтів з вираженою венозною закладеністю, ніж у пацієнтів без венозної конгестиї.

Жили бічних гілок або бокові гілки мають значно більший калібр, ніж згадані вени. Вони або вроджені, або вони є виразом хронічної венозної закладеності, наприклад, в результаті раніше невирішеного глибокого тромбозу або недостатності вен стовбура (див. Нижче). Але вони можуть виникати і ізольовано, і незалежно від решти венозної системи. Перед будь-якою терапією - для цього існують різні методи - венозна система відповідної ноги (тобто глибокі та поверхневі вени) завжди повинна бути повністю обстежена.

Стовбурові вени - це великі поверхневі збірні вени з великою підшкірною веною і маленькою підшкірною веною на кожній нозі. Велика вена тулуба (Vena saphena magna) проходить від внутрішньої сторони гомілки до стегна і відкривається в пах у глибоку провідну вену. Маленька стовбурова вена (Vena saphena parva) проходить по тильній стороні гомілки і відкривається в глибоку вену в порожнині коліна. У гирлі обох підшкірних вен є важливі венозні клапани, які перешкоджають відтоку крові з глибоких вен у поверхневу підшкірну вену. Якщо такий отвір клапана є вродженим дефектом, поверхневі вени можуть переповнитися навіть у молодих пацієнтів, і це може призвести до чіткого варикозного розширення вен. Але навіть якщо в глибоких венах спостерігається значний венозний застій, поверхнева венозна система може перевантажитися, і це може призвести до - тоді вторинного - пошкодження ротового клапана з відповідним утворенням варикозних розширень на поверхневих венах.

Тепер що таке варикозне розширення вен?

Варикозне розширення вен, яке також називають варикозним розширенням вен (від лат. Varix або varis), - це збільшені, у вигляді вузлів, сині мерехтливі поверхневі вени, які зазвичай мають звивисту або розгалужену форму. Варикоз також відомий як варикозне розширення вен.
Хоча варикозне розширення вен можна спостерігати переважно на ногах, в кінцевому підсумку вени можуть перерости у варикозне розширення вен майже у всіх регіонах тіла, якщо венозний відтік перешкоджає. Наприклад, при закупорці великої черевної вени внизу живота розвивається поверхневий варикоз, а у пацієнтів з цирозом печінки варикоз іноді навіть розвивається в слизовій оболонці стравоходу.

Автор/Автори: Наукові поради та розробка: Dr. мед. Герхарт Тепол, Мюнхен