Що таке внутрішньовенна урографія
Внутрішньовенна урографія - це рентгенологічний метод дослідження нирок та сечовивідних шляхів за допомогою контрастної речовини, що вводиться внутрішньовенно. Він надає дані про їх структуру (анатомію), а також про функціональну здатність нирок, інформацію, яку неможливо отримати за допомогою звичайної рентгенографії нирок. Це простий, доступний, ефективний метод. У той же час, як і будь-яке рентгенологічне обстеження, воно використовує опромінення, навіть якщо воно є невеликими дозами, не позбавлене ризику, деякі пов’язані із застосуванням контрастної речовини, інші - зі станом пацієнта.
Як правило, контрастну речовину вводять внутрішньовенно. Він потрапляє в кров, звідси до нирок, а потім виводиться із сечею через сечу. Контрастна речовина помутніє відповідні структури, роблячи їх білими, яскравими, на відміну від навколишніх тканин, які темні. Розслідування показано при болях у бічній-середній частині живота, при гематурії (наявність крові в сечі, видима або лише мікроскопічна), якщо підозрюється наявність обструкції в сечовивідних шляхах (наприклад, камінь), пухлини в нирки або сечовивідні шляхи, вади розвитку, у разі повторних інфекцій сечовивідних шляхів, після травми тощо. .
Для кращої візуалізації показана підготовка травної системи. Рекомендується дієта, щоб уникнути накопичення газів у товстій кишці, а за день до обстеження приймається проносне. Принаймні за вісім годин до цього ви нічого не їсте і не п'єте. Речовина, що вводиться, містить йод, який (рідко) може викликати алергічні або неалергічні реакції, прості або важкі (висип на шкірі, набряк обличчя та горла, порушення дихання, низький кров’яний тиск, аритмії тощо). Ось чому ви повинні повідомити свого лікаря, якщо страждаєте на алергію на йод або іншу алергію. Крім того, внутрішньовенну урографію слід робити принаймні через чотири дні після рентгенографії барію, а також слід уникати прийому препаратів, що містять вісмут (він міститься в деяких антацидах або препаратах, що використовуються для лікування діареї).
Діабетикам, які використовують Метформін, слід тимчасово припинити його застосування (оскільки препарат у поєднанні з контрастною речовиною може спричинити пошкодження нирок) та обговорити інші варіанти лікування з лікарем. Розслідування вважається достатньо безпечним, щоб його можна було показати дітям, як правило, у разі підозри на вади розвитку нирок. Однак існують також протипоказання для вагітних, людей, які страждають алергією на йод, та хворих на ниркову недостатність. Тому перед дослідженням проводять кілька простих аналізів крові для оцінки функції нирок (сечовина, креатинін).
Пацієнт лежить на спині на столі в кабінеті рентгенології. Контрастну речовину вводять (зазвичай внутрішньовенно у вену на руці). Негайно робиться рентген, і вони повторюються кожні кілька хвилин. Рентгенограми розробляються на місці і, залежно від характеру стану та виявлених аномалій, робляться з певними інтервалами, індивідуально. Пацієнту можна доручити змінити положення, затримати дихання, легким натисканням на живіт (для збільшення видимості) і дати йому діуретик. Остання рентгенограма робиться після того, як пацієнт мочиться. Зазвичай розслідування займає півгодини - годину, але іноді може тривати до 3-4 годин. Після дослідження пацієнт може їсти і відновити звичну діяльність, рекомендуючи пити достатню кількість рідини для усунення контрастної речовини.
Внутрішньовенна урографія надає структурні деталі щодо розміру, форми та положення нирок, може виявити розширення або звуження сечовивідних шляхів, може виявити пухлинні утворення, камені, ознаки запалення або інфекції. Однак може бути дуже важливо повідомити про функцію нирок, тобто про здатність утворювати сечу, залежно від того, наскільки швидко, інтенсивно та повністю нирка стає непрозорою.