Що таке виразковий коліт, аутоімунне захворювання з першого погляду
Що таке виразковий коліт? Аутоімунне захворювання з першого погляду
22.04.2016, 11:17 | хм (МВ)
Виразковий коліт - одне з найпоширеніших хронічних запальних захворювань кишечника в цій країні. (Джерело: Thinkstock від Getty-Images)
Виразковий коліт - одне з найпоширеніших хронічних запальних захворювань кишечника в цій країні. Симптоми часто обмежуються ділянкою кишечника, але можуть впливати і на інші частини тіла. Прочитайте тут, що слід враховувати щодо перебігу захворювання та терапії.
Що таке виразковий коліт? Визначення аутоімунного захворювання
Виразковий коліт - це захворювання товстого кишечника. Починаючи з прямої кишки, запалення зазвичай поширюється там безперервно, доки воно не зупиняється від подальшого поширення в області переходу між товстою і тонкою кишкою. У цьому також полягає вирішальна різниця з хворобою Крона та іншими запальними захворюваннями в області кишечника, які можуть вразити весь травний тракт. Хвороба носить хронічний характер.
З цієї причини загальний термін "ВЗК" є досить поширеним явищем - абревіатура означає "хронічне запальне захворювання кишечника". Індивідуальні напади також типові для перебігу хвороби, під час яких уражені страждають від різних скарг.
За даними Німецької асоціації хвороб Крона/виразкового коліту (DCCV), близько 168 000 людей у Німеччині мають виразковий коліт. Жінки та чоловіки мають приблизно однаковий ризик розвитку захворювання, як правило, у віці від 25 до 35 років. Однак, в принципі, старші дорослі або діти також можуть захворіти.
Типові симптоми: дискомфорт в області кишечника
Симптоми виразкового коліту подібні до симптомів, які може спричинити хвороба Крона. Типова сильна діарея, яка може бути слизовою або кривавою. Судоми в животі також є загальним симптомом. Крім того, біль внизу живота і в області крижів може виникати безпосередньо перед або після спорожнення кишечника. Кишечник також може віддавати кров незалежно від стільця. Аутоімунне захворювання також часто пов’язане з втратою білка, який виводиться з надлишком кишечника. Як результат, пацієнти можуть відчувати виснаження, втому та схуднення. Анемія, лихоманка та збільшення лейкоцитів також є можливими симптомами ВЗК.
Біль у суглобах
Зазвичай симптоми, що вказують на аутоімунне захворювання, обмежуються кишковою зоною. Однак іноді можуть постраждати й інші частини тіла: наприклад, також можливе запалення або біль у суглобах. Якщо уражені великі суглоби, біль виникає під час спалаху, а потім знову зникає. Однак, як повідомляє Інтернет-медичний портал "Онмеда", в області менших суглобів симптоми можуть зберігатися протягом місяців або навіть років.
Спалахи доставляють дискомфорт
Як уже зазначалося, виразковий коліт зазвичай протікає в періодах або фазах, під час яких може виникати один або кілька симптомів. Під час того, що називається гострим нападом, може виникнути діарея або хворобливі або безрезультатні випорожнення кишечника. Сильний сплеск супроводжується також іншими скаргами, такими як лихоманка, втрата ваги або прискорене серцебиття. Хронічно активний перебіг характеризується стійкими симптомами, які не проходять повністю навіть при медикаментозному лікуванні. Нарешті, так звані фази ремісії відносяться до фаз захворювання, при яких у пацієнтів відсутні симптоми або скарги.
Можливі причини та ризики
Як і у випадку з більшістю хронічних запальних захворювань кишечника, ще не до кінця з’ясовано, які саме причини або ризики виразкового коліту. Зараз з’ясовано, що він базується на так званому багатофакторному процесі. Це означає, що хвороба не має однієї причини, а кілька факторів відповідають за її початок.
Однак, крім цього, вчені дотепер могли лише робити припущення щодо розвитку виразкового коліту. Наприклад, згідно з медичним онлайн-порталом "NetDoktor", можна уявити, що так звана генетична схильність (тобто сімейне схильність) може бути можливою причиною: очевидно, деякі гени у хворих на виразковий коліт змінені. Якщо люди в родині вже мають ВЗК, ризик для інших членів сім'ї також зростає. Власний імунний захист організму також може зіграти свою роль: якщо виникає несправність, це може призвести до аутоімунного захворювання. Деякі кишкові бактерії також можуть представляти фактор ризику. Навпаки, здається очевидним, що психологічні фактори не відіграють жодної ролі при хворобі. Однак стрес за певних обставин може сприяти гострому спалаху захворювання. З іншого боку, відмова від тютюну знижує ризик захворювання.
Чи виліковне аутоімунне захворювання?
В принципі, виразковий коліт неможливо вилікувати. Загальні твердження щодо прогнозу важкі, однак, оскільки згідно з "Онмедою" перебіг захворювання може сильно відрізнятися від пацієнта до пацієнта. Однак, якщо запалення обмежується ділянкою прямої кишки та кінцем товстої кишки, прогноз, як правило, дуже сприятливий, повідомляє медичний онлайн-портал "NetDoktor". Пацієнти зазвичай можуть припустити нормальну тривалість життя тут. Однак у процесі захворювання можлива так звана карцинома товстої кишки, тобто рак товстої кишки, яка може зменшити тривалість життя. Щоб ризик розвитку раку був якомога меншим, ми рекомендуємо колоноскопію, включаючи видалення тканин, один раз на рік пацієнтам між восьмим і десятим роком захворювання.
Лікування улеративного коліту: підходи до медикаментозної терапії
Оскільки, як уже зазначалося, причини аутоімунного захворювання не з’ясовані, воно не лікується відповідно. Терапія зазвичай проводиться протизапальними препаратами. Зазвичай вони застосовуються в безпосередній близькості від запаленої кишки, оскільки, за даними "NetDoktor", вони викликають порівняно мало побічних ефектів. Ви можете полегшити симптоми гострого нападу і одночасно продовжити час між двома нападами, щоб постраждалі довше залишалися безсимптомними. Для лікування можуть бути використані різні препарати: так звані препарати 5-АСК, наприклад у формі месалазину, можна придбати у вигляді капсул, препаратів для клізми або супозиторіїв. У разі особливо сильних нападів, при яких ці препарати не мають ефекту, з іншого боку, кортизон, наприклад у формі преднізолону, може застосовуватися як у формі таблеток, так і у вигляді клізми або супозиторію.
Якщо, з іншого боку, постраждалі не можуть переносити месалазин, певні бактерії, які не хворіють, можуть полегшити симптоми виразкового коліту і продовжити час до наступного нападу. Наприклад, тут можна мислити антибіотики в поєднанні з протизапальними препаратами. У деяких пацієнтів лікування кортизоном може бути недостатньо ефективним або спричинити значні побічні ефекти. У цьому випадку альтернативним є лікування так званими імунодепресантами - тобто препаратами, що уповільнюють імунну систему. За даними фармацевтичного журналу "Apotheken Umschau", для цієї форми лікування рекомендується вакцинація проти пневмококів, грипу та гепатиту В, оскільки імунітет ослаблений.
Операція як остання можлива терапія
Виразковий коліт може призвести до ускладнень, які вимагають хірургічного втручання. Одним з прикладів є стійка і сильна кровотеча, іншим - надзвичайно сильні спалахи, які неможливо контролювати за допомогою ліків. За даними "NetDoktor", хірургічне втручання також зазвичай потрібно у випадку раку товстої кишки або у випадку передракових стадій. В деяких випадках хірург видаляє всю товсту кишку, в інших випадках операція застосовується для розкриття звужених кишок. Щоб уникнути штучного заднього проходу або нетримання калу для пацієнта, наскільки це можливо, під час операції за допомогою тонкої кишки може бути сформована штучна пряма кишка. Після операції, за даними "Apotheken Umschau", хворий пацієнт зазвичай повинен деякий час носити так звану стому, яка вловлює стілець і доводиться спорожняти кілька разів на день.
Виразковий коліт: яку роль відіграє дієта?
Певні коригування дієти також можуть бути доцільними для пацієнтів з виразковим колітом. Як пише "Онмеда", експерти зазвичай рекомендують так звану дієту, яка уникає: відповідно до цього, постраждалі повинні постійно уникати продуктів, які вони не можуть отримати. Поза активних сутичок пацієнти також повинні включати в свій раціон достатню кількість клітковини та білка. Однак під час активної атаки вони можуть бути більш шкідливими, оскільки їх важко розчинити і, отже, можуть додатково подразнювати слизову оболонку товстої кишки. Деякі страждаючі також отримують користь від вживання м’яса максимум раз на тиждень, споживаючи багато фруктів та овочів, але по можливості уникаючи алкоголю, дуже жирної їжі та солодких напоїв. Лише у дуже важких випадках лікарі рекомендують більш різкі коригування раціону, такі як харчування космонавтів або штучне харчування, щоб травний тракт можна було повністю обійти.
Важлива ПРИМІТКА: Ця інформація жодним чином не може замінити професійну консультацію або лікування навчених та визнаних лікарів. Зміст t-online не можна і не можна використовувати для самостійного встановлення діагнозів або початку лікування.