Що там; вік наших хребців, що м; зацікавлені
Артроз, виснаження м’язів та остеопороз - три фактори, що сприяють болю в спині. Вони складають ложе уражень, специфічні симптоми яких сприяють діагностиці.
Зі старінням три механізми можуть викликати біль у спині. По-перше, артроз, який розвивається після 40-річного віку і характеризується деградацією хряща між хребцями. Ці хрящі діють як амортизатори і дозволяють кістковим структурам плавно ковзати один по одному. Їх прогресуючий знос в деяких випадках може супроводжуватися аномальним ростом кісток. Ці нарости, звані «остеофітами» або «дзьобами папуги», самі по собі не болять, але можуть зменшити діаметр хребетного каналу, через який проходять нерви, і таким чином стискати їх.
"Однак між зображеннями та болем немає паралелі", - підкреслює професор Серж Перро, ревматолог Центру вивчення та лікування болю (CETD) у готелі-Дьє, Париж, і автор книги "Біль" м від нього (у пресі). Ви можете мати важливі зображення і не відчувати болю, візуалізація робиться лише для виключення серйозних захворювань. "
Важливість відновлення та абс
Ще одним процесом, який відбувається з віком, є зменшення сили м’язів спини і живота. Коли ця захисна оболонка розслабляється, хребет стає нестійким, посилюючи біль. Це явище посилюється абдомінальним ожирінням. Остеопороз - третя за частотою причина болю в спині у віці старше 50 років. Це захворювання, яким страждають переважно жінки після менопаузи, проявляється зниженою стійкістю кісток до стресу.
Ця крихкість зумовлена низькою щільністю кальцію та погіршенням мікроархітектури кісткової тканини. Біль викликається переломом одного або декількох хребців після незначного удару. Іноді вони виникають спонтанно.
Часто люди похилого віку, які болять, повільно консультуються, переконані, що в їх віці медицина не зможе їх полегшити. Це неправильно. Існують різні види зброї для лікування болю в попереку, пов’язаного з артрозом або остеопорозом.
Спондилолістез
Цей термін позначає ковзання хребця вперед і вниз від того, що знаходиться трохи нижче нього. Є два види. У деяких людей це зміщення було викликане стресовим переломом частини хребця через інтенсивну спортивну практику в дитинстві. Найчастіше уражається п’ятий поперековий хребці. Ідеально безшумно, цей рух може стати джерелом болю через 50 років. Зміщення також може бути наслідком артрозу задніх суглобів.
Звужений поперековий канал
Запалення від остеоартриту може призвести до випоту синовіальної рідини, який може набрякати суглоби і спричиняти розвиток папуг. Іноді ці деформації звужують поперековий канал, де нерви переходять до ніг і сфінктерів. Це також можна зменшити при ковзанні хребця. Один або кілька нервів стискаються, викликаючи біль в нозі (радикулалгія). Біль з’являється при ходьбі і стає настільки сильним, що змушує зупинитися. Іноді це супроводжується поколюванням, шпильками, ураженнями електричним струмом або втратою чутливості. Що серйозніше, компресія може спричинити частковий або повний параліч нижньої кінцівки. Може постраждати промежина, що призводить до проблем із сечовипусканням, дефекацією та статевої імпотенції. Це синдром кінського хвоста, невідкладна хірургічна допомога.
Артроз задніх суглобів
У кожного хребця ззаду чотири фасеточні суглоби - або задні відростки. Ці кісткові структури дозволяють йому артикулювати з хребцями зверху і знизу. Ці точки з'єднання складають справжні так звані задні суглоби. Вони схильні до остеоартриту, який часто зустрічається у жінок, які носили високі підбори або мають виражену дугу спини (гіперлордоз). Біль, розташована внизу кісткових поверхонь, які втратили хрящ і місцеву запальну реакцію (червоним кольором на нашому фото). Це відбувається в тривалому положенні стоячи, під час обертання тулуба або коли витягнута спина. Лежачи, як собака полегшує.
Ущільнення хребців
Поселення - це перелом, який виникає внаслідок сили, прикладеної до хребця зверху вниз або знизу вгору. Остеопороз є основним фактором ризику. Після 70 років у 25% жінок спостерігається колапс хребців. Постраждали і чоловіки, але меншою мірою. Найбільш уражені хребці - поперековий та спинний фіолетові на зображенні (Т12, дванадцятий хребці), рідше шийні. Біль може бути як удар ножем в спину. Він забороняє будь-який рух. Спочатку це може бути легким відключенням і погіршенням, заважаючи ходьбі, сидячи та лежачи. Іноді перелом залишається непоміченим і виявляється на рентгені з якихось інших причин. Якщо поселення вражає кілька хребців, розмір може зменшитися на 10 см. Більш складні аналізи крові та візуалізація підтвердять діагноз.